外阴白色病变症状

外阴白斑一般指外阴白色病变

外阴白色病变简介:外阴白色病变又叫外阴白色病损、外阴白斑或外阴营养不良,既往认为是血管营养失调,但是随着对该病的进一步认识,并未发现上述改变,而是外阴皮肤和黏膜组织发生色素改变和变性的病变,属于外阴上皮内瘤变的范畴,包括硬化性苔藓和鳞状上皮增生。前者是以外阴、肛周皮肤萎缩变薄为主要特征的疾病,是最常见的外阴白色病变,见于任何年龄,40岁左右多见,其次为幼女,国外绝经后女性多见,很少进展到浸润癌。后者曾称为增生性营养不良,是以外阴瘙痒为主要症状,病因不明的鳞状上皮细胞良性增生为主的外因疾病,50岁以前的妇女多见,而国外报道绝经后女性多见,恶变率为2%~5%。

  一、症状

  外阴奇痒为主要症状,搔痒时间从发病到治疗有2~3月之内,也有达20年之久。搔痒剧烈程度不分季节与昼夜。如伴有滴虫性或霉菌性阴道炎,分泌物会更多,局部烧灼感、刺痛与搔痒所致的皮肤粘膜破损或感染有关。局部有不同程度的皮肤粘膜色素减退,常有水肿、皲裂及散在的表浅溃疡。

  1、增生型营养不良

  一般发生在30~60岁的妇女。主要症状为外阴奇痒难忍,抓伤后疼痛加剧。病变范围不一,主要波及大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮和后联合处,多呈对称性。病变皮肤增厚似皮革,隆起有皱襞,或有鳞屑、湿疹样改变。表面颜色多暗红或粉红,夹杂有界限清晰的白色斑块,一般无萎缩或粘连。

  2、硬化苔藓型营养不良

  可见于任何年龄,多见于40岁左右妇女。主要症状为病变区发痒,但一般远较增生型病变为轻,晚期出现性交困难。病变累及外阴皮肤、粘膜和肛周围皮肤。除皮肤或粘膜变白、变薄、干燥易皲裂外,并失去弹性,阴蒂多萎缩,且与包皮粘连,小阴唇平坦消失。晚期皮肤菲薄皱缩似卷烟纸,阴道口挛缩狭窄,仅容指尖。

  幼女患此病多在小便或大便后感外阴及肛周不适,外阴及肛周区出现锁孔状珠黄色花斑样或白色病损。一般至青春期时,病变多自行消失。

  3、混合型营养不良

  主要表现为菲薄的外阴发白区的邻近部位,或在其范围内伴有局灶性皮肤增厚或隆起。

  二、诊断

  如有上述症状、体征,亦应排除糖尿病、霉菌引起的慢性炎症。为进一步确诊,应行活组织检查。应在有皲裂、溃疡、隆起、硬结或粗糙部位取活检,亦可多点取材。为提高诊断准确率,可先用1%甲苯胺蓝(toluidineblue)涂病变区,待自干后,再用醋酸液擦洗脱色。凡不脱色区表示有裸核存在,提示在该处活检发现非典型增生或癌变的可能性大。如病变区较大,应先治疗数日,待皮损大部愈合后,再取活检。

外阴白色病变疾病图片

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