小儿咳嗽防治
- 许尤佳儿科主任医师
- 查看名医介绍收起名医介绍 广东省中医院
患者（女，6岁）：宝宝之前咳嗽，医生说是热咳。请问是什么意思？
许尤佳：“咳嗽”从西医角度说是一个症状，而中医则认为是一个病症。中医分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类。外感咳嗽又分为风寒咳嗽与风热咳嗽。如何区分这两种咳嗽呢，可以给家长们提供一些通用的分辨方法。如宝宝早上一起床或半夜咳嗽，无发烧或仅有低热，脸色偏白，舌质偏淡的，则偏寒性咳嗽。如咳嗽无规律或以白天咳嗽为主，脸色发红，舌质发红，或有黄色舌苔，吐出的痰颜色偏黄，则偏热性咳嗽。
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患者（男，1岁1个月）：我的小孩1岁1个月，从前天开始流清鼻涕，今天早上有鼻塞、咳嗽、吐清水痰，我现在都不知道该怎么办？
许尤佳： 据你的描述，属于比较轻微的感冒症状，也就是西医所说的“急性上呼吸道感染”，估计还没发烧，喉咙不疼的话，说明急性炎症还不是很明显。可以服用一些适合婴幼儿 的感冒药预防症状加重。
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患者（男，5岁）：夏天很多家长会给小孩喝凉茶，请问是否对孩子有影响呢？
许尤佳：对于家有小孩，特别是7岁以下宝宝的家长应注意饮用凉茶的问题。小孩子体质虚寒，所以我是反对给小孩子饮用凉茶的。因为小朋友的消化道发育尚不成熟，过多饮用凉茶会 导致胃肠功能更弱，夏天最好的就是饮用温开水，也可用陈皮、土茯苓、炒扁豆、炒薏米泡水或煲汤给儿童饮用。
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患者（男，1岁4个月）：1岁4个月的宝宝，吃饭不是很好，经常生病，免疫力低下，走路不及同龄宝宝稳当，头发稀疏，查过微量元素比如钙，铁，都是正常的，我们应该怎样做，能让宝宝肯吃东西 呢？
许尤佳：听你的描述，你的孩子有中医所说的“脾虚”特点，和之前喂养方式不恰当导致脾胃功能不好有关。目前不要强迫宝宝吃过多很有营养的食物。其实1岁多能走路是比较正常的 状态，如果要想走得很稳，可能要2岁以后。现在关键的问题是采用正确的喂养方式，如果睡觉前或者半夜里有喂奶的习惯，可以慢慢戒掉。可以一周煮一次助消化的汤水给宝宝喝，及时助消 化。白天可以少吃多餐。三餐丰富点。正餐之间可以吃些喜欢吃的小馒头、小饼干等食物。
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患者（男，10个半月）：我的小孩10个半月了，现在夏天出汗很多，是什么原因？
许尤佳：10个半月小孩出汗确实会比较多，有的婴幼儿出汗甚至比成人多出几倍。如果不是整夜流汗不止的话，还是属于正常情况。不必太过担心。对于汗症，首先要判断这种症状是 否正常，一般小孩子入睡后一两个小时内出汗较多，但并非整晚都在出汗，多为正常现象。
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患者（女，2岁）：夏季小儿腹泻除了及时就诊外，家长应该做什么护理呢？
许尤佳：夏季的特点是“暑多夹湿”。在炎热夏季，湿气加重，很多人盲目给宝宝采取降暑措施，吃过多寒凉、清热的食物或饮料，这对胃肠道功能发育未成熟的小孩是不适合的，很 多夏季腹泻就是因为宝宝胃肠功能紊乱导致的。故夏季饮食应采取平和祛湿的方法，如使用土茯苓，炒过的扁豆或薏米泡水、煲汤等。
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患者（男，1岁）：我家小孩一到夏天体温偏高，是不是正常的？
许尤佳：儿科在夏季一个独特的疾病——夏季热。该病近年少见，但临床上仍有发现。有的宝宝可能连续两三个月都出现发烧症状，尤其在正午时分外界气温升高，体温也随之升高。 这种情况很可能就是夏季热。对于夏季热，家长不需要太担心，一般有这种情况的小孩体质较差，多在3岁以下。如果不去治疗，当天气转凉时体温自然会降下来。现在家家都有空 调，空调房里相对凉爽的环境也有助于降低夏季热宝宝的体温。 今年微博上疯传的降温奇招有一条是“抱冬瓜睡觉降温”，其实在过去没有空调的年代，“抱冬瓜”就是治疗夏季热的土方法。家长会叫有夏季热的小
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患者（女，2岁）：儿科夏季常见疾病有哪些？
许尤佳：夏季由于家庭里空调的普遍使用，和小孩子天生活泼好动的特点，所以暑热感冒，泄泻，中暑，惊厥等，都是夏季经常出现的儿科疾病。
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患者（女，7岁）：我的侄女都应经7岁了，偶尔还会尿床。怎么解决了？
许尤佳：你好，你孩子应该是得了遗尿症，遗尿症俗称尿床，通常指小儿在熟睡时不自主地排尿.一般至4岁时仅20％有遗尿，10岁时5％有遗尿，有少数患者遗尿症状持续到成年期.没有明显尿路或神经系统器质性病变者称为原发性遗尿，约占70％～80％.继发于下尿路梗阻（如尿道瓣膜），膀胱炎，神经原性膀胱（神经病变引起的排尿功能障碍）等疾患者称为继发性遗尿，患儿除夜间尿床外，日间常有尿频，尿急或排尿困难，尿流细等症状.建议：一般治疗，不要责难和打骂儿童，应给予鼓励，使患儿有治好遗尿的决心.父母对患儿给予高度关心和爱护.在晚饭后禁止
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患者（女，4岁4个月）：医生你好！我的女儿现在4岁4个月了，体重26斤，身高95CM.很挑食，什么都不喜欢吃，平时大部分都是吃白饭，不爱吃菜，也不爱吃肉.可一天大便两三次，量还不少.请问这是什么原因呢？我想带她上医院看看，又不知道该挂什么科.请医生指教
许尤佳：你好， 据您描述的情况，建议可以去医院挂消化内科。
