结核性溃疡症状

结核性溃疡简介:溃疡性皮肤结核(tuberculosis cutis verrucosa)又称结核性溃疡(tuberculosis ulcer);腔口部皮肤结核(tuberculosis cutis orificialis)。多发生在内脏有活动性结核病灶,同时患者对结核杆菌抵抗力弱的活动性肺结核或喉结核病人,痰内结核杆菌可引起口腔黏膜溃疡。如含菌的痰被咽下或肠结核排菌,粪便内结核杆菌可致肛门周围发生溃疡。肾脏或膀胱的结核病时,结核杆菌可随尿液接种于尿道口或外阴部。可查到结核杆菌。此病常常是内脏结核病的一种皮肤上的表现。

  一、症状

  本病现已极罕见。好发于皮肤自然开口处,多见于口腔、肛门或外阴部。

  皮肤结节:初起为针头大黄色或淡红色颗粒性结节,逐渐增大,溃破形成溃疡

  溃疡:可达1cm直径或更大,但很少超过2cm,呈圆形、椭圆形或不规则形。基底有苍白色肉芽组织,溃疡底面不平,呈粟粒大小结节(Trelat小颗粒)或化脓成粟粒脓肿。边缘潜行性,质软,周围绕以红晕。溃疡较浅,但病菌甚多,有显著疼痛,触之易出血。

  可伴有局部淋巴结肿大,发热及中毒症状。

  上腭部损害可呈半透明、红黄色水肿性斑块; 舌部损害可呈丘疹,疣状斑块及浅溃疡; 肛门尿道口的损害可呈小溃疡或裂隙。

  二、诊断

  患者常有活动性内脏结核。再结合组织病理检查结素试验阴性,分泌物中易检出结核杆菌,一般诊断不难。

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