余文健 男科副主任医师

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名医介绍：从事泌尿男科临床及科研工作10多年，先后在同济医科大学、上海第九人民医院、南京干部管理学院进修泌尿外科。从事临床泌尿外科工作10多年来，手术治疗万人次无差错。曾任中华医学会会员、省职称评委委员。先后在*级及省部级刊物上发表论文20余篇。其中部分论文获省级科技二等奖。

　　前列腺炎是男性最常见的疾病之一，发病年龄15-55岁，可分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。为了使深圳的广大男性朋友更好地防治前列腺炎，我们39健康网深圳站专门采访了深圳男科专家余文健。

　　无症状的前列腺炎要当心

　　39健康网：我们知道前列腺炎是男科最常见的疾病之一，听说有一种前列腺炎是没有症状的，那么患者该如何判断并就诊呢？

　　余文健主任：前列腺炎分为几种，其中一种就是无症状型前列腺炎。从某种意义上说，无症状的前列腺炎危害更大，患前列腺炎但没症状的人，多是代偿能力很强的人，但是当代偿能力达到极限，失去了代偿的时候，症状就会表现出来了，这种情况，治疗难度往往更大。一般来说，不管有无症状，只要白细胞超过10个，就可以确认是前列腺炎，就应及时治疗。

　　很多人认为只要是前列腺炎，就会出现尿频、尿急、尿不干净等症状，其实并不完全是这样。对于慢性前列腺炎来说，不同的病人症状表现相差很大，实验室检查结果与病人自觉症状可不完全一致，一些病人症状显著，但前列腺触诊、前列腺液检查可无特殊发现或改变轻微，而另一些病人前列腺液有大量脓细胞，前列腺质地变硬，却可全无症状。但这只是说他没有常见的前列腺发病症状，其它症状还是会有的，如多梦、烦躁、神经衰弱、精神紧张、性功能下降等。因此，如有其它症状，就要注意到男科去检查一下了，否则很容易贻误治疗。

　　39健康网：那么要到医院检查哪些项目来诊断是否患有前列腺炎呢？

　　余文健主任：检查前列腺最简便的方法是经肛门指诊，可以检查前列腺的大小、外形、有无压痛，从而对前列腺疾病进行初步诊断和筛检。同时可行前列腺按摩，检查前列腺液的性状和成分变化。

　　B超是检查前列腺的常用方法，有经直肠探测法和经耻骨上腹部探测法等方式，可对前列腺做出准确测量，其误差不超5%。对于各种前列腺疾病均有重要的诊断意义，具有简便、无创、无损伤、快速等优点。

　　前列腺疾病诊断要看临床症状

　　39健康网：既然是无症状的前列腺炎，请问需要治疗吗？是否会影响生育？

　　余文健主任：如果已确诊为是前列腺炎，不管是否具备前列腺炎的常规发病症状，进行积极的治疗都是非常必要的。

　　要知道，由于前列腺存在的特殊部位，前列腺炎作为男性疾病中的一种常见易发疾病，长期以来，不仅严重的困扰着男性的健康，使他们自身甚或家庭的正常生活受到严重的影响外，还存在众多的健康隐患，很容易引发很多男性健康方面的疾病。比如，由前列腺炎引发的性功能障碍、不孕不育、膀胱炎或肾盂肾炎等多种男性疾病。这些疾病之间又会相互作用，加重病情，使原本简单的疾病变得严重而复杂。

　　39健康网：有的网友提到，在医院的检查结果是正常的，医生怎么还说他得了无菌性前列腺炎呢？

　　余文健主任：有些前列腺疾病，如无菌性前列腺炎，病人有前列腺炎症状，但检查时结果会表现正常。这是因为大多数无菌性前列腺炎是引起了前列腺充血，而前列腺充血的临床症状和前列腺炎一样：腰背酸痛、排尿液排不尽、有白色液体滴出、尿道部灼热感觉、会阴部不适，以至困倦、乏力等。

　　无菌前列腺炎又称慢性前列腺充血或前列腺溢液，常见于青壮年，多是由前列腺时常反复充血引发的。性生活过度或过于忍受，如青年男子常有的性烦躁及手淫过频，时常性交未达高峰而骤然间断，已婚男子因妻子怀孕或得病不能进行性生活，或是两地分居均容易引起无菌性前列腺炎。另外，局部因素如长途骑车、骑马，常年处于坐位或下蹲体位使盆腔充血，常食刺激性食物如嗜酒、喜食辛辣食物，或前列腺局部受寒湿刺激等也可引起。

　　男性疾病，尤其是前列腺疾病的诊断，一定要看临床症状，不能只看检查结果。

　　慢性前列腺炎防治新观念

　　39健康网：除了药物治疗以外，还有别的方法可以治疗前列腺炎吗？

　　余文健主任：患有慢前列腺炎的患者非常痛苦。他们往往去过多家医院，用过多种药物，仍然是久治不愈。有人将其比做“不是癌症的癌症”。但这并不是说，慢前列腺炎患者只能默默地忍受疾病带来的痛苦而无可奈何。通过综合治疗，症状还是可以得到改善的。

　　药物疗法固然重要，但单纯药物治疗而忽视其它疗法在治疗性前列腺炎中的作用，常常收不到良好的治疗效果。

　　温水坐浴、会阴局部热敷可以改善前列腺及其周围的血液循环，对慢性前列腺炎症状的缓解也会起到明显的作用。

　　前列腺按摩，即通过对前列腺的直接挤压刺激达到治疗慢性前列腺炎的目的。有条件的患者应每周一次，一般由泌尿外科医生来完成。但须指出，前列腺按摩只适用于慢性前列腺炎患者的治疗，如对急性前列腺炎的患者进行前列腺按摩，则有可能导致感染扩散，甚至引起菌血症，加重病情。

　　39健康网：男性朋友在平时应该怎样预防前列腺炎呢？

　　余文健主任：不是每个男性都会患前列腺炎的，只要懂得保护前列腺，就可以避免前列腺炎。在日常生活中学会科学地自我调理是防治慢性前列腺炎的关键措施。

　　1、平时多饮水，多排尿，通过尿液经常冲洗尿道，帮助前列腺分泌物排出，以利预防感染。

　　2、节制手淫、规律性生活能达到减轻前列腺充血水肿的目的，有利于前列腺的健康。保持外生殖器、会阴部的清洁，以防止感染。

　　3、忌食辛、辣、刺激性食物，戒烟、酒，保持大便通畅，减少诱发前列腺炎的因素。特别是要拒绝“酒精依赖”。有些人对酒特亲，而喝酒的时候可以使得全身的毛细血管充血，造成轻度的水肿，前列腺也不例外，而前列腺周围都是肌肉纤维结缔组织，所以一水肿主要是向内向腺体内肿，故容易被感染和出现前列腺增生。

　　4、坚持每晚热水坐浴的习惯，少穿或不穿紧身内裤，对预防前列腺炎的复发及治疗都是有益处的。

　　5、长期坚持治疗，同时治疗其他泌尿生殖系炎症，可预防前列腺炎的复发。

　　6、生活规律，起居有常，坚持适当的体育锻炼，能改善血液循环，促进前列腺液分泌增多，将细菌毒素冲淡，同时还能帮助药物吸收，增强抵抗能力。