小儿肺炎并发症

小儿支气管肺炎一般指小儿肺炎

小儿肺炎简介:小儿肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病,四季均易发生,3岁以内的婴幼儿在冬、春季节患肺炎较多。如治疗不彻底,易反复发作、引起多种重症并发症,影响孩子发育。小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部细湿罗音,也有不发热而咳喘重者。小儿肺炎有典型症状,也有不典型的,新生儿肺炎尤其不典型。由细菌和病毒引起的肺炎最为多见。目前可通过疫苗预防小儿肺炎。常见有安尔宝(B型流感嗜血杆菌结合疫苗)、7价的肺炎球菌疫苗、23价肺炎球菌多糖疫苗。

  小儿肺炎并发症

小儿肺炎只要及时发现和治疗有效,病儿可很快康复。但重症易出现下列并发症,如治疗不及时,则预后不良。

  ①肺气肿:气短、呼吸困难、咳嗽、咳痰、乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满等。

  ②肺不张:有胸闷、气急、呼吸困难、干咳、胸痛,突发呼吸困难和发绀、咳嗽、喘鸣、咯血、脓痰、畏寒和发热、心动过速、体温升高、血压下降,甚至休克。

  ③肺大泡:巨大肺大泡可使患者感到胸闷、气短。肺大泡突然增大破裂,可产生自发性气胸,而引起严重呼吸困难,也可出现类似心绞痛的胸痛。

  ④支气管扩张症:有咳嗽、咳痰、胸闷等表现。

  ⑤心力衰竭:发病时小儿躁动不安,呼吸困难和发绀,呼吸急促,>60次/分,心率加快,>180次/分,并有肝脏增大,下肢浮肿等,应立即采取措施,控制其发展,利用强心剂,利尿剂等治疗。

  ⑥呼吸衰竭:发病时小儿烦躁不安,呼吸困难和紫绀,呼吸早期加快,症重时减慢,有呻吟呼吸和呼吸节律改变。危重时心率加快或减慢,并出现昏迷和抽搐现象。

  ⑦脓气胸:金黄色葡萄球菌肺炎时,易发生脓气胸。此时,患儿高热持续不退或体温下降后又再度上升,咳嗽频繁,呼吸急促,不能平卧,一侧胸廓饱满。

  ⑧缺血缺氧性脑病:肺炎呼吸困难缺氧严重时,患儿易呕吐、头痛、嗜睡或烦躁不安,继之昏迷惊厥。脑病发病较急,来势凶猛,病情险恶,往往与多种并发症交错出现,相互影响,使病情变得更为复杂,病死率高。

  ⑨休克:体温骤升达40~41℃或骤降,寒战、面色灰白、烦躁或昏迷、多汗、皮肤呈大理石样改变,血压下降或测不出,同时出现多脏器功能改变,症状凶险。

  ⑩肠麻痹:表现为高度腹胀、呕吐、便秘和肛管不排气。腹胀严重至压迫心脏和肺脏,使呼吸困难更严重。此时,患儿面色苍白发灰,腹部叩诊呈鼓音,肠鸣音消失,呕吐物可呈咖啡色或粪便样物,X线检查发现肠管扩张,肠壁变薄,膈肌上升,肠腔内出现气液平面。

39健康网 - 39健康網 - 合作 - 导航