新生儿肺炎并发症

新生儿肺炎简介:新生儿肺炎(pneumonia of newborn)是新生儿期感染性疾病中最常见的疾病,发病率高、死亡率也较高。  以弥漫性肺部病变及不典型的临床表现为其特点。大多数新生儿肺炎是生后感染引起的,称晚发型肺炎,主要是家庭中与新生儿密切接触的成员感冒或呼吸道感染后通过飞沫传播给新生儿的;少数是在宫内或分娩过程中感染的。如果不及时治疗会引起呼吸窘迫、甚至窒息,严重者会因为缺氧引起大脑损伤,留下永久的后遗症(如癫痫)。

  1.部并发症

  ①肺气肿

  ②脓气胸高热持续不退或体温下降后又再度上升,咳嗽频繁,呼吸急促,不能干卧,一侧胸廓饱满。金黄色葡萄球菌肺炎是容易发生。

  ③呼吸衰竭:小儿烦躁不安呼吸困难紫绀,呼吸早期加快,,有呻吟呼吸和呼吸节律改变。重危时心率加快或减慢,并可出现昏迷抽搐

  2.全身感染 易引发全身感染,如败血症、化脓性脑膜炎、脑室膜炎和感染性休克

  中毒性休克:体温骤升达40~41℃或骤降,面色灰白、烦躁或昏迷、寒战、多汗、皮肤呈大理石花样改变,血压下降或测不出。

  3. 其他

  ①心力衰竭:小儿躁动不安,呼吸急促,>60次/分,甚至呼吸困难和发绀,心率加快可达180次/分,肝脏增大,下肢浮肿等。

  ②中毒性肠麻痹:表现为高度腹胀呕吐便秘和肛管不排气。腹胀压迫心脏和肺脏,使呼吸困难更严重。腹部叩诊呈鼓音,肠鸣音消失,呕吐物可呈咖啡色或粪便样物。x线检查发现肠管扩张,壁变薄膈肌上升,肠腔内出现气液平面。

  ③缺氧性脑病:呼吸困难缺氧重时,小儿头痛、呕吐、嗜睡或烦躁不安,之后因缺氧而昏迷惊厥

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