症状

痈简介:痈(carbunculus)是由多个相邻的急性深毛囊炎和毛囊周围炎相互融合所形成的皮肤深层脓肿病,为多数毛囊性脓头及多房性脓肿,好发于皮下组织致密部位,常伴有全身中毒症状。

一、症状

  初起时,局部皮肤有一个红、肿、热、痛的炎性浸润的扁平硬块,颜色暗红,境界不清,逐渐向四周和深部组织发展。约在1~2周内患处化脓、坏死、破溃,表面有多个溃孔,坏死的组织与脓液自溃孔排出。严重时整个患部全坏死,表面皮肤完全落,形成一个深的巨大溃疡。由新生的肉芽组织来代替,痊愈后形成瘢痕。好发于颈部背侧,其次,背部。也可发生在全身任何部位。白细胞总数和嗜中性粒细胞可明显升高。本病以60~70岁男性发病率最高。如发生在老年人,易出现危险状态,预后严重。

  紫红色肿胀初起时局部红肿明显,呈片状紫红色的浸润区,边界不清,病灶稍高出体表,表面可见多个“脓头”。

  蜂窝状破溃,脓血分泌物:局部炎症发展迅速,病灶的中央部逐渐坏死、溃烂,形成米粒大小或更大的脓栓,脓栓破溃脱落后疮口呈蜂窝状,有脓血性分泌物溢出。

  疼痛:感染局部因炎性刺激和皮肤张力较大,而感患处剧烈疼痛

  淋巴结肿大:感染区域的周围淋巴结可以肿大。

  全身中毒症状:反应严重者,可出现寒战高热乏力头痛头晕食欲减退等。

  对于病情迁延不愈的患者,须注意有否糖尿病和低蛋白血症等免疫功能受抑制的疾病存在,并做相应的检查。

  1.发病年龄 中年人好发,尤以老年者居多。

  2.临床表现 感染局部呈紫红色肿胀,高出体表,边界不清,病灶表面可见多个“脓头”,有剧痛;局部区域淋巴结肿大;可有寒战、高热、乏力、头痛等全身症状。

  3.实验室检查 白细胞总数升高,中性粒细胞升高。伴发糖尿病者,空腹血浆葡萄糖、糖化血清蛋白糖化血红蛋白高于正常人。

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