慢性复发性腮腺炎,曾称为慢性化脓性腮腺炎。临床上较常见,儿童和成人均可发生,但两者转归不相同。
案例
病人,男性,15岁,因发现进食后右耳屏周围反复肿胀1周就诊。检查时发现右耳屏周围红肿,腮腺导管口有脓液样分泌物。病人因担心肿胀严重,已经1天没有进食。其母亲再三劝说,病人仍不肯进食。
思考题:
针对病人的心理问题,护士应该采取哪些护理措施?
对该病人有哪些健康指导?
病因
儿童复发性腮腺炎病因较为复杂,发病机制不清楚,可能是多方面因素综合作用的结果,与先天性发育异常(有遗传倾向)、免疫功能低下(儿童期免疫系统发育不成熟)、细菌逆行感染(上呼吸道感染及口腔内炎性病灶)有关。而成人复发性腮腺炎为儿童复发性腮腺炎迁延未愈而来。
护理评估
1、健康史
仔细询问有无药物过敏史、家族史;有无反复发作史,有无其他感染部位,有无腮腺反复肿胀流脓史,成人有无自幼发病史。女性病人月经是否正常。
2、身体状况
腮腺区肿大、疼痛、压痛。体温增高、皮肤发红、皮温增高。导管口红肿,挤压腺体,有分泌物流出。
3、心理-社会状况
了解病人的心理状况、社会支持状况、经济状况,病人对疾病的了解状况。
4、辅助检查
腮腺造影及实验室检查。
治疗原则
增强抵抗力,防止继发感染,减少发作。
常见的护理诊断/问题
疼痛:与炎症反应有关。
焦虑:与病人对疾病知识缺乏了解、疾病反复发作、病程长有关。
吞咽障碍:与疼痛有关。
语言沟通障碍:与局部疼痛、肿胀有关。
知识缺乏:缺乏慢性复发性腮腺炎病因及治疗的相关知识。