药物流产
简介：药物流产又称药流，是指用米非司酮片加米索前列醇药物口服终止早期妊娠... [展开]
简介：药物流产又称药流，是指用米非司酮片加米索前列醇药物口服终止早期妊娠。近年来已广泛应用于临床。在怀孕早期不须手术、而用打针或服药的方法达到人工流产。应用药物使妊娠终止，是近20年来的新发展。目前常用的药物是米非司酮片和米索前列醇联合应用，前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，后者使子宫兴奋、子宫收缩，促使胚胎排出。 [收起]
药物流产基本知识
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别 名：药流
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就诊科室：妇产科 产科
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手术部位：子宫 女性生殖
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手术时长：45天到50天，最迟不超过70天
适应症
1.年龄18～40岁，近3个月有经周期正常。2.未用甾体激素药物。
注意事项
不适宜人群
1、米非司酮药物禁忌：内分泌疾病（如肾上腺疾病、糖尿病、甲状腺疾病等）、肝或肾功能异常、各种器官的良性或恶性肿瘤、血液病或血栓性疾病、高血压等。2、前列腺素药物禁忌：心脏病、青光眼、哮喘、胃肠功能紊乱和过敏体质者。3、带宫内节育器妊娠者。4．可疑宫外孕者。手术风险
1.引起感染 妇女服用抗孕药物后，子宫腔内的胚囊组织可在当天排出，有时妊娠组织物排出不全，子宫膜复旧欠佳，阴道出血时间较长，可持续2~3周，甚至1~2个月。长期慢性失血可引起贫血，使身体抵抗力下降。这时，细菌往往由阴道逆行，而引起子宫内膜炎症。 2.不完全流产 有的妇女用药后因不完全流产，影响子宫收缩及子宫内膜创面的修复，使阴道流血量明显增多，超过平时月经量的2~3倍，严重者还可出现大出血，导致贫血、休克，此时需输血并紧急手术刮宫止血等。 3.影响以后的正常妊娠 未婚妇女如反复妊娠、反复流产，可造成子宫内膜反复受损。由于子宫内膜有损伤，一旦她们需要正常妊娠，易发生前置胎盘，可引起产前大出血，也有些妇女由于多次人工流产而出现习惯性流产。 4.月经失调 抗孕药物可以抑制卵巢的功能，影响卵泡的生长发育甚至排卵。个别妇女药物流产后，可发生月经失调，表现为月经周期缩短或延长，月经量增多。
手术步骤
第一步：
1.妊娠小于49天 米非司酮第一天早50mg晚25mg，第二天早晚各25mg，第三天早25mg，1小时后服米索前列醇600μg，3小时后未见胎囊排出，按时间每小时增加200μg，至胎囊排出，当天总量可达1200μg。
第二步：
2.妊娠10～16周 米非司酮500mg2次/日，共两天，第三天阴道后穹隆放置卡孕栓，每两小时放置1mg，至妊娠物排出，最高剂量5mg。或放置米索前列腺醇600μg，每3小时一次，最高剂量1800μg。<br/> <br/>
第三步：
3.用药后严密观察，如失败及时手术终止妊娠。
