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肺部检查 检查组合 化验单解读

简介:肺部检查是复杂的检查,检查的项目很多,比如肺功能检查、肺毛细血管楔压、支气管镜检查、痰液的检查等...[展开]

简介:肺部检查是复杂的检查,检查的项目很多,比如肺功能检查、肺毛细血管楔压、支气管镜检查、痰液的检查等等。[收起]

肺部检查基本知识
  • 就诊科室:
    呼吸内科 体检保健科
  • 检查部位:
  • 是否空腹:
  • 检查方式:
    其他
  • 不适宜人群:
    具体根据检查的项目不同而定
  • 需检查人群:
    有上述刺激性咳嗽,痰中带血,弥漫性肺泡、阻塞性肺炎等肺部疾病症状的患者。
  • 注意事项:
    注意正常的生活饮食习惯,注意个人卫生。  积极配合医生 [更多]
检查作用

肺部检查对有刺激性咳嗽,痰中带血,弥漫性肺泡、阻塞性肺炎等肺部疾病症状患者的诊断有参考意义。异常结果: (1) 咳嗽,多为刺激性咳嗽。 (2) 痰中带血,多为血丝痰。 (3) 胸闷胸痛,一般症状轻,定位模糊。当癌瘤侵及胸膜、胸壁时,疼痛加剧,定位较前明确、恒定。 (4) 气促,癌瘤阻塞所致的肺炎、肺不张、恶性胸腔积液、弥漫性肺泡病变等均可引起。 (5) 发热,阻塞性肺炎或癌性毒素所致。 (6) 晚期患者可出现较明显的恶病质。

检查过程

检查方法很多,要根据不同的疾病症状决定要做什么检查。例如:  

1.呼气流速检查  呼气流速是受试者用力吸气至肺总量后做最大呼气 最初10毫秒内所能达到的最高呼气流速2 正常人和哮喘患者的呼气流速均存在昼夜周期性变化,早晨数值最低,下午数值最高但正常人变化幅度小, 呼气流速波动率多小于10% ;而哮喘患者呼气流速波动率多超过20% -30%甚至50%,呼气流速的预计值是根据身高和年龄来校正的, 而呼气流速实测值主要取决于个人的用力和呼吸肌的强健程度,故许多患者的呼气流速实测值总是高于或低于预计值,有一定范围的偏差或因人而异,因此有人推荐用于评价治疗的呼气流速值应以患者个人最佳值为宜。呼气流速持续保持在个人最佳值的80%以上 提示哮喘控制得较好。

2  肺毛细血管楔压测量方法:  肺动脉楔压测量方法通常是应用Swan-Ganz气囊漂浮导管经血流漂浮并楔嵌到肺小动脉部位,阻断该处的前向血流,此时导管头端所测得的压力即是肺动脉楔压(PAWP).  当肺小动脉被楔嵌堵塞后,堵塞的肺小动脉段及与其相对应的肺小静脉段内的血液即停滞,成为静态血流柱,其内压力相等.由于大的肺静脉血流阻力可以忽略不计,故PAWP等于肺静脉压即左房压.  

3血卟啉雾化吸入试验 :  

1.试验准备工作,同常规纤维支气管镜检查,并对受试者做血卟啉过敏试验。  

2.受试者吸入舒喘灵气雾剂后,尽量咳出呼吸道分泌物,然后吸入10%Hpd液,雾化量11ml-15ml(11-15mg),平均14ml。嘱其深呼吸,频率8次/min-24次/min,平均15次/min-17次/min。  

3.吸入Hpd后5h-6.5h(平均5.8h),先在普通光下吸除呼吸道分泌物,观察是否有病变,部位及范围。再用氩激光观察病变部位和支气管树其它部位有无荧光、荧光强度以及与周围组织的界限,以区别真正壁荧光和分泌物荧光。记录观察所见并照相。  

4.对荧光部位(包括肿瘤上方和普通光观察异常部位)进行刷检和(或)钳取活检,做病理检查。  结果 :氩激光观察病变部位出现真正壁荧光(呈薄片状、点状、或网状)为试验阳性。分泌物荧光多为长带状。