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宫颈锥切术

简介:宫颈锥切术是妇产科切除子宫颈的一种手术,也就是由外向内呈圆锥形的形状切下一部分宫颈组织。它一方面是为... [展开]

简介:宫颈锥切术是妇产科切除子宫颈的一种手术,也就是由外向内呈圆锥形的形状切下一部分宫颈组织。它一方面是为了作病理检查,确诊宫颈的病变;另一方面也是切除病变的一种治疗方法。 [收起]

宫颈锥切术基本知识
  • 别       名:
    宫颈锥形切除术、子宫颈锥切术
  • 就诊科室:
    妇科
  • 手术部位:
    子宫
  • 麻醉方式:
    区域
  • 手术时长:
    1-2小时
  • 医院参考价:
    160-1000元
适应症
1.宫颈刮片细胞学检查多次发现有恶性细胞,阴道镜检查无异常,宫颈活检或分段诊刮颈管阴性者,应作宫颈锥切进一步确诊。 2.宫颈活检已确诊是宫颈高级别上皮内病变(HSIL,包括CINII-III,宫颈原位癌),宫颈原位腺癌,显微镜下发现有宫颈癌微小浸润(宫颈癌Ia1),为了确定手术范围,可以先作宫颈锥切,切下宫颈组织作进一步的病理检查,明确病变程度,指导手术范围的选择。 3.怀疑宫颈腺癌,但宫颈活检或刮颈管阴性者。 4.慢性宫颈炎患者宫颈肥大、增生、外翻者,经保守治疗效果不佳者,可作小范围宫颈锥切术治疗。
注意事项

不适宜人群

1、急性生殖道感染、性传播疾病、宫颈浸润癌、生殖道畸形。    2、有血液病、严重出血倾向者。

手术风险

1.手术后出血。2.子宫穿孔或子宫颈穿孔。3.手术后盆腔感染。4.子宫颈狭窄。
手术步骤

第一步:

常规消毒外阴,阴道及宫颈,铺消毒巾。阴道拉钩暴露宫颈,以复方碘溶液,涂整个宫颈,明确病灶范围。用鼠齿钳夹宫颈部碘不着色区,并轻轻向下牵引。金属导尿管插入膀胱,以测定膀胱底下缘的境界。子宫颈病灶外0.3~0.5cm处,用手术刀以垂直方向做一环形切口。

第二步:

向内倾斜30°~40°,逐渐向宫颈深部做锥形切除。

第三步:

注意锥尖朝向宫颈内口,方向不得偏斜,使颈管组织完整地呈锥形切下。

第四步:

一般锥形底宽2~3cm,锥高2.5cm左右,但不应超过子宫颈内口。宫颈创面如有出血点,可用3-0肠线扎结或电烙止血,用纱布填塞局部,24h后取出。

第五步:

宫颈成形缝合。