孕产期检查 检查组合 化验单解读

简介:孕产期检查就是女性从怀孕开始到产后42天应该做的多项保健检查.[展开]

简介:孕产期检查就是女性从怀孕开始到产后42天应该做的多项保健检查.[收起]

孕产期检查基本知识
  • 是否空腹:
  • 检查方式:
    其他
  • 不适宜人群:
    无特殊禁忌或不适宜人群
  • 需检查人群:
    孕妇
  • 注意事项:
    1.在体检当天清晨需禁食、禁奶制品,需要空腹,不要吃早饭,也不... [更多]
检查作用

孕产期检查的目的是通过女性从怀孕开始到产后42天应该做的多项保健检查从而使能使每个孕妇及时得到优生优育及自我保健指导。尽可能及早诊断和防治任何影响分娩和胎儿发育的异常情况,从而消除对孕妇及胎儿有伤害的各种因素,降低孕产妇、胎儿、新生儿患病率和死亡率。

检查过程

(1)、常规检查时间  从确诊早孕开始,应在妊娠l2周以内建立围产期保健卡,并做全面检查。于妊娠20周起进行产前系列检查。妊娠20~36周期间每4周检查1次,自妊娠36周起每周检查l次,即20.24.28.32.36.37.38.39.40周各查1次,共9次。凡属高危妊娠,应酌情增加检查次数。  

(2)、早孕期检查  

1、了解病史、年龄、职业。  推算预产期、了解本次妊娠情况(有无阴道出血、头痛、心悸、气短、下肢浮肿,有无病毒感染及用药史)。  月经史和孕产史:月经情况,有无流产、引产、早产、难产、死胎、死产、产后出血、感染、畸形儿等。  既往史:注意与妊娠有关的重要脏器疾病,如心脏病、肝炎、高血压、糖尿病及过敏性疾病。  家族史:有无传染病、高血压、糖尿病、双胎及其他遗传疾病。  丈夫健康情况:有无烟酒嗜好,有无遗传性疾病、性传播疾病。  

2、体格检查:全身检查与孕期检查,建立孕产妇档案  全身检查:血压、体重、心肺听诊、心电图  相关化验检查:尿妊娠试验、肝肾功能、、血常规、尿常规、血型、有糖尿病高危因素的做糖筛查,如阴性孕24——29周复查。  

3、B超检查:确定宫内孕、胎囊(大小、形状、位置)、胎芽(头臀长、胎心搏动)、附件,诊断多胎妊娠、评估孕周、排除妊娠有关异常(异位妊娠、葡萄胎、胚胎停育)、排除其他妇科疾患(盆腔肿块、子宫畸形)等。  

(3)、孕15—20周检查  

1、产前筛查:对孕妇抽血做唐氏筛查和神经管畸形筛查。其方法是采血化验后,根据母体年龄、怀孕时间、母体体重、母体血液中的甲胎蛋白(AFP)、绒毛膜促性腺激素(hCG)的浓度和其他隐性因素,计算出胎儿患有唐氏综合症和神经管畸形的概率,进而决定是否进行羊水穿刺,以达到预防弱智儿、畸形儿出生的目的。  

2、系统彩超:系统彩超就是应用高分辨率;图像清晰的彩超进行的检查,除了一般产科超声检查内容外,还应对胎儿主要脏器进行形态学观察,如颅内某些重要结构,四腔心切面,腹腔内肝、胃、肾等脏器的观察以及对胎儿严重致死性畸形进行粗略的筛查。到有产前诊断资格的医院完成。  

3、 孕妇营养指导  

4、白带常规  

(4)、孕21—24周检查内容  

1、一般的产前检查:包括体重、血压、宫高、腹围、听胎心。  

2、妊娠高血压疾病预测:对孕产妇进行筛选、早期预测妊高征的发生,并给予合理有效的处理,可极大地改善妊高征患者的预后。目前有多种妊高征预测方法,但效果不一,联合应用提高预测价值。  妊高征预测的常用方法:  平均动脉压(MAP)的测定    该法通常于妊娠20-28周进行,公式为平均动脉压(MAP)=(收缩压+2舒张压)/3。MAP≥85mmHg为筛选PIH的预测指标。  翻身试验(ROT)  

24小时动态血压波动的监测  体重指数(BMI)的测定  血流动力学预测  子宫动脉血流阻力相关指标  

(5)、孕24—29周  

1、四维彩超:是当前最先进的胎儿检查设备,检查的内容也是根据系统彩超检查的标准进行的,是系统的检查胎儿是否健康的最佳选择。四维彩超不再是仅仅感觉宝宝的呼吸和运动,而是可以亲眼目睹他们的一举一动和容貌。重要的是,能够多方位、多角度地观察宫内胎儿的生长发育情况,为早期诊断胎儿先天性体表畸形和先天性心脏疾病提供准确的科学依据。胎儿在孕16周以后肢体及各主要脏器已经全部发育,四维彩超的最佳时间怀孕24周-28周,此时羊水量较适合做胎儿畸形筛查。应诊断的致命性胎儿缺陷包括:无脑儿,严重脑膨出,严重开放性脊柱裂,严重胸、腹腔缺损的内脏外翻,单心室、致命性软骨发育不全(致死性侏儒)。

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