就诊指南

痈简介:痈(carbunculus)是由多个相邻的急性深毛囊炎和毛囊周围炎相互融合所形成的皮肤深层脓肿病,为多数毛囊性脓头及多房性脓肿,好发于皮下组织致密部位,常伴有全身中毒症状。

  • 典型症状

    头晕、高热、寒战

  • 建议就诊科室

    皮肤科

  • 最佳就诊时间

    无特殊,尽快就诊

  • 就诊时长

    初诊预留1天,复诊每次预留半天

  • 复诊频率/诊疗周期

    门诊治疗:每周复诊至 高热症状好转后不适随诊。

  • 就诊前准备
    无特殊要求,注意休息。
  • 常见问诊内容

    1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)

    2、不适的感觉是否由明显的因素引起?

    3、有无淋巴结肿大、剧烈疼痛、低蛋白血症 等伴随症状?

    4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?

    5、治疗情况如何?

    6、有无药物过敏史?

    7、家中是否有痈患者?

  • 重点检查项目

    1.外周血象

    1、白细胞计数:发热者可有白细胞总数升高。 2、白细胞分类计数:白细胞总数升高时常伴有中性粒细胞升高。

    2.糖尿病有关检查

    1、空腹血浆葡萄糖测定:两次测定空腹血糖均升高,应考虑患糖尿病的可能。 2、糖化血清蛋白:此试验不受临床血糖波动的影响,高于正常有助于糖尿病的诊断。 3、糖化血红蛋白:糖化血红蛋白与血糖浓度呈正相关,且为不可逆反应,糖尿病时常高于正常的2~3倍。

    3.细菌学检查

    1、细菌培养:对多发,反复感染者,可由脓肿直接抽取脓液进行细菌培养,阳性结果有助于致病菌的诊断。 2、药物敏感性试验:在脓液细菌培养的同时,行药物敏感性试验可为临床药物治疗提供科学依据。

    4.心电图

    排除心肌受损的可能。

  • 诊断标准

    1.发病年龄 中年人好发,尤以老年者居多。 2.临床表现 感染局部呈紫红色肿胀,高出体表,边界不清,病灶表面可见多个“脓头”,有剧痛;局部区域淋巴结肿大;可有寒战、高热、乏力、头痛等全身症状。 3.实验室检查 白细胞总数升高,中性粒细胞升高。伴发糖尿病者,空腹血浆葡萄糖、糖化血清蛋白、糖化血红蛋白高于正常人。

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