水痘并发症

水痘简介:水痘是一种传染性极强的儿童期出疹性疾病,与带状疱疹为同一病毒所引起的两种不同表现的临床病症,水痘为原发感染。经过飞沫或接触传播,感染后可获得持久的免疫力,但以后可以发生带状疱疹。其临床表现为皮肤黏膜相继出现和同时存在斑疹、丘疹、疱疹和结痂等各类皮疹,全身症状轻微。冬春季节多发。人群主要见于儿童,以2~6岁为高峰,20岁以后发病者占2%以下,孕妇分娩前6天患水痘可感染胎儿,出生后10天内发病。

 水痘并发症

  (1)败血症;

  (2)皮肤继发性细菌感染,

如脓皮病、丹毒蜂窝织炎等;

  (3)血小板减少,

带有皮肤、粘膜出血,严重者有内脏出血.包括肾上腺出血,预后不良;

  (4)水痘肺炎

儿童不常见,临床症状恢复迅速,X线改变常持续6~12周;

  (5)脑炎

可由病毒直接侵犯脑组织或由变态反应所致,前者发生在水痘前1周至水痘后3周,后者发生在水痘后1个月,这种情况并不多见。呈现小脑症状者如共济失调、眼球震颤、颤抖等较出现惊厥及昏迷等脑症状者,预后为好。存活者中15%有癫痫、智能低下和行为障碍等后遗症。其他神经系统合并症包括:格-巴综合征、横断性脊髓炎、面神经瘫痪、伴暂时性视力丧失的视神经炎下丘脑综合征等。Reye综合征在水痘后发生者占10%;

  (6)脊髓炎、神经根炎神经炎

偶见横段性脊髓炎;

  (7)脑病

肝内脏脂肪变性综合征,已证实与水痘病毒有关,多发生在水痘后数日,临床特征是明显脑水肿及肝功能损害,预后差;

  (8)喉部损伤

可引起水肿,严重者导致呼吸窘迫;

  (9)其他

如肺炎、心肌炎肝炎肾炎、关节炎等。

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