小儿慢性支气管炎检查

小儿慢性支气管炎简介:慢性支气管炎(chronic bronchitis)指反复多次的支气管感染,病程超过2年,每年发作时间超过2个月,有咳、喘、炎、痰四大症状,X线胸片显示间质性慢性支气管炎、肺气肿等改变。还应排除具有此类症状的其他疾病如肺结核、肺脓肿、心脏疾患、支气管扩张、支气管哮喘、慢性鼻咽部疾患等。小儿急性支气管炎若咳嗽、咯痰超过2~3周即可考虑进入慢性过程。近年来,也有不少专家认为,将持续性咳嗽伴或不伴咯痰超过3个月定为慢性支气管炎更为适宜。

小儿慢性支气管炎检查 

 1.一般检查

细菌感染时可出现白细胞总数和中性粒细胞增高,喘息型嗜酸性粒细胞增高。

  2.病原学检查

痰涂片可发现细菌或大量破坏的白细胞和杯状细胞,痰培养可发现致病菌。

  3.X线检查

早期可无异常,反复发作者可出现肺纹理增粗、紊乱,呈网状、条索状或斑点状阴影,以双下肺野明显。

  4.呼吸功能检查

慢性支气管炎早期病变主要在内径<2mm的小气道,临床症状不明显,常规肺功能测验大多正常,但闭合气量测验可见增大。当炎症蔓延至较大的支气管,在急性加重期,气道狭窄,阻力增加,常规通气功能测验如最大通气量、1秒钟呼气量、最大呼气中段流速均轻度减低。残气量轻度增加,但肺活量正常。

  5.其他

必要时做螺旋CT检查及支气管碘油造影。

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