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肾切除术 下载APP,找名医

简介:针对早期的肾脏癌的病患,最好的治疗方法就是做广范围的肾脏切除术,也就是肾脏根治性切除术,一些病患可能... [展开]

简介:针对早期的肾脏癌的病患,最好的治疗方法就是做广范围的肾脏切除术,也就是肾脏根治性切除术,一些病患可能因此而获得痊愈的机会。而对于非罹患恶性肿瘤的病患,接受肾脏切除的手术,可能可以解决其长期困扰的感染或腰痛的问题。 [收起]

肾切除术基本知识
  • 就诊科室:
    泌尿科
  • 手术部位:
  • 麻醉方式:
    全身
  • 医院参考价:
    1200-2500元
适应症

1.肾恶性肿瘤。 2.肾结核一侧肾已大部分或全部被破坏,另一侧肾正常或病变较轻,肾功能基本正常。在控制其他部位活动性结核之后,可将已被破坏的肾切除。 3.严重的肾盂积水或肾结石等,病肾已完全丧失功能,而另一侧肾正常,可切除病肾。 4.严重的肾损伤(如肾蒂断裂或肾广泛裂伤等)。 5.一侧脓肾。

注意事项

不适宜人群

1.严重贫血 ,机体重度衰竭者。

2.肾功能严重损害不拟行异体肾移植者。

3.重度出血倾向者。

手术风险

1. 伤口感染。

2. 继发性出血。

3. 肠瘘(误伤肠管所致)。

手术步骤

第一步:

切开肾周围筋膜用各种腰部切口达肾周围筋膜后,将其后面分出,作一小切口,向上、下扩大,注意避免损伤腹膜。

第二步:

分离肾脏用手指分离肾周围筋膜,先从肾的凸面和后面开始,再到上、下极和前面,最后沿输尿管上段分离至肾门,将其与肾蒂分离。

第三步:

处理输尿管将输尿管腰段分离,用纱布条环绕并提起,尽量向下分离。 在分离段的最低处用两把止血钳夹住输尿管,在两钳之间切断,两断端先后用小棉球蘸纯石炭酸 、75% 酒精和生理盐水 消毒处理。 然后将输尿管远端结扎和缝扎。

第四步:

处理肾血管仔细分离肾门处的脂肪组织,显露肾动脉和静脉。

第五步:

用三反映肾蒂钳或大弯止血钳将肾血管夹住。 在远心端两钳之间切断血管,取出病肾。

第六步:

先在血管近心端结扎一道,取下一钳,再在结扎处远端作一次缝扎。

第七步:

引流、缝合肾切除后,肾窝内用温盐水纱布堵塞片刻,再仔细止血,清除残余病变组织。 放置香烟引流,从切口的上、中段交界处引出。

第八步:

然后,撤去腰垫,放下腰部桥部,用丝线间断缝合肾周围筋膜、腰背筋膜。 最后,逐层将背阔肌 、腹内斜肌、皮下组织和皮肤缝合。