产钳术
简介：产钳曾是唯一用来牵出活胎儿的器械，较胎头吸引器难于掌握，若使用不当... [展开]
简介：产钳曾是唯一用来牵出活胎儿的器械，较胎头吸引器难于掌握，若使用不当，可造成母婴创伤。目前，多在胎头吸引术未成功时，才考虑应用。 [收起]
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就诊科室：产科
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手术部位：阴道
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麻醉方式：局部
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手术时长：40分钟
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医院参考价：900元
宫缩乏力，第二产程延长;患有心脏病、肺结核、妊高征或有前次剖宫产史等，不宜产时过分用力者;前置胎盘、胎盘早剥、脐带脱垂及胎儿宫内窒息等;持续性枕后位，分娩进展过于缓慢者;剖宫产胎头娩出有困难时，可用产钳协助。
不适宜人群
骨盆狭窄或头盆不称;额先露、高直位或其他异常胎位;严重胎儿窘迫，估计产钳术不能立即结束分娩者;宫口未开全者。
手术风险
可能大量出血
第一步：
置入前先检查器械。
第二步：
先放钳的左叶，后放右叶，才能扣合。用左手握右叶，涂上润滑剂，右手作引导，缓缓送入阴道。儿头位置低者，用食、中二指作引导即可；位置较高者，须将手的大部分伸入阴道作引导。
第三步：
如两叶放置适当，即可顺利合拢，否则可略向前后上下移动使其合拢，并使两柄间始终保持约一指尖宽的距离，不要紧靠，以免过度压迫胎头。若合拢不易，表示放置不妥，应取出重放。
第四步：
合拢后注意听胎心音，倘有突变，说明可能扣合过紧或因夹住脐带所致，应松开详细检查。
第五步：
合拢后如胎心音正常，可开始牵引。牵引应在阵缩时进行，用力应随宫缩而逐渐加强，再渐渐减弱。
第六步：
阵缩间歇期间应松开产钳，以减少儿头受压，并注意听胎心音，牵引方向随儿头的下降而改变。开始钳柄与地面平行（头位置较高者，应稍向下牵引），两手如所示方向用力。
第七步：
当枕部出现于耻骨弓下方，会阴部明显膨隆时，可改用单手缓缓向上提，助儿头仰伸娩出。
