简介:冠状动脉搭桥术就是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道,使血... [展开]
简介:冠状动脉搭桥术就是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道,使血液绕过狭窄部位而到达远端,犹如一座桥梁使公路跨过山壑江河畅通无阻一样。不过所用的材料不是钢筋水泥,而是自身的大隐静脉、乳内动脉、胃网膜右动脉、桡动脉、腹壁下动脉等。 搭桥手术顾名思义,是取病人本身的血管(如胸廓内动脉、下肢的大隐静脉等)或者血管替代品,将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来,让血液饶过狭窄的部分,到达缺血的部位,改善心肌血液供应,进而达到缓解心绞痛症状,改善心脏功能,提高患者生活质量及延长寿命的目的。这种手术称为冠状动脉旁路移植术,是在充满动脉血的主动脉根部和缺血心肌之间建立起一条畅通的路径,因此,有人形象地将其称为在心脏上架起了“桥梁”,俗称“搭桥术”。 [收起]
医生需要给患者进行全身麻醉。
气管内插管后使用呼吸机控制患者的呼吸。
麻醉阶段完成后,医生就要分组开始准备建桥的材料,也就是即将用来“搭桥”的新的血管。这些血管都来自患者自己的身体,所以手术后不会有任何排斥反应。医生一般从胸部、腿部或手臂内取下几段血管,根据病变的不同,需要的血管数量也不同。
手术不需要切除患者的肋骨,只是在胸部正中切开一个切口,然后就可以看到心脏(不需要把心脏取出来)。
通过手术前的冠状动脉造影检查和手术当中的检查,医生可以确定需要搭桥的“罪犯血管”,在高倍放大镜的辅助下,通过非常精细的外科操作,用比头发还纤细很多的缝线,将这些桥血管与病变两端正常的的血管分别缝合在一起,这样心脏上的桥梁就建好了。
一般需要架设4根桥甚至更多的桥,血液通过这些新架设的“桥梁”就能顺利的绕过狭窄或者堵塞的部位,到达心脏的各个部位,我们的心脏恢复了正常的“交通状态”。