先天性胆总管...术前准备

术前准备

1.控制感染,纠正营养不良和水、电解质平衡失调。应给予足量的维生素类药物,合理应用抗生素,输液、输血,改善全身情况。

2.注意检查有无黄疸、肝功改变及凝血功能减低情况。应给保肝类药物,大剂量维生素K和适量的凝血药物。

注意事项

1.进入腹腔,正确辨认胆总管囊肿的界限和周围的解剖关系很重要,以便确定施行囊肿切除抑或内引流术[图4]。

2.吻合口应够大。囊肿内缺乏上皮性内膜,与肠管吻合后易发生吻合口狭窄或闭塞,达不到胆汁引流的目的。必要时可在吻合处切除少许囊壁再行吻合。

3.若囊肿过大,可将其前壁作大部切除,再与肠管吻合。

4.为了引流通畅,可将空肠断端缝闭,另在缝合端的侧壁作一较大切口与之吻合,以扩大吻合口。

5.如行囊肿切除,间置空肠胆管十二指肠吻

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