简介:脑脊液内皮素(ET)是一类活性多肽,广泛分布于各种组织中如血管平...[展开]
简介:脑脊液内皮素(ET)是一类活性多肽,广泛分布于各种组织中如血管平滑肌、肾脏、心脏、脊髓灰质、肝脾等。现已证明:内皮素-1仅由内皮细胞产生,内皮素-2可能产生于肾脏,内皮素-3可能主要产生于神经组织。内皮素的生物合成是由细胞内前内皮素原(203个氨基酸)经内肽酶水解生成的内皮素原(38~39个氨基酸组成),再经内皮素转化酶作用形成内皮素(21个氨基酸残基组成)。体循环中的内皮素不易透过血脑屏障,实验表明内皮素主要分布在下丘脑、丘脑、侧脑室、苍白球、尾状核、脑干包括脑桥等处。生理功能是目前所知的最强的缩血管物质,对心肌有正性肌力作用,在脑和脊髓中不仅作为主递质,也作为辅递质,中枢神经产生的ET主要作为神经调节肽,以旁分泌和自分泌的形式参与血压、行为调节和神经信息的传递等。[收起]
脑脊液内皮素检查升高见于脑外伤、蛛网膜下腔出血(特别是伴脑血管痉挛者比未痉挛者更显著)。需要检测的人群有烦躁不安、大汗淋漓、恐惧,有濒死之感的人
患者应采取侧卧位或坐位。为获得准确的开放压并减少穿刺后头痛的危险,侧卧位较好。医师要在患者左侧、右侧卧位以及直立位时进行该操作。患者的基本姿势一旦确定后,医师应指导患者采取胎儿体位或“像猫一样”弓起腰部,以增加棘突间的间隙。当患者为坐位时,腰椎应与桌面垂直,当患者为侧卧位时,腰椎应与桌面平行。