新生儿呼吸窘迫综合征鉴别

新生儿呼吸窘迫综合征简介:新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)又名肺透明膜病(hyaline miembrane disease,HMD)系指出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。  主要见于早产儿,尤其是胎龄小于32~33周。  基本特点为发育不成熟肺、肺表面活性物质缺乏而导致的进行性肺泡不张、肺液转运障碍、肺毛细血管-肺泡间高通透性渗出性病变。  病理特征为肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜。

新生儿呼吸窘迫综合征鉴别

 新生儿呼吸窘迫综合征鉴别

  1.B族β溶血链球菌感染

  宫内或娩出过程中感染的B族溶血性链球菌肺炎败血症,极似肺透明膜病,不易区别,如孕妇有羊膜早破史或妊娠后期的感染史需考虑婴儿有发生B族β溶血性链球菌感染的可能,及时采血作培养以资鉴别,在诊断未明确前宜当作感染性疾病治疗,给青霉素。

  2.湿肺

  湿肺多见于足月儿,症状轻,病程短,不易和轻型肺透明膜病区别,但湿肺的X线表现不同,可资鉴别。

  3.颅内出血

  缺氧引起的颅内出血多见于早产儿,表现呼吸抑制和不规则,伴呼吸暂停,另方面,发生NRDS后因缺氧也可引起颅内出血,颅内B超检查可作出颅内出血的诊断。

  4.横膈神经的损伤

  横膈神经的损伤(或横膈运动功能不正常)及膈疝,都可出现呼吸困难,但心肺体征和X线表现可资鉴别。

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