1.生理变化 （1）正常人每天PLT有6%～10%的波动，一般晨间较低，午后略高；春季较低，冬季略高；平原居民较低，高原居民略高；静脉血平均值较末梢血略高。 （2）新生儿PLT较少，3个月后达成人水平。 （3）女性比男性约高9%，女性月经前PLT降低，经后逐渐上升；妊娠中晚期升高，分娩后1～2d降低。 （4）剧烈运动和饱餐后PLT升高，休息后恢复至原来水平。 （5）急性酒精中毒时可降低。 2.病理变化 （1）增多 ①持续性增多：血小板增多症（血小板>800×10^9/L）；继发性增多：慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症、骨髓样脾肿大；原因不明性增多：伴白细胞增多症、原发行性的嗜中性多核细胞增多症等。 ②一过性增多：急性化脓性感染、急性大失血、急性溶血等。 ③脾切除术后或脾肿大、脾发育不全或脾萎缩、肝硬化等。 ④多发性骨髓瘤、霍奇金病、网状细胞瘤、结核、结节性关节炎、慢性胰腺炎、创伤及某些恶性肿瘤早期。 ⑤PLT>700×10^9/L，存在感染或凝血机制的紊乱或贫血等。 （2）减少 ①生成减少，如急性白血病、再生障碍性贫血、急性放射病、某些药物（如抗感染治疗、防惊厥药、免疫抑制剂）治疗后等。 ②破坏过多，如免疫性或继发性血小板减少性紫癜（ITP）、脾功能亢进及体外循环等。 ③消耗过多，见于血栓性血小板减少性紫癜、弥散性血管内凝血。 ④某些病毒感染（风疹、肝炎、传染性单核细胞增多症、水痘、流行性腮腺炎等）。 ⑤PLT＜60×10^9/L，存在出血或传染病的危险。 影响因素： 1.抽血后立即轻轻颠倒混匀，防止血小板黏附和聚集而使计数假性降低。 2.各种原因引起的血栓前状态使血小板易于聚集。 3.大量巨大血小板或小红细胞的存在，影响血小板的检测。 4.药物影响 （1）增加：β-受体阻断剂，肾上腺素，糖皮质激素和磷中毒均可致血小板增加。 （2）减少：β-受体兴奋剂，抗有丝分裂药、代谢拮抗药物致血小板减少。