修复体制作的成功与否除了与医疗技术有关,还与病人对修复治疗的相关知识、修复体的期望值有很大关系。由于口腔修复治疗的需要,常常要对病人的牙体进行不同程度的牙体预备,这些因素都会造成修复病人恐惧、焦虑的心理,从而影响修复治疗效果。因此,在护理活动中要依据护理程序对病人进行评估,作出正确的护理诊断,制订适宜的护理计划,采用科学的护理措施。
口腔修复病人的护理评估
口腔修复病人的护理评估包括评估病人的口腔情况、全身状况及心理、社会、文化、经济等方面的内容,为护理诊断、护理计划及护理措施提供依据。
健康史:了解病人的健康状况,有无慢性疾病或传染性疾病,有无药物过敏史或牙用材料过敏史。
口腔情况:了解病人牙缺失、缺损的原因,缺失的数目、部位,是否进行过义齿修复。如有旧义齿者,应询问义齿使用情况。经牙体牙髓治疗的病人,应了解治疗情况。
辅助检查:通过X线片检查,了解病人患牙治疗情况或当前情况。
心理及社会状况:评估病人对修复体的认知情况及对修复体的期望程度;了解病人的个性特征及对修复治疗的应对心理,对修复治疗必要的牙体预备有无足够的思想准备;病人的经济承受力及文化背景。
常见护理诊断/问题
恐惧:与惧怕磨牙有关。
口腔组织完整性受损:由于牙列缺损、缺失所致。
社交障碍:与牙列缺损、缺失所致美观功能障碍有关。
知识缺乏:与缺乏修复治疗的相关知识有关。
口腔修复病人的常规护理措施
1.开诊前的准备
开诊前着装整齐,做好标准防护。
开窗通风,诊室内整齐、清洁,物品准备充足。
设备运转正常,所需用物及药品摆放在固定位置,治疗区域做好避污。
了解当日医师初诊情况、病人预约情况及修复体出件情况。
2.接诊工作
对初次就诊的病人应进行预诊,了解病人的主诉及口腔组织缺失、缺损情况,修复前的准备是否完成。对年老体弱及残疾病人应优先安排。
接诊护士应精神饱满、主动热情、态度和蔼、百问不厌,耐心接受病人的询问并认真解答,避免急躁和厌烦情绪。
3.护理配合
病人就座后,调节椅位及光源,围上胸巾,备好检查盘及修复所需器械及用物。
医师进行牙体预备时,协助牵拉口角,用吸引器吸去唾液及冷却液。