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次全子宫切除术

简介:次全子宫切除术可以用于治疗宫颈检查正常,患者又要求保留宫颈的子宫肌瘤、子宫功能性出血、子宫腺肌瘤,或... [展开]

简介:次全子宫切除术可以用于治疗宫颈检查正常,患者又要求保留宫颈的子宫肌瘤、子宫功能性出血、子宫腺肌瘤,或者是因各种原因需切除子宫,但切除宫颈有困难者。现在子宫切除有开腹、阴式及腹腔镜下操作,后两者均为微创手术。 [收起]

次全子宫切除术基本知识
  • 就诊科室:
    妇科
  • 手术部位:
    子宫
  • 麻醉方式:
    全身
  • 手术时长:
    50分钟
  • 医院参考价:
    1200-1640元
适应症

1.子宫肌瘤、子宫功能性出血、子宫腺肌瘤,宫颈检查正常,患者要求保留宫颈。

2.因各种原因需切除子宫,但切除宫颈有困难者。

注意事项

不适宜人群

合并全身其他脏器疾病,如严重心血管疾病、呼吸系统疾病、出血性疾病等不能耐受麻醉者。

手术风险

可能大量出血

手术步骤

第一步:

切口同子宫肌瘤剔除术

第二步:

探查了解子宫大小、活动度及子宫颈情况等。

第三步:

切断圆韧带钳夹两侧宫角,向腹腔外牵拉。距宫角1cm处钳夹切断圆韧带,缝扎远端", "处理附件于宫角钳夹切断卵巢固有韧带及输卵管间质部,“8”字缝扎断端。

第四步:

暴露子宫下段沿子宫两侧打开阔韧带前叶及膀胱反折腹膜。提起膀胱反折腹膜,在膀胱筋膜与子宫颈筋膜间的疏松组织间隙,向下分离膀胱,达子宫峡部,再沿子宫两侧剪开阔韧带后叶至子宫峡部。

第五步:

处理子宫血管于子宫峡部水平紧贴子宫侧壁钳夹切断子宫动、静脉及宫旁组织,残端缝扎。

第六步:

切除子宫体拉开膀胱,暴露子宫峡部,在峡部做一环形切口,贯穿宫颈管粘膜层,切出子宫。宫颈残端消毒后,用可吸收线“8”字缝合。

第七步:

重建盆腹膜缝合盆腔盆腹膜,将双侧附件断端、圆韧带断端、宫颈残端包埋其中。

第八步:

关腹分层缝合腹壁各层。