简介:乳酸是体内糖代谢的中间产物。在某些病理情况下(如呼吸衰竭或循环衰...[展开]
简介:乳酸是体内糖代谢的中间产物。在某些病理情况下(如呼吸衰竭或循环衰竭时),可引起组织缺氧,由于缺氧可引起体内乳酸升高。另外,体内葡萄糖代谢过程中,如糖酵解速度增加,剧烈运动、脱水时,也可引起体内乳酸升高。体内乳酸升高可引起乳酸中毒。检查血乳酸水平,可提示潜在疾病的严重程度。[收起]
血乳酸可反映机体是否缺氧。在休克、心失代偿、血液病和肺功能不全时,常见的低氧血症同时有高乳酸血症,在低氧血症及原发条件处理后常是可逆的。在肝脏灌流量降低的病例,乳酸由肝的移除显著降低,会出现乳酸酸中毒。
1.全血乳酸测定(分光光度法)①应在空腹及休息状态下抽血。不用止血带,不可用力握拳。如用止血带,应在穿刺后除去止血带2min后再抽血。最好用肝素化的注射器抽血,抽取后立即注入预先称量的含冰冷蛋白沉淀剂的试管中。如用血浆测定,每毫升血用10mg氟化钠及2mg草酸钾抗凝,立即冷却标本,并在15min内离心。 抽血前试管编号,称重(Wt)并记录。加入6ml MPA(50g/L),再称重(Wm)后放入冰浴中,每份标本最好作双管分析。抽血后,立即注入上述试管中,每管2ml。颠倒混合3次,不可产生气泡。待试管温度与室温平衡后,再称重(Wb)。静置至少15min后,离心沉淀(400r/min,15min)。 ②偏磷酸在水溶液易中形成多聚体(HPO3),水化成正磷酸,正磷酸不沉淀蛋白质,偏磷酸溶液沉淀蛋白的能力在4℃时仅能维持大约1周。
2.血浆乳酸测定(比色法)混匀后,用分光光度计在530nm波长,10mm光径比色杯,以蒸馏水调零读取各管吸光度。①本法条件下,NBT还原生成物在反应液中十分稳定,无混浊和沉淀,吸光度久置不变。 ②肝素抗凝血浆、血库ACD保养液抗凝血浆、脑脊液、尿液、胃液等均可用本法测定。