梅毒性角膜病变病因

梅毒性角膜病变简介:梅毒(syphilis)是由苍白密螺旋体(Treponema pallidum)引起的一种慢性性传播疾病(sexually transmitted disease,STD),主要通过性接触传染,也可通过胎盘传给下一代而发生先天性梅毒。梅毒可以侵犯人体很多器官、组织,如皮肤、黏膜、心血管系统、神经系统等,危害极大。早期主要侵犯皮肤黏膜,晚期以侵犯心血管和神经系统为主。眼部可引起多种损害,如结膜炎、角膜炎、巩膜炎、葡萄膜炎、脉络膜视网膜炎、视神经炎、斜视、上睑下垂、瞳孔异常等,偶见角膜缘硬性下疳、近角膜缘球结膜树胶肿、眶骨骨膜炎。角膜主要表现为梅毒性角膜基质炎(syphilitic parenchymatous keratitis)。

  一、发病原因:

  梅毒螺旋体(Treponema pallidum,TP),又称苍白螺旋体。(0.18~0.2)μm*(5~15)μm。有6~20个螺旋,螺距1μm,是引起人类梅毒的病原体,自然感染仅限于人类。梅毒可分为先天性和获得性两种,前者从母体通过胎盘传给胎儿,后者通过性接触传染。

  二、发病机制:

  1.可能是感染的TP通过上皮或角膜缘血管引起;更可能是胚胎期或后天感染的TP,随血行播散到角膜,致敏角膜组织,当存在于体内其他部位的TP抗原或毒素再次随血流到达已致敏的角膜时,因局部抗原-抗体变态反应或抗原-抗体-补体反应而发病。

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