产科

每一个人分娩的持续时间都是不一样的

1.产前阵痛，但可以无痛分娩避免产痛的困扰； 2.阴道生产过程中突发状况；阴道松弛，但可以产后运动避免；骨盆腔子宫膀胱脱垂的后遗症。 ３.阴道生产是最自然且安全的生产方式，但仍有其危险性︰1）阴道产后会伤害会阴组织，甚至会造成感染，或外阴部血肿等情形。2）产后会因子宫收缩不好而出血，若产后出血无法控制，需紧急剖腹处理。严重者需切除子宫，甚至危及生命。3）产后感染或产褥热发生；尤其是早期破水，产程延长者。4）会发生急产（产程不到两小时）。尤其是经产妇及子宫颈松弛的患者。5）胎儿难产或母体精力耗尽，需以产钳或真空吸引，协助生产时，会引起胎儿头部肿大。6）胎儿过重，易造成肩难产，会导致新生儿锁骨骨折，或臂神经丛损伤。7）羊水中产生胎便，导致新生儿胎便吸入症候群。8）胎儿在子宫内发生意外；如脐绕颈、打结或脱垂等现象。9）羊水栓塞，毫无预警地发生。

准妈妈自身条件允许就可以了，羊水足，胎位正常---头位，胎儿体重---7斤以下。建议准妈妈坚强运动，一定可以顺产的。

一是胎儿巨大，即通常产前估计胎儿重量在4000克以上； 二是胎位异常，如胎儿肩部位于骨盆入口，严重程度的脐带绕颈； 三是孕妇骨盆狭窄、倾斜，胎盘功能减退，胎儿宫内缺氧窘迫等等。

　　一.决定分娩的因素　　决定分娩的因素为产力、产道、胎儿及精神心理因素。若各因素均正常并能相互适应，胎儿能顺利经阴道自然娩出，为正常分娩。正常分娩依靠产力将胎儿逼出，需有足够大的骨产道和软产道相应扩张让胎儿通过。而产力又受胎儿大小、胎位及产道的影响。此外，还受精神心理因素影响。　　二.先兆临产　　出现预示不久将临产的症状称为先兆临产。　　1、假临产：孕妇在分娩发动前常出现假临产。其特点为：宫缩持续时间短，<30秒，且不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不增加。宫缩时不适主要集中在下腹部，宫颈管不短缩，宫口不扩张。常在夜间出现，清晨消失。给予强镇静药物能抑制宫缩。　　2、胎儿下降感：孕妇感觉上腹部受压感消失，进食量较前增多，呼吸较前轻快，系胎先露部进入骨盆入口，使宫底位置下降的缘故。　　3、见红：在临产前24～48小时内，因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂有少量出血，与宫颈管内黏液栓相混并排出，称为见红，是分娩即将开始比较可靠的征象。若阴道流血超过平时月经量，应考虑妊娠晚期出血。