大便出血疼痛是怎么回事
时间: 2024-04-26作者: 重庆肛肠医院
大便出血疼痛可能是由肛裂、痔疮、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肛裂
肛裂是指齿状线以下皮肤全层破裂后形成的小溃疡，排便时干硬粪便易擦伤溃疡面而引起剧烈疼痛。当裂口深入至括约肌浅层甚至深层时，则可出现排便时和排便后的剧烈疼痛。患者可在医生指导下使用利多卡因凝胶贴膏、氢化可的松软膏等药物进行止痛和促进伤口愈合。
2.痔疮
痔是直肠下端的肛垫出现了病理性肥大，主要表现为肛门处疼痛、瘙痒以及出血等症状。由于局部血管扩张充血所致。患者可以在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行治疗。
3.结肠息肉
结肠息肉是由结肠黏膜上皮细胞增生形成的隆起性病变，在炎症因子刺激下会导致肠道黏膜破损，进而引起出血的情况发生。若息肉体积较大且位置较深，则可能压迫周围组织并引起疼痛感。对于较大的结肠息肉，内镜下切除术是一种常见的治疗方法，如内镜下黏膜切除术或内镜下粘膜剥离术。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，其典型症状包括腹泻、腹痛、脓血便等，严重者可伴有发热、乏力等症状。由于结肠黏膜存在广泛的炎症反应和溃疡形成，导致结肠壁血管受损，从而引起出血和疼痛。常用药物主要包括5-氨基水杨酸类口服药和糖皮质激素两类，如柳氮磺吡啶肠溶片、醋酸泼尼松片等。
5.结肠癌
结肠癌是结肠内上皮细胞恶性肿瘤，癌肿侵犯神经丛会引起腹部持续性隐痛，同时还会伴随消化道其他症状，如恶心呕吐、食欲减退等。癌症本身及其并发症可能导致出血，进一步加重病情。手术切除仍是结肠癌的主要治疗手段，如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
建议患者定期进行肛门指诊、电子结肠镜检查以监测病情变化。日常生活中需注意保持良好的排便习惯，避免便秘或过度用力排便，以减少对肛门区域的摩擦和损伤。饮食方面宜选用高纤维食物，如燕麦、菠菜等，有助于改善便秘症状。
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