妊娠高血压简介:妊高症,即妊娠高血压综合症,也是以往所说的妊娠中毒症、先兆子痫等,是孕妇特有的病症,多数发生在妊娠20周与产后两周,约占所有孕妇的5%。其中一部分还伴有蛋白尿或水肿出现,病情严重者会产生头痛、视力模糊、上腹痛等症状。若没有适当治疗,可能会引起全身性痉挛甚至昏迷。根据症状的不同程度,可分为轻、中、重度。
此阶段可持续数日至数周,可逐渐发展或迅速恶化。以下是该症状的表现:
是妊高征最早出现之症状。开始时仅表现为体重增加(隐性水肿),以后逐渐发展为临床可见之水肿。
妊娠20周前血压不高,妊娠20周后血压升高达17.3/12KPa(130 /90mmHg)以上,或较基础血压升高4/2KPa(30/15mmHg),或≥140/90mmHg。
出现于血压升高之后,无或微量。正常孕妇不应有蛋白尿。
血压进一步升高,但不超过21.3/14.7KPa(160/110mmHg),尿蛋白增加,伴有水肿,可有头晕等轻度自觉症状。
包括先兆子痫及子痫。血压超过21.3/14.7KPa(160/110 mmHg),尿蛋白十~ 以上,水肿程度不等,出现头痛、眼花等自觉症状,严重者抽搐、昏迷。
除以上三种主要症状外,出现头晕、头痛、视觉障碍、上腹不适、胸闷及恶心呕吐等,表示颅内病变进一步发展。此时血压多在21.3/147 KPa (160/110 mmHg)以上,水肿更重、尿少、尿蛋白增多,随时可能发生抽搐,应积极治疗,防止发生子痫。
在上述各严重症状的基础上,抽搐发作,或伴有昏迷。少数患者病情进展迅速,子痫前期症状可并不显著,而骤然发生抽搐,发生时间多在晚孕期及临产前,少数在产时,更少的还可在产后24小时内发生。
妊高征患者尿量减少<500ml/天,BUN升高>5.36mmol/L,肌酐>91.6μmol/L。
血小板下降,纤维蛋白降解产物(FDP)升高,有栓塞症状和出血倾向。
GPT或(和)胆红素升高,凝血因子合成障碍,患者可有肝肿大,但需排除肝炎。
患者呼吸急促,面部发绀,肺有啰音,或咳嗽吐泡沫样痰。
患者心悸气短,心率加快,不能平卧,ECG示ST段下降。
可行血常规检查、X光检查、肾功能检查等。
可结合临床表现、病史、相关检查进行诊断。