口腔内科护理工作主要是护士以“四手操作”模式协助医师完成各项诊疗活动。虽然有其特殊的专业要求,但护理活动的整个过程仍必须依据护理程序对病人进行评估,作出正确的护理诊断,制订适宜的护理计划,采用科学的护理措施。
口腔内科病人的护理评估
1.全身健康状况
病人有无心血管疾病、内分泌系统疾病、血液病、传染性疾病及免疫缺陷等相关性疾病,有无家族史、过敏史等,女性病人还应了解月经史和生育史。患病后的诊疗经过,有无其他并发症。
2.口腔健康状况
口腔局部状况:牙齿疾患的部位、性质、特性,牙松动度、牙龈出血、口腔黏膜完整性等情况。
口腔卫生状况:菌斑、软垢、牙石和色渍沉积,有无食物嵌塞和口臭等情况。口腔卫生习惯:了解刷牙方法、刷牙次数、是否使用牙线、口腔保健检查等情况。
3.心理-社会状态
病人对治疗预后的期望值,对疾病治疗的配合程度、依从性,以及经济状况。
4.疾病认知情况
病人对疾病的病因、表现、预防等知识的了解程度。
常见的护理诊断/问题
舒适改变:与疾病或诊疗刺激有关。
疼痛:与牙髓、牙周组织等急、慢性炎症或治疗的刺激有关。
焦虑/恐惧:与相关知识缺乏有关。
有误吞/误吸的危险:与治疗时病人体位有关。
有口腔黏膜损伤的危险:与治疗操作区域狭小、口腔器械特殊性及操作者操作不当有关。
潜在并发症:交叉感染,与侵入性治疗及病人抵抗力下降有关。
知识缺乏:缺乏口腔疾病及自我护理的相关知识。
口腔内科病人的常规护理
一、操作者要求
仪表端庄稳重,符合职业要求,精神饱满,护理病人时态度亲切自然。严格遵循标准预防措施,操作前后规范洗手,戴口罩、帽子、一次性手套,接触喷溅物时戴防护眼镜或面罩。
主动护理,满足病人知情权,主动向病人介绍自己及主诊医师;根据诊断及治疗方案,指导病人与医师配合,维护良好的治疗依从性。
严格遵循无菌操作原则,控制交叉感染。
二、环境要求
整齐清洁、安静,光线明亮,温度及湿度适宜。
三、用物准备
牙科综合治疗椅、仪器:功能正常,呈备用状态;用物准备充足,摆放有序合理,无过期物品、材料、药物。
一般用物准备:牙椅头套