乳头溢液检查

乳头溢液简介:乳头溢液(nipple discharge)是乳腺疾病的常见症状,乳头溢液在乳腺疾病的发生率仅次于乳腺肿块和乳腺疼痛。可分为生理性溢液及病理性溢液。  生理性溢液是指妊娠和哺乳期的泌乳现象,口服避孕药或镇静药引起的双侧乳头溢液及绝经后妇女单侧或双侧少量溢液等。  病理性溢液是指非生理情况下,与妊娠、哺乳无关的一侧或双侧来自一个或多个导管的自然溢液,间断性、持续性从数月到数年者。乳头溢液主要是指病理性溢液。

  乳头溢液检查

可行以下检查以明确诊断:

  一、溢液细胞学检查:

  1、优势:

  溢液细胞学检查简单、方便,能早期发现乳腺癌,为病人容易接受的诊断方法。

  2、不足:

  阳性率较低。

  二、肿块针吸细胞学检查:

  1、优势:

  乳头溢液伴有乳内肿块者,针吸细胞学检查对乳腺癌的诊断正确率可达96%。

  2、不足:

  对乳头溢液的良性疾病的正确诊断率则较低,常需和临床所见及其他辅助检查结合起来综合考虑。

  三、活体组织检查:

  1、优势:

  是确诊乳头溢液病因的最可靠方法。

  2、不足:

  对早期微小瘤灶,影像学、细胞学诊断为阴性而临床又可疑时,需进一步确诊的可靠方法。若能在影像学定位基础上行穿刺活检,则确诊率尚可提高。

  四、近红外线乳腺扫描:

  1、优势:

  此法对乳晕区导管疾病所引起的溢液的阳性诊断率可达80%~90%。方法简便,无创伤性,又可反复检查。

  2、不足:

  由于乳晕区解剖结构复杂,皮肤厚,质地韧, 给触诊带来诸多不便。采用近红外线扫描并辅以溢液乳管内注射美蓝造影以帮助显影,可提高乳晕区导管疾病的诊断率。

  五、B超检查:

  1、优势:

  此法对良性乳腺疾病的病因诊断符合率可达80%~90%,超声检查可见到扩大的乳管、极小的囊肿,有时可见到管内乳头状瘤或充盈缺损情况,对乳腺恶性疾病的诊断符合率可达71%~90%。此法对病人无损伤、无痛苦,简便易行,具有分辨率高等优点。

  2、不足:

  可与其他病症结果相混淆。

  六、选择性乳腺导管造影:

  1、优势:

  对乳头溢液良恶性乳腺疾病均有较大的诊断价值,尤其对有乳头溢液而体检无肿块及其他特征,或其他检查均为阴性者。选择性乳腺导管造影能在术前明确溢液的部位、性质和程度。

  2、不足:

  对乳头溢液的病因诊断正确率不理想,特别对乳腺良性疾病诊断困难。

39健康网 - 39健康網 - 合作 - 导航