脾约治疗

脾约简介:脾约是津液不足而大便秘结的一种病症。多由睥的运化功能失调,气虚不能化津而引起肠中津液不足,所以大便干结难解。

脾约中医治疗

辨证论治

脾约中医治疗

  治疗法则: 清热,润肠,缓下。

  施治方法:

  (一)内服药物

  1.基本方药:麻子仁丸:火麻仁60克、白芍20克、枳实30克、大黄60克、厚朴

  30克、杏仁30克、蜂蜜适量。上方前六味研为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每次服十丸,每日2~3次,以温开水送。脾约麻仁丸:每次服10克,每日2~3次。若大便未通者,可逐渐加大用量,以大便通为度。若无成药,亦可改丸剂为汤剂,方用麻仁10克、白芍12克、枳实10克、大黄10克(后下)、厚朴10克、杏仁12克,每日1剂,水煎取汁300毫升,分2~3次温服,服时于药汁中兑入适量白蜜。

  2.加减变化:若大便干结,坚硬如羊屎者,加芒硝12克;口干舌燥,舌红少津,

  加生地15克、元参15克、石斛10克、麦冬10克、沙参15克;若兼痔疮下血者加槐

  花12克、生地榆10克;若见口苦咽干,目赤易怒者加龙胆草10克、黄芩10克,或另服更衣丸。

  (二)外敷药物

  1.蜗牛连壳5~6个,麝香0.3克,两者捣烂如泥,敷神阙穴,外以油纸或塑料薄

  膜覆益,用医用胶布固定。每日一次。

  2.大葱50克,切碎捣烂如泥,加食醋适量炒热,敷神阙穴上,外以热水袋熨之,

  每日3次,每次30分钟。

  (三)润导法

  1.猪胆导法:大猪胆一枚,取胆汁,加入少量食醋,混匀后,灌入肛门内。便意频急时用之。

  2.通便药条:细辛12克、皂角12克、蜂蜜120克。先将细辛、皂角研末;另将蜂蜜置锅中,于微火上炼至滴水成珠时,再将药末加入搅匀,候微温时,作成长约5厘米,粗约1厘米,前端略尖的栓剂备用。用时取l~2条塞入肛门内,每日一次。

  3,蜜煎导法:白蜜适量,置锅中,微火熬成胶饴状后,候其至微温,取出搓成指头状,长约6厘米,头部小而圆钝,尾部稍粗的栓剂备用;候有便意而又排不出时,纳入肛门内,每日一次。

  施治要点:

  (一)本证重在津液不足,虽有胃肠燥热内阻,但未至大实大满,治疗上应以润燥为主,兼以缓下。立法处方上要注意泻而不峻,润而不腻。慎不可滥用苦寒通下之品,使其重伤阴液。

  (二)麻子仁丸虽曰润下,其方中仍然有大黄、枳实、厚朴乃小承气汤意,能泄热

  祛实,行气导滞,仍属清下之法,故不宜久用。若服麻子仁丸至相当时间,热象已除而便秘不解者,宜转用滋阴养液润燥为主之方药。

  (三)本证疗法很多,应采用药疗与食疗并举的治疗方法,并酌情采用导下、针剂诸法。调畅情志,定时登厕,饮食调节很重要。非单纯运用通下之法所能解决。

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