卵巢交界性肿瘤症状

卵巢交界性肿瘤简介:在生长方式和细胞学特征方面介于明显良性和明显恶性的同类肿瘤之间,无损毁性间质浸润,且与同样临床分期的卵巢癌相比,恶性程度较低,大多是预后好得多的卵巢肿瘤。

  一、症状

  无特异性,主要为腹胀、腹部包块及下腹痛。

  二、诊断

  以组织病理学诊断标准为诊断标准。

  1、WHO(1999)基本诊断标准为:

  ①肿瘤细胞核异常及有丝分裂象介于该类型明显良性与肯定恶性之间。

  ②缺乏明显的间质浸润。

  ③有不典型复层上皮细胞团脱离原来的部位。

  2、病理改变组织学诊断

  主要病理类型为浆液性和黏液性。子宫内膜样、透明细胞等分类非常少见。

  (1)浆液性交界性肿瘤

  ①上皮细胞复层和(或)呈出芽状簇集。

  ②细胞异型性。

  ③核分裂。

  ④无间质浸润。

  (2)黏液性交界性肿瘤

  有上皮增生,无间质浸润。并具有以下三项中的两项:

  ①有丝分裂象或细胞不典型。

  ②细胞不超过4层。

  ③绒毛样腺状增生。

  绒毛样腺状增生分类:

  A.内膜型:乳头含有丰富的间质并有细胞出芽,可能种植于腹膜及转移至淋巴结,腹膜播散为散布的结节,其组成为黏液腺和纤维间质。

  B.肠型:

  黏液上皮呈复层及簇状,但无间质浸润。伴微浸润者常表现为腺体拥挤,呈融合性生长或背靠背,缺乏纤维间质,或呈筛状结构,可伴坏死,核分裂象<5/10HPF,浸润范围<5mm。膜播散多为弥漫分布的黏液池,内中漂浮黏液上皮。

  (3)腹膜种植

  A.非浸润性种植:上皮成分稀少,被四周反应性纤维细胞围绕,使上皮与间质细胞常常融合,难以查见。

  B.浸润性种植:

  上皮成分较多,显示高度复杂增生或微乳头结构及小细胞巢无规律地分布于间质中。

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