会阴裂伤鉴别

　与下列可致大便失禁的疾病相鉴别：

　　1、肌肉功能障碍和受损：

肛门的松缩和排便功能，是受神经支配来维持的。引起肛门失禁有以下几类：

　　(1)内外括约肌和肛提肌这些肌肉松弛，张力降低，或被切断、切除，或形成大面积瘢痕

　　(2)直肠脱垂、痔疮、息肉脱出引起的肌肉松弛、张力降低

　　(3)肛门直肠脓肿、肛瘘、直肠癌等手术切断

　　(4)烧伤、烫伤、化学药品腐蚀

　　(5)久泻和肛管直肠癌

　　2.神经障碍和损伤：

排便是在内脏植物神经和大脑中枢神经支配下的反射活动，引起大便失禁有以下方面：

　　(1)神经发生了功能障碍或损伤

　　(2)中风、休克、惊吓之后，都可出现暂时性的大便失禁

　　(3)胸、腰、骶椎断压损伤脊髓或脊神经，可造成截瘫

　　(4)直肠靠近肛门处粘膜切除、直肠壁内感受神经缺损

　　(5)智力发育不全