脑脊液脑膜... 化验单解读

简介:由脑膜炎双球菌、结核分枝杆菌或其他化脓性细菌引起的蛛网膜、软脑...[展开]

简介:由脑膜炎双球菌、结核分枝杆菌或其他化脓性细菌引起的蛛网膜、软脑膜化脓性炎症,分别称为流行性脑脊髓膜炎(流脑)、结核性脑膜炎和细菌性脑膜炎。细菌性脑膜炎的病原菌种类和发病年龄相关。临床表现为发热、头痛、呕吐、嗜睡、惊厥、意识障碍、脑膜刺激征、颈项强直等。流脑患者皮肤可见瘀点。结核性脑膜炎以低热、盗汗等症状开始。[收起]

脑脊液脑膜...基本知识
  • 就诊科室:
    脑外科 急诊科
  • 是否空腹:
  • 检查方式:
    穿刺
  • 不适宜人群:
    无特殊禁忌或不适宜人群
  • 需检查人群:
    发热、头痛、呕吐、嗜睡、惊厥、意识障碍的人
  • 注意事项:
    受检查者应停止服用一切药物,并保持合理的饮食和作息 检查时,... [更多]
指标解读
  • 阴性
  • 阳性
阴性:正常:阴性。[详情]
检查作用

脑脊液脑膜炎球菌抗原检查阳性见于流行性脑脊髓膜炎(流脑)。需要检测的人群有发热、头痛、呕吐、嗜睡、惊厥、意识障碍的人

检查过程

1、患者侧卧于硬板床上,背部与桌面垂直,头部尽量向前胸屈曲,两手抱膝紧贴腹部,使躯干尽可能呈弓形;或由助手在术者对面用一手挽患者头部,另一手挽双下肢腘窝处并用力抱紧,使脊柱尽量后凸以增宽椎间隙,便于进针。  

2、确定穿刺点,通常以双侧髂棘最高点连线与后正中线的交汇点为穿刺点,此处相当于第3~4腰椎棘突间隙,有时也可以在上一或下一腰椎间隙进行。  

3、常规消毒皮肤后戴无菌手套、盖洞巾,用2%利多卡因自皮肤到椎间韧带做逐层局部麻醉。  

4、术者用左手固定穿刺点皮肤,右手持穿刺针以垂直背部、针尖稍斜向头部的方向缓慢刺入,成人进针深度约为4~6cm,儿童约2~4cm。当针头穿过韧带与硬脑膜时,有阻力突然消失感。此时可将针芯慢慢抽出(以防脑脊液迅速流出,造成脑疝),可见脑脊液流出。  

5、放液前先接上测压管测量压力。正常侧卧位脑脊液压力为70~180mmH2O(0.098Kpa=10mmH2O)或40~50d/分。若继续做queckenstedt试验,可了解蛛网膜下腔有无阻塞。即在测初压后,由助手先压迫一侧颈动脉约10s,再压另一侧,最后同时按压两侧颈动脉。正常时压迫颈动脉后,脑脊液压力立即迅速升高一倍左右,解除压迫后10~20s,迅速降至原来水平,称为梗阻试验阴性,表示蛛网膜下腔通畅;若压迫颈动脉后,不能使脑脊液压力升高,则为梗阻试验阳性,示蛛网膜下腔完全阻塞。若施加压力后缓慢上升,放松后又缓慢下降,示有不完全阻塞。但是。颅内压增高者,禁做此试验。  

6、撤去测压管,收集脑脊液2~5ml送检;如需作培养时,应用无菌试管留标本。  

7、术毕,将针芯插入后一起拔出穿刺针,覆盖消毒纱布,用胶布固定。  

8、去枕平卧4~6小时,以免引起术后低颅压头痛。

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