一般治疗

急性细菌性前列腺炎西医治疗

　　(一)治疗

　　1、一般治疗：

应卧床休息 3-4 天，大量饮水，禁忌饮酒和食用刺激性食物。可行热水坐浴或会阴部热敷，并保持大便通畅。禁忌性生活。

　　2、抗生素治疗：

常用的药物为米诺环素、左氧氟沙星、复方新诺明、氟哌酸等;在未明确致病菌种类前，可给予青霉素、链霉素、氨基糖苷类抗生素等。明确致病菌种类后，再根据药敏结果给予相应的抗生素。当病人全身症状明显，体温较高，血中白细胞明显升高时，应通过静脉给药，使用1周后改用口服药直到1个月;当病人全身症状不重，体温及血象正常时，可口服给药，一般疗程为1个月。应选用能够弥散进入前列腺内且快速有效的抗感染药物，迅速控制症状，以防转为慢性前列腺炎。

　　3、对症治疗：

如发生高热，应对症给予退热药，如消炎痛栓、阿司匹林等。如膀胱刺激症状明显，可选用：普鲁本辛 15-30mg 口服，每日 3 次;哌唑嗪 2mg ，口服，每日 2 次。如发生排尿困难或尿潴留，应行暂时性耻骨上膀胱穿刺造口以引流尿液，或采用细软的硅胶导尿管留置导尿。

　　4、手术治疗：

如果急性前列腺炎已形成前列腺脓肿，则应经直肠或经会阴部行切开引流术。如果脓肿局限于前列腺内，可用尿道镜行前列腺穿刺排脓术，然后注入广谱抗生素。若有急性尿潴留，可行耻骨上膀胱穿刺吸尿或耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液，尽量避免器械导尿或经尿道留置尿管。

　　(二)预后

　　1、痊愈：全身症状消失，局部肿胀消退，无触痛， 前列腺液检查连续 3次正常。

　　2、迁延：

　　①隐性感染，因无明显症状而失治或延误治疗后转为慢性前列腺炎。

　　②重度炎症或脓肿切开后，炎症未彻底治愈，一般症状不明显，遇有诱因则急性发作或转为慢性。

　　③急性前列腺炎一般6个月未治愈，即转为慢性前列腺炎。

辨证论治

急性细菌性前列腺炎中医治疗

　　【证见】 前列腺增大，有明显触痛，前列腺液中充满脓细胞;尿频、尿急、尿痛、尿道灼热刺痛，小便频急不爽，尿黄，尿血;发热恶寒，大便秘结，口苦干。舌质红，苔黄腻，脉滑数。

　　【治法】 清热利湿。

　　【方药】

　　1.主方八正散(陈师文等《太平惠民和剂局方》)

　　处方：车前子9克，瞿麦9克，扁蓄9克，滑石9克，栀子9克，炙甘草6克，木通9克，大黄9克。水煎服，每日2剂。

　　2.中成药

　　银花泌炎灵片 组方：金银花、半只莲、扁蓄、瞿麦、石韦、川木通、车前子、淡竹叶、桑寄生、灯芯草。清热解毒、利湿通淋。