种植义齿是以牙种植体为支持、固位基础所完成的一类缺牙修复体。20世纪80年代前,种植义齿的临床应用较为局限,成功率较低。近20多年来,随着人类文明及科学的迅猛发展,对新的种植体材料、种植体形态和种植技术的研究,以及种植临床效应的探索,给种植义齿学带来了新的内容,促进了种植义齿的发展。种植义齿由于其与天然牙相似的形状及功能,已经越来越被缺牙病人所接受。对种植义齿病人施以正确的护理,维护种植义齿病人的口腔卫生,为病人提供口腔健康指导,促进与提高了种植义齿的成功率。
与常规义齿相比,种植义齿具有以下优点:支持、固位和稳定功能较好;避免了常规固定基牙预备引起的牙体组织损伤;义齿无基托或基托面积较小,具有良好的舒适度。
20世纪60年代,瑞典Branemark教授经过多年的研究证实金属钛具有良好的生物相容性,能与骨组织形成紧密牢固的结合,在此基础上提出了骨整合概念。该理论认为,用具有良好生物、物理性能的钛种植材料,按照生物学、生物工程学、生物化学的原理设计和制作具有适当形态的种植体,经过合理的牙槽外科手术将种植体植入颌骨,可以形成种植体与骨组织的直接接触,形成骨性整合。此后,骨性整合的基本理论、基础知识和临床技术进一步发展,成为种植义齿最重要的基础理论。
种植义齿的基本组成
目前,种植系统已达100多种,包括1 300多种种植体和1 500多种基台,广泛应用于牙列缺损和牙列缺失的修复。随着口腔种植技术的发展,如种植治疗的CAD/CAM(数字化导板技术)、GBR(引导骨再生技术)、钛网技术、血液提取物PRF(富血小板纤维蛋白)和CGF(浓缩生长因子)的应用、Onlay植骨、骨挤压、上颌窦内提升术、上颌窦外提升术、二次骨劈开术、骨环植骨并同期种植技术、外置式植骨术等,使得很多以往被认为是种植禁忌证的病人也能进行牙种植手术。
种植义齿概述
种植义齿基本组成及结构 种植义齿在组成上分为牙种植体和上部结构;在结构上分为植入体(体部)、基桩、愈合帽、牙龈成型器、中央螺栓等构件(上图)。
植入体:又称种植体,系植入骨组织内替代天然牙根的部分,具有支持、传导咬合力的作用。
基桩:植入体上方穿过牙龈暴露于口腔中的结构。基桩包括3个部