口腔颌面部是指上至发际,下达下颌骨下缘,两侧至下颌支后缘的部位。它是机体的主要显露部分,由颌骨、颞下颌关节、涎腺及周围软组织构成,具有咀嚼、消化、呼吸、吞咽、言语及表情等功能。 口腔颌面部按解剖区域可分为额部、眼眶部、眶下部、颧部、鼻部、口唇部、颏部、颊部、腮腺咬肌部、耳部、颞部、颏下部、颌下部、颈部。
颌面部解剖分区 注:1.额部;2.眼眶部;3.眶下部;4.颧部;5.鼻部;6.口唇部;7.颏部;8.颊部;9.腮腺咬肌部;10.耳部;11.颞部;12.颏下部;13.颌下部
上颌骨
上颌骨位于颜面中部,左右各一,互相对称,参与眼眶底、口腔顶、鼻腔底及侧壁、颞下窝和翼腭窝、翼上颌裂及眶下裂的构成。其解剖形态极不规则,分为一体(上颌骨体)和四突(额突、颧突、牙槽突、腭突)。
上颌骨
上颌骨体是上颌骨的主体,分为前外、后、上、内4个面。
前外面:又称脸面,上界眶下缘,下方移行于牙槽突。在眶下缘中点下方0.6~1 cm处有椭圆形的眶下孔,孔内有眶下神经、血管通过。眶下孔的下方,尖牙与双尖牙的上方骨面有一深窝,称为尖牙窝。此处骨质甚薄,上颌窦手术常由此开窗进入窦内,上前牙根端感染常向此处蔓延。 后面:又称颞下面,参与颞下窝及翼腭窝前壁的构成。该面与前外面之间的颧牙槽嵴,在面部与口腔前庭均可扪及,为上牙槽后神经麻醉的重要标志。后面中部有数个小孔,称为牙槽孔,向下导入上颌窦后壁的牙槽管,此管有上牙槽后神经和血管通过。上牙槽后神经阻滞麻醉时,麻药由此注入。
后面之下部有粗糙圆形隆起,称为上颌结节,为翼内肌浅头的起始处。其上方有2~3个小骨孔,上牙槽后神经和血管通过这些小孔进入颌骨内。
上面:又称眶面,构成眶下壁的大部分,光滑呈三角形。其中份由后方眶下沟向前、内、下通眶下管,该管以眶下孔开口于上颌体的前外面。上牙槽前、中神经分别由眶下管的前与后部发出。眶面骨质很薄,上颌窦的恶性肿瘤可破坏眶下壁侵入眶内,使眼球突出移位。
内面:又称鼻面,构成鼻腔外侧壁。有一三角形的上颌窦裂孔通向鼻腔的中鼻道。施行上颌窦根治术和上颌骨囊肿摘除时,可在鼻道开窗引流。 上颌骨四突 额突:为一坚韧骨片,自上颌体的前内上部突向后上方,