新生儿肺炎鉴别

新生儿肺炎简介:新生儿肺炎(pneumonia of newborn)是新生儿期感染性疾病中最常见的疾病,发病率高、死亡率也较高。  以弥漫性肺部病变及不典型的临床表现为其特点。大多数新生儿肺炎是生后感染引起的,称晚发型肺炎,主要是家庭中与新生儿密切接触的成员感冒或呼吸道感染后通过飞沫传播给新生儿的;少数是在宫内或分娩过程中感染的。如果不及时治疗会引起呼吸窘迫、甚至窒息,严重者会因为缺氧引起大脑损伤,留下永久的后遗症(如癫痫)。

新生儿肺炎鉴别

  1、支气管炎

  全身症状较轻,一般无呼吸困难及缺氧症状。部罗音不固定,常随咳嗽体位的改变而消失。

  2、支气管异物

  多有异物吸入史,或有呛咳史。听诊时闻及气管拍击音可有助于诊断,但确诊靠纤维支气客镜检。

  3、干酪性肺炎

  X线检查可见一个肺段以至一叶肺的大部显示致密的实变。轮廓变得较模糊,通常可见到较为透亮的液化区域,甚至透光的空洞。

  4、毛细支气管炎

  以喘憋为主。两肺可闻广泛的哮鸣音及细湿罗音。重病患儿缺氧明显,X线仅显示两肺透光度增强,膈肌下降,呈一过性肺气肿改变,少数病儿有少许斑点状阴影。

  5、急性粟粒型肺结核

  与支气管肺炎十分类似,应根据结核接触史,临床症状、血沉增快、结核菌素试验阳性、痰或洗液检到结核菌及X线的追踪观察进行鉴别。

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