简介:溶菌酶是一种水解酶,由18种氨基酸共120个氨基酸残基所组成,分子量...[展开]
简介:溶菌酶是一种水解酶,由18种氨基酸共120个氨基酸残基所组成,分子量为14500~17500的碱性多肽。溶菌酶主要来自于粒细胞、单核细胞和巨噬细胞,是反映吞噬细胞功能状态和一种较敏感指标,此酶参与非特异性防御功能。[收起]
脑脊液溶菌酶检查可反映吞噬细胞功能状态的一种较敏感指标。升高:化脓性脑膜炎、脑瘤或血脑屏障破坏 显著升高:结核性脑膜炎增高明显 减少:病毒性脑炎
1.患者侧卧于硬板床上,背部与桌面垂直,头部尽量向前胸屈曲,两手抱膝紧贴腹部,使躯干尽可能呈弓形;或由助手在术者对面用一手挽患者头部,另一手挽双下肢腘窝处并用力抱紧,使脊柱尽量后凸以增宽椎间隙,便于进针。
2.确定穿刺点,通常以双侧髂棘最高点连线与后正中线的交汇点为穿刺点,此处相当于第3~4腰椎棘突间隙,有时也可以在上一或下一腰椎间隙进行。
3.常规消毒皮肤后戴无菌手套、盖洞巾,用2%利多卡因自皮肤到椎间韧带做逐层局部麻醉。
4.术者用左手固定穿刺点皮肤,右手持穿刺针以垂直背部、针尖稍斜向头部的方向缓慢刺入,成人进针深度约为4~6cm,儿童约2~4cm。当针头穿过韧带与硬脑膜时,有阻力突然消失感。此时可将针芯慢慢抽出(以防脑脊液迅速流出,造成脑疝),可见脑脊液流出。