概述

舌下间隙位于舌和口底黏膜之下,下颌舌骨舌肌及舌骨舌肌之上。前界及两侧为下颌体的内侧面,后部止于舌根。由颏舌肌及颏舌骨肌将舌下间隙分为左、右两部,两者在舌下肉阜深面相连通。舌下间隙后上方与咽旁间隙、翼下颌间隙相通,后下通入下颌下间隙。 

 

【案例导入】

病人,男性,80岁,主诉:牙痛伴颌下肿痛5天。病人5天前出现左下8牙痛,自服甲硝唑,症状无好转,且持续加重。CT检查示:左下8阻生牙,左颌下间隙、舌下间隙感染。予以左颌下切开引流排脓、抗感染、换药等治疗。

思考题:    

病人出现感染的病因是什么?    

如果不及时治疗,病人会出现什么情况,病情会如何发展? 


【病因病理】

下颌牙的牙源性感染,口底黏膜损伤、溃疡,以及舌下腺、下颌下腺导管的炎症均可引起舌下间隙感染。 


【护理评估】 

1.健康史

了解病人有无口底黏膜损伤、舌下腺感染等感染病史,是否有过敏史。 

2.身体状况   

临床表现为一侧或双侧的舌下肉阜或颌舌沟区口底肿胀,黏膜充血,舌体被挤压抬高、推向健侧、运动受限,语言、进食、吞咽出现不同程度的困难和疼痛。    

感染向口底后份扩散时可出现张口受限和呼吸不通畅。    

脓肿形成后在口底可扪及波动。 

3.心理-社会状况 

详见眶下间隙感染相关内容。 

4.实验室及其他检查 

详见眶下间隙感染相关内容。 


【治疗原则】

切开引流。 


【常见的护理诊断/问题】    

与眶下间隙感染的1、2、3、4、5相同。    

体液不足:与吞咽困难、摄入过少有关。    

有窒息的危险:感染引起口底肿胀有关。    

口腔黏膜受损:与疾病有关,口腔自洁能力下降。 


舌下间隙感染的护理

舌下间隙位于舌和口底黏膜之下,下颌舌骨舌肌及舌骨舌肌之上。前界及两侧为下颌体的内侧面,后部止于舌根。由颏舌肌及颏舌骨肌将舌下间隙分为左、右两部,两者在舌下肉阜深面相连通。舌下间隙后上方与咽旁间隙、翼下颌间隙相通,后下通入下颌下间隙。


【案例导入】

病人,男性,80岁,主诉:牙痛伴颌下肿痛5天。病人5天前出现左下8牙痛,自服甲硝唑,症状无好转,且持续加重。CT检查示:左下8阻生牙,左颌下间隙、舌下间隙感染。予以左颌下切开引流排脓、抗感染、换药等治疗。

思考题:

病人出现感染的病因是什么?

如果不及时治疗,病人会出现什么情况,病情会如何发展?


【病因病理】

下颌牙的牙源性感染,口底黏膜损伤、溃疡,以及舌下腺、下颌下腺导管的炎症均可引起舌下间隙感染。


【护理评估】

1.健康史

了解病人有无口底黏膜损伤、舌下腺感染等感染病史,是否有过敏史。

2.身体状况

临床表现为一侧或双侧的舌下肉阜或颌舌沟区口底肿胀,黏膜充血,舌体被挤压抬高、推向健侧、运动受限,语言、进食、吞咽出现不同程度的困难和疼痛。

感染向口底后份扩散时可出现张口受限和呼吸不通畅。

脓肿形成后在口底可扪及波动。

3.心理-社会状况 

详见眶下间隙感染相关内容。

4.实验室及其他检查 

详见眶下间隙感染相关内容。


【治疗原则】

切开引流。


【常见的护理诊断/问题】

与眶下间隙感染的1、2、3、4、5相同。

体液不足:与吞咽困难、摄入过少有关。

有窒息的危险:感染引起口底肿胀有关。

口腔黏膜受损:与疾病有关,口腔自洁能力下降。


【护理计划与实施】

1.护理目标

与眶下间隙感染的1、2、3、4、5相同。

增加病人的液体摄入量,脱水症状和体征消失。

病人缺氧、呼吸困难症状缓解或消失。

口腔黏膜受损症状缓解或消失。

2.护理措施

床旁备气管切开包,负压引流装置。必要时给予持续低流量吸氧,确保病人呼吸道通畅。

用0.9%生理盐水和口泰漱口,做好口腔护理,保证口腔卫生,减轻病人口臭。其他同于眶下间隙感染相关内容。

3.健康指导

同于眶下间隙感染相关内容。

39健康网 - 39健康網 - 合作 - 导航