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冠心病热门问答

冠状动脉粥样硬化性心脏病一般指冠心病

  • 慢性病
  • 医保疾病
  • 1. 冠心病吃什么药

    病情描述:想得到你们的帮助
    吴建群(广州天河社区医院)

    冠心病吃什么药这个问题我来解答如下,冠心病的选择用药是非常多的啊,平常的话可以选择疏血通,稳心颗粒,丹参滴丸等等等,以上是关于冠心病吃什么药的解答。

    杨盛贤(崇左市人民医院)

    药物治疗有抗血栓(抗血小板、抗凝),减轻心肌氧耗(β受体阻滞剂),缓解心绞痛(硝酸酯类),调脂稳定斑块(他汀类调脂药)等。

    平日饮食宜清淡,尽量少食或避免高动物性脂肪、高胆固醇的食物,如肥肉、猪油、动物内脏、蛋黄、乳酪和黄油等。地龙具有通经活络、活血化瘀、预防治疗心脑血管疾病的作用,可以吃些地龙提取类营养品,如多肽地龙配方,这个可以减少药物伤害,改善微循环不错。

    韦勇君(重庆长城医院)

    你好,因为冠心病的治疗方法包括药物治疗、再灌注治疗(溶栓、心脏搭桥手术和心脏支架手术)和心脏移植手术。具体选择哪种治疗方法的依据是冠状动脉造影检查的结果。以下是冠心病的药物治疗方法:   冠心病的治疗方法之一:药物治疗冠心病   药物治疗是冠心病基础治疗方法,主要是根据病情,在医师的指导下单用或者联合应用药物进行治疗。药物治疗可以缓解症状和稳定病情,某些药物也可以延缓或减轻冠状动脉硬化的发展进程,积极控制引起血管硬化的危险因素,可达到既治疗又预防的作用。   1、治疗冠心病之心绞痛发作时的药物治疗   心绞痛发作时可以服用硝酸甘油或心痛定,以迅速扩张冠脉,增加心肌血液供应,改善心肌缺血的现状,防止心肌因缺血发生坏死。硝酸甘油:硝酸甘油1片(每片0.3~0.5毫克)嚼碎后舌下含服,1至2分钟后心绞痛即可缓解,如5分钟后疼痛仍无缓解可再含服1片。心痛定:可治疗和预防心绞痛发作、抗心律失常作用。用法为每次1至2片,每日3次症状减轻后改为1片。   2、治疗冠心病之缓解期药物治疗   冠心病缓解期的治疗可以用下列药物治疗:   ① 硝酸酯类和中药合剂等扩张冠脉;   ② 应用钙离子拮抗剂、β—受体组织剂缓解冠脉痉挛、降低心肌耗氧量;   ③ 应用ACEI类减低心脏后负荷;   ④ 应用抗凝药,如阿司匹林预防血栓形成;   ⑤ 应用降心率药物,如倍他乐克,减少心肌氧耗等。  

  • 2. 冠心病的症状

    病情描述:我的后背疼,心电做了,胸片做了 没问题,心肌酶也正常;后心就是有时痛,睡眠不好,猛然一起来心跳加快,请问大夫这是什么病症?我怀疑是冠心病吧。所以我提出了这个问题。谢谢。
    顾菊康(上海远大心胸医院)

    您好!您的年龄和不适症状,是很多疾病的危险因素。疾病的诊断要依据相关检查,目前的情况,建议就诊检查24小时动态心电图、64排螺旋CT,排除心肌缺血的可能,明确诊断,指导治疗。平时建议:合理膳食,适量运动,避免劳累和情绪激动,心理平衡,保持健康的生活方式。希望我的回答给您带来帮助,祝您健康快乐!

    顾菊康(上海远大心胸医院)

    劳累或紧张时突然出现胸骨后或左胸部疼痛,伴有出汗或疼痛放射到肩、手臂或颈部。
    体力活动时有心慌、气短、疲劳和呼吸困难感。
    饱餐、寒冷、看惊险影片时感到心悸、胸痛。
    在公共场所或会场中,或上楼爬山时,比自己以前,特别比别人容易感到胸闷、心悸、呼吸不畅和空气不够。
    晚间睡眠枕头低时,感到憋气,需要高枕卧位;熟睡或恶梦过程中突然惊醒,感到心悸、胸闷、呼吸不畅,需要坐起后才好转。
    性生活时感到心跳、气急、胸闷或胸痛不适等。
    长期发作的左肩痛,经一般治疗反复不愈。
    反复出现脉搏不齐,过速或过缓。

    成正华(重庆长城医院)

    你好,冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病 。
    症状:
    因体力活动、情绪激动等诱发,突感心前区疼痛
    一部分患者的症状并不典型,仅仅表现为心前区不适、心悸或乏力,或以胃肠道症状为主。某些患者可能没有疼痛,如老年人和糖尿病患者。
    可伴有全身症状,如发热、出汗、惊恐、恶心、呕吐等。
    有部分患者首发冠心病就猝死。

  • 3. 冠心病

    病情描述:我父亲经常胸闷。。连着腰疼。这是很严重的病吗?? 急求!
    许友忠(冠城镇医院)


    你好,冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。是指供给心脏营养物质的血管——冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛,使冠状动脉狭窄或阻塞,以及血栓形成造成管腔闭塞,导致心肌缺血缺氧或梗塞的一种心脏病,亦称缺血性心脏病。冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型,也是危害中老年人健康的常见病。治疗一般口服消心疼和复方丹参治疗,如果有高血压需要积极控制血压,另外积极控制血液的粘稠度,积极控制血糖,调整饮食结构,提倡高蛋白质、高维生素、低盐,低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食

    任朝笛(卫生室)

    冠心病的病因和发病机理,目前尚未完全阐明,但通过广泛的研究,发现了一些危险因素,如高血脂、高血压、吸烟、糖尿病、缺乏体力活动和肥胖等,这些因素多可通过改变生活习惯、药物治疗等方式加以调节和控制。一般可吃些消心痛片和复方丹参滴丸。

    任朝笛(卫生室)

    您好,冠心病的病因和发病机理,目前尚未完全阐明,但通过广泛的研究,发现了一些危险因素,如高血脂、高血压、吸烟、糖尿病、缺乏体力活动和肥胖等,这些因素多可通过改变生活习惯、药物治疗等方式加以调节和控制。一般可吃些消心痛片和复方丹参滴丸。

  • 4. 冠心病最佳治疗方法

    病情描述:冠心病最佳治疗方法有哪些呢?患病有两年多了,心脏总是一阵一阵的痛,手术过,但是效果不理想,想问下还有其他的的办法吗?
    程泽亚(河南省中医院)

    1、硝酸酯类(扩张冠状动脉、改善心肌缺血、防治心绞痛)——如消心痛(短效)10mg 3/日。鲁南欣康(单硝酸异山梨醇)等,为中效制剂,20mg 2/日服。异乐定(长效)50mg 1/日。

    2、β-阻滞剂(减慢心率,改善心肌缺氧,治疗高血压)——如美托洛尔(倍他乐克)12.5~25mg 2/日。

    3、抗血小板制剂——阿斯匹林 75mg 1/日。

    4、中药可选择丹参片、丹参滴丸、冠心苏合丸、速效救心丸或地奥心血康等,用于辅助治疗。

    闵丽娜(贵阳医学院附属医院)

    你好,冠心病是一种比较复杂的疾病的,那这时看有过手术治疗的情况,那现在看还是有些不适的症状,那这时建议可以考虑住院对症治疗一段时间也行的
    因为在发病期间,在治疗上需要多种药物联合使用的,等通过对症治疗后病情稳定了,在回家通过药物来调理一段时间,这样会比较好的,这时看先不要自行盲目的在家里用药治疗才好的

    葛博龙(青岛市第三人民医院)

    冠心病最佳治疗方法:冠脉搭桥术,是目前外科治疗冠心病的方法有"支架植入"和"搭桥"两种。对冠状动脉单支、局限性病变,可选择支架植入,该方法创伤小、恢复快;介入治疗是冠心病治疗领域的革命性进步,包括经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)、冠状动脉斑块旋切术、冠状动脉斑块旋磨术、冠状动脉斑块切吸术、经皮冠状动脉激光成形术、冠状动脉内支架和溶栓疗法等。目前应用最广泛的介入治疗术就是溶栓治疗、经皮冠状动脉腔内成形术及冠脉支架术

  • 5. 治疗冠心病价格

    病情描述:进这3次医院了 心胶痛,心肌缺血 冠心病我老爸要做心脏造型手术 这大概需要多少钱的,要注意些什么的这造型手术是要在血管放支架的那种 一个支架多少钱加手术费共多少(因为有3条血管要做)没做手术前要吃什么药效果比较好的
    许若彬(吉安市天一医院)

    冠心病的手术治疗费用需根据冠脉支架置入量而定,国产的支架一般费用在3.5-4W左右,进口的有4.5-5W左右,具体情况建议问下当地的专科医院。冠心病手术要多少钱?手术治疗是近年来开展的有创治疗方法,其优点是对心脏的损伤极小,心脏搭桥手术的风险不高,成功率高达98.5%,主要针对药物治疗不能控制疾病发展的患者。

    金映杰(揭阳市平安医院)

    到医院做心脏彩超、64排螺旋ct检查,看一下血管狭窄的程度,在确定相应的治疗方案冠心病的治疗有药物控制,植入支架和外科搭桥手术等。要看做介入治疗还是搭桥治疗。介入治疗价格因器材使用多少价格也就不同。

    许若彬(吉安市天一医院)

    冠心病的手术治疗费用需根据冠脉支架置入量而定,国产的支架一般费用在3.5-4W左右,进口的有4.5-5W左右,具体情况建议问下当地的专科医院。冠心病手术要多少钱?手术治疗是近年来开展的有创治疗方法,其优点是对心脏的损伤极小,心脏搭桥手术的风险不高,成功率高达98.5%,主要针对药物治疗不能控制疾病发展的患者。

  • 6. 冠心病早期症状

    病情描述:冠心病的早期症状有哪些
    蔡永生(安徽红十字心血管病医院,)

    (1) 劳累或紧张时突然出现胸骨后或左胸部疼痛,伴有出汗或疼痛放射到肩、手臂或颈部。

      (2) 体力活动时有心慌、气短、疲劳和呼吸困难感。

      (3) 饱餐、寒冷、看惊险影片时感到心悸、胸痛。

      (4) 在公共场所或会场中,或上楼爬山时,比自己以前,特别比别人容易感到胸闷、心悸、呼吸不畅和空气不够。

      (5) 晚间睡眠枕头低时,感到憋气,需要高枕卧位;熟睡或恶梦过程中突然惊醒,感到心悸、胸闷、呼吸不畅,需要坐起后才好转。

      (6) 性生活时感到心跳、气急、胸闷或胸痛不适等,这也是冠心病的早期症状之一。

      (7) 长期发作的左肩痛,经一般治疗反复不愈。

      (8) 反复出现脉搏不齐,过速或过缓,这也是冠心病的早期症状之一。

    韦勇君(重庆长城医院)

    你好,冠心病的早期症状是典型胸痛 因体力活动、情绪激动等诱发,突感心前区疼痛,多为发作性绞痛或压榨痛,也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始,向上放射至左肩、臂,甚至小指和无名指,休息或含服硝酸甘油可缓解。胸痛放散的部位也可涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。胸痛也可出现在安静状态下或夜间,由冠脉痉挛所致,也称变异型心绞痛。如胸痛性质发生变化,如新近出现的进行性胸痛,痛阈逐步下降,以至稍事体力活动或情绪激动甚至休息或熟睡时亦可发作。疼痛逐渐加剧、变频,持续时间延长,祛除诱因或含服硝酸甘油不能缓解,此时往往怀疑不稳定心绞痛。

    柴静琴(复旦大学附属妇产科医院)

    症状
    (1)典型胸痛 因体力活动、情绪激动等诱发,突感心前区疼痛,多为发作性绞痛或压榨痛,也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始,向上放射至左肩、臂,甚至小指和无名指,休息或含服硝酸甘油可缓解。胸痛放散的部位也可涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。胸痛也可出现在安静状态下或夜间,由冠脉痉挛所致,也称变异型心绞痛。如胸痛性质发生变化,如新近出现的进行性胸痛,痛阈逐步下降,以至稍事体力活动或情绪激动甚至休息或熟睡时亦可发作。疼痛逐渐加剧、变频,持续时间延长,祛除诱因或含服硝酸甘油不能缓解,此时往往怀疑不稳定心绞痛。
    心绞痛的分级:国际上一般采用CCSC加拿大心血管协会分级法。
    Ⅰ级:日常活动,如步行,爬梯,无心绞痛发作。
    Ⅱ级:日常活动因心绞痛而轻度受限。
    Ⅲ级:日常活动因心绞痛发作而明显受限。
    Ⅳ级:任何体力活动均可导致心绞痛发作。
    发生心肌梗死时胸痛剧烈,持续时间长(常常超过半小时),硝酸甘油不能缓解,并可有恶心、呕吐、出汗、发热,甚至发绀、血压下降、休克、心衰。

  • 7. 冠心病能治愈吗

    病情描述:大夫您好:我2009年4月16日突然心律失常,心脏跳动的速度加快,跳动的力度加大,感觉食道和胃有强烈的烧烁感。经服用救心丸10粒、鲁南新康1片(单硝酸异山梨脂)、倍他乐克2片。约30分钟后症状消失。住院治疗14天。医院诊断心律失常、高血压。2010年2月l0日又一次突然心律失常,心脏跳动的速度加快,跳动的力度加大,感觉食道和胃有强烈的烧烁感。经服用救心丸10粒、鲁南新康1片(单硝酸异山梨脂)、倍他乐克4片。约50分钟后症状消失。住院治疗17天。医院诊断急性冠脉综合征,心功能Ⅱ级。请问:我的病能根治吗?
    苏振超(山东冠县城关卫生院)

    你好,根据你的描述,不易根治,需要长期口服药物治疗的,同时饮食注意低盐低脂高维生素饮食即可,情绪上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠.养成良好生活习惯,定时排便,不能过度劳累.常用药物:丹参滴丸、硝酸甘油、消心痛、维生素E等,要长期的口服药物治疗,不要擅自停药,祝你健康

    李砚秋

    这种情况根治的可能性小,建议适当休息,服药治疗,再查下冠状动脉64排CT。

    苏振超(山东冠县城关卫生院)

    你好,根据你的描述,不易根治,需要长期口服药物治疗的,同时饮食注意低盐低脂高维生素饮食即可,情绪上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠.养成良好生活习惯,定时排便,不能过度劳累.常用药物:丹参滴丸、硝酸甘油、消心痛、维生素E等,要长期的口服药物治疗,不要擅自停药,祝你健康

  • 8. 冠心病的注意事项

    病情描述:冠心病的注意事项需要有哪些特别关注的
    湘香(河源市妇幼保健院,河源市长安街251号)

    冠心病的日常生活中注意事项:
    冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称“冠心病”。是指由于冠状动脉因动脉管壁粥样硬化造成的管腔狭窄,导致相应心肌得不到充足的血供,从而引起胸闷、胸痛、心悸等相关症状的疾病。冠心病患者在日常生活中,需要注意以下细节。
    ● 适当运动,切忌久卧久坐:久卧久坐会使血流缓慢,血栓形成,但需要注意,在气温低的清晨不宜晨练,宜选择下午较暖和的时间进行适量的体育锻炼,如散步、慢跑、游泳、打太极拳等。运动要因人而异,量力而行,循序渐进,适可而止,运动量以无不适感为度,稍感不适应及时停止锻炼,过量则反而会诱发心绞痛甚至心肌梗死。持之以恒的运动可以改善心脏的功能。
    ● 合理膳食,避免体重超标:告别了节假日,饮食渐渐恢复了日常规律。提倡少食多餐,七八成饱,粗细粮搭配,低盐、低脂、低糖、低热量饮食,并可适当多食富含植物纤维的食物(如芹菜等),同时可食用具有降血脂、保护心脑血管的食物(如洋葱、少量的红葡萄酒等)。肥胖加重心脏的负担,因而,体重不能超标。
    ● 增强体质,避免感染:骤冷骤热可使呼吸道及全身抵抗力降低,极容易发生感冒和急性支气管炎。近年来的研究表明:急性炎症过程会引起粥样斑块破裂,大量的炎性介质会破坏血液系统凝血-抗凝平衡,导致血栓形成等病理过程。同时感染会加重心脏的负担,诱发心力衰竭。冠心病患者一旦感染,无论轻重都应积极治疗。
    ● 注意保暖,避免迎风疾走:大风降温时,因寒冷刺激,特别是迎风疾走,易使交感神经兴奋,使心率加快,血压升高,体循环血管收缩,外周阻力增加,心肌耗氧量增多,直接影响心脏本身的血液供应。心脏急症的发生率往往会大幅增加。患者最好减少外出,保持室温在一个舒适的水平,必要时使用空调或取暖器。
    ● 心理平衡,避免大喜大悲:情绪激动是健康之大忌,更是冠心病发病的罪魁祸首。不少患者都是在争吵后出现胸闷、胸痛加重而就医的。
    ● 纠正不良生活习惯:吸烟可以引起冠心病、高血压、慢性支气管炎、肺癌等疾病,是人类健康的一大杀手。冠心病患者戒烟,是十分必要的。
    ● 坚持长期治疗,不可随意自行停用药物:冠心病是一种慢性器质性疾病,目前还无法根治,所以坚持治疗非常重要。不少患者往往吃了一段时间药物后,觉得自己蛮好,没什么不舒服,就自行停用药物了,而这对于患者而言,是十分不利的。临床上医师所开具的很多药物都是经过长期临床使用和大量临床试验得出的有良好效果的药物,这些药物可扩张冠状动脉,保护缺血心肌,抗血小板黏附聚集,减少心肌梗死的发生,改善心脏功能,不仅能防治冠心病心绞痛的发生,还能尽可能延缓疾病进展,延缓心力衰竭的发生,从而尽力避免影响患者的生活质量。
    近年来冠心病首次发病年轻化,且突发恶性事件较多,如许多青年英才和明星英年早逝就是惨痛教训。因此,对于许多忙碌的上班族来说,要充分重视自己的心脏,一旦出现胸闷、胸痛、上腹痛、牙痛、手麻等不适症状,应该及时到医院诊治,时间就是生命

    雷著斌(安徽红十字心血管病医院)

    (1)起居有常。早睡早起,避免熬夜工作,临睡前不看紧张、恐怖的小说和电视。
      (2)身心愉快。忌暴怒、惊恐、过度思虎以及过喜。
      (3)控制饮食。饮食且清淡,易消化,少食油腻、脂肪、糖类。要用足够的蔬 菜和水果,少食多餐,晚餐量少,为宜喝浓茶、咖啡。
      (4)戒烟少酒。吸烟是造成心肌硬塞、中风的重要因素,应绝对戒烟。少量饮 啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通,气血调和,但不能喝烈性酒。
      (5)劳逸结合。避免过重体力劳动或突然用力,饱餐后不宜运动。
      (6)体育锻炼。运动应根据各人自身的身体条件、兴趣爱好选择,如打太极拳 、乒乓球、健身操等。要量力而行,使全身气血流通,减轻心脏负担。

    韦勇君(重庆长城医院)

    你好,冠心病的注意事项是减少冠心病的危险因素。这些措施包括:戒烟、降低胆固醇水平、控制高血压、适当运动、健康饮食、缓解生活压力和精神紧张等。按时服药。有些患者在症状消失的时候,便认为已经治愈,自行停止用药或者用药不规律。要知道,这些药物能提高心肌供血和维持心脏的功能。遵循医嘱、按时服药、规律用药,是有效控制冠心病的保障。 定时进行复诊。医生一般会要求患者每隔一段时间到医院进行相应的检查,评价心脏的功能和治疗的效果。严格按照医生嘱咐的时间进行复诊,有利于疾病的监控和及时发现其他并发症状。

  • 9. 冠心病的饮食

    病情描述:我爸爸是冠心病,但是去做过支架置入手术,出院后需长期服药,我想问问,他的饮食方面应注意那些,还有就是他的血压老是不稳定,一会高,一会低,我真的不知道该怎么样来保养。麻烦:请说的明白点。细化点,谢谢!
    杨盛贤(崇左市人民医院)

    对冠心病患者的调理,一定要照顾到衣食住行各个方面,家属一定要帮助患者把急救药放在身边。具体药物因人而异,应遵医嘱按时定量服药。可以口服疏通微循环的多肽地龙进行预防调理,治疗期间也可以配合服用,天然的膳食营养调理以减少药物的伤害。平日饮食宜清淡,尽量少食或避免高动物性脂肪、高胆固醇的食物,如肥肉、猪油、动物内脏、蛋黄、乳酪和黄油等

    廖小荣(复旦大学附属妇产科医院)

    冠心病病人如何选择食物冠心病病人在选择食物时,应控制膳食总热量,低脂,低胆固醇膳食,并限制蔗糖及含糖食物的摄入。提倡饮食清淡,多食富含维生素C(如新鲜蔬菜、瓜果)和植物蛋白(豆类及其制品)的食物。尽量以植物油为食用油。

    柴静琴(复旦大学附属妇产科医院)

    1、忌油腻 对冠心病患者来说,日常饮食一定要清淡。平时应多吃新鲜蔬菜,以及水果、黑木耳,或者是豆制品;还可适当吃一些瘦肉及鱼类,尽量少吃过于油腻或高脂肪的食物。日常生活中如果有条件,可以多喝绿豆汤以及莲子汤、百合汤或者是菊花茶、荷叶茶等饮料。

      2、忌冷饮 对于冠心病患者的饮食,日常一定要注意禁食冷饮,因为在气温高时,血管处于扩张状态,一旦进食冷饮,大多数患者的肠道突遭刺激,再者就是会引起全身血管收缩,血压突然升高,容易突发心绞痛、心梗、脑溢血。

      3、忌吃糖 糖类即指碳水化合物,它是机体热能的主要来源,摄入过多可造成热量入超,在体内可转化生成脂肪,引起肥胖,并使血脂升高。因此,要严格控制碳水化合物摄入总量,尤其是控制食糖摄入量,经研究证明,在碳水化合物中升高血脂的作用,果糖高于蔗糖,蔗糖高于淀粉。故提倡进食复合糖、控制精制糖:选用淀粉,糙米、玉米等植物纤维多的食物,少进食单糖,如蔗糖、果糖。

      4、忌烟酒 吸烟者冠心病的发病率比不吸烟者高3倍。常饮烈性酒,可因酒精中毒导致心脏病和高脂血症。过多的乙醇还可使心脏耗氧量增多,加重冠心病。应戒烟、限酒,浓茶、辣椒等刺激性食物也应慎食。

  • 10. 中医治疗冠心病

    病情描述:伯伯患有冠心病多年,经常气闷憋气,心悸气短,想到吃西药吃得多毕竟是会对身体伤害很大,听说中医治疗也不错,想让伯伯试下。冠心病中医治疗好不好啊,我想知道冠心病中医治疗怎么样啊,谢谢
    韩颜冉(丹东市长虹医院)

    你好,冠心病中医治疗其实是可以的啊,希望你不要担心冠心病中医治疗治疗不好的,冠心病中医治疗,可以用中药的,平时多注意休息,饮食上多注意清淡,不要吃油腻的食物,多吃些新鲜的水果蔬菜,冠心病中医治疗在医生的指导下合理用药。与西药相比,中药的副作用小,临床实验证实中药对治疗患者动脉硬化效果明显。冠心病中医治疗,冠心病在中医理论中属于胸痹心痛,中医主要以治疗淤阻心脉为主,临床常用的药物有速效救心丸、五福心脑清等,其主要作用是利用红花油、冰片、维生素E等成分,营养心肌,活血化瘀,温经止痛,软化血管等,且中药长期使用不易产生耐药性。以上就是我对冠心病中医治疗的建议的, 希望我说的冠心病中医治疗的回答你一定要好好重视的,希望你伯伯早日康复。

    陈茵沫(安顺市美丽医院)

    你好,你伯伯这种情况是要及时治疗比较好的啊,我希望你的伯伯可以好好看看我说的建议的,冠心病中医治疗是可以的啊,冠心病中医治疗,冠心病主要是在医生的指导下合理用一些活血化瘀,溶栓抗凝的药物,平时多注意休息,饮食上多注意清淡,不要吃油腻的食物,多吃些新鲜的水果蔬菜,在医生的指导下合理用药,中医治疗从我国的古代就已经开始流传,源远流长。许多专家医师在医家经验的基础上,冠心病临床和实验验证以后,很多冠心病患者会比较信任和接受传统的中医治疗方式。冠心病中医治疗,冠心病属于祖国医学“真心痛”、“厥心痛”、“胸痹”等病的范畴。其病因多为思虑过度,劳伤心脾,饮食不节,痰饮内生,情志不畅,肝郁阴伤,年老肾气日虚等所致心阳不振,痰浊内阻。症状以心胸疼痛骤作,或胸部憋闷如重压感,或心胸绞痛时作为主。伴左肩臂疼痛发麻、胸闷憋气、心悸气短,以及血脂偏高,休息或运动后心电图异常等。冠心病中医治疗主要就是我说的这些的,希望我说的冠心病中医治疗的建议对你伯伯有帮助。祝健康

    韩颜冉(丹东市长虹医院)

    你好,冠心病中医治疗其实是可以的啊,希望你不要担心冠心病中医治疗治疗不好的,冠心病中医治疗,可以用中药的,平时多注意休息,饮食上多注意清淡,不要吃油腻的食物,多吃些新鲜的水果蔬菜,冠心病中医治疗在医生的指导下合理用药。与西药相比,中药的副作用小,临床实验证实中药对治疗患者动脉硬化效果明显。冠心病中医治疗,冠心病在中医理论中属于胸痹心痛,中医主要以治疗淤阻心脉为主,临床常用的药物有速效救心丸、五福心脑清等,其主要作用是利用红花油、冰片、维生素E等成分,营养心肌,活血化瘀,温经止痛,软化血管等,且中药长期使用不易产生耐药性。以上就是我对冠心病中医治疗的建议的, 希望我说的冠心病中医治疗的回答你一定要好好重视的,希望你伯伯早日康复。

  • 11. 冠心病的护理措施

    病情描述:主要护理问题?主要护理措施?
    齐玉龙(江西西和人民医院,江西省九江市)

    您好,对于冠心病的护理这个问题要引起重视,关于冠心病的护理这个问题为您解答如下:对于冠心病患者来说,少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物,如蛋黄、鱼子、动物内脏等;多吃鱼、豆制品、蔬菜、水果。中医对这些食物都比较倡导。饱餐及用力排便也可使心率增快,腹压增高,回心血量亦会增加,心脏负荷过重而加重心肌缺血和耗氧,可导致心律失常、心力衰竭及心源性休克三大并发症,甚至心脏破裂。

    阮颖(黄冈第二社区医院,湖北省黄冈市)

    您好,对于冠心病的护理这个问题要引起重视,关于冠心病的护理这个问题为您解答如下:冠心病患者如有高血压应在医师指导下长期服用降压药,使血压保持在正常或较低水平。不吸烟,节制饮酒。生活要有规律,避免过多紧张和情绪波动。冠心病患者也需保持大便通畅、睡眠充足。冠心病患者可做轻微的体育活动,如打太极拳、做广播操、散步等

    阮颖(黄冈第二社区医院,湖北省黄冈市)

    您好,对于冠心病的护理计划这个问题要引起重视,关于冠心病的护理计划这个问题为您解答如下:1、合理饮食,不要偏食,不宜过量。要控制高胆固醇、高脂肪食物,多吃素食。同时要控制总热量的摄入,限制体重增加。
    2、生活要有规律,避免过度紧张;保持足够的睡眠,培养多种情趣;保持情绪稳定,切忌急躁、激动或闷闷不乐。
    3、保持适当的体育锻炼活动,增强体质。

  • 12. 治冠心病的偏方

    病情描述:大夫你好,我的奶奶得了冠心病已经很多年了,去了不少的医院也吃了不少的药觉得效果一直都不怎么好,听说有不少的民间偏方可以治疗不少的疑难杂症,不知道治疗冠心病的有没有。治疗冠心病有什么偏方吗?
    刘强生(广东省人民医院)

    这几种药配伍主要是补气活血化瘀,对治疗冠心病肯定是有好处的。西洋参.丹参.黄芪.葛根.三七这五样按3:5:5:5:5比例研粉,每天两次,每次10克温水冲服是可以的。

    李桂英(广东省人民医院)

    冠心病的病因和发病机理,目前尚未完全阐明,但通过广泛的研究,发现了一些危险因素,如高血脂,高血压,吸烟,糖尿病,缺乏体力活动和肥胖等,这些因素多可通过改变生活习惯,药物治疗等方式加以调节和控制.一般可吃些消心痛片和复方丹参滴丸.

    刘强生(广东省人民医院)

    这几种药配伍主要是补气活血化瘀,对治疗冠心病肯定是有好处的。西洋参.丹参.黄芪.葛根.三七这五样按3:5:5:5:5比例研粉,每天两次,每次10克温水冲服是可以的。

  • 13. 预防冠心病

    病情描述:你好,我想知道冠心病如何预防。我最近觉得心里闷的慌,我也不知道是怎么回事,反正觉很是难受,刚开始说吃什么吃的不合适了,还是用力用的不匀了,给转气了哪,但是两天过去了,只是越来越严重,请问冠心病如何预防
    欧澈轩(海口市三和医院)

    你好,你不要担心冠心病如何预防,但是冠心病如何预防是要好好重视的,冠心病如何预防不要担心,冠心病如何预防,控制冠心病的关键在于预防。虽然冠心病是中老年人的常见病和多发病,但其动脉粥样硬化的病理基础却始发于少儿期,这其间的几十年为预防工作提供了极为宝贵的机会。一级预防,防止冠状动脉粥样硬化的发生,消灭冠心病于萌芽状态;二级预防,提高全社区冠心病的早期检出率,加强治疗,防止病变发展并争取其逆转;三级预防,及时控制并发症,提高患者的生存质量,延长病人寿命。冠心病如何预防,预防冠心病首先要注意控制血脂血压在正常的范围,不要抽烟酗酒,每天坚持适度的锻炼,每天保证8小时的有效睡眠。冠心病如何预防主要就是我说的这些的,希望我说的冠心病如何预防的回答对你有帮助。祝健康

    吴英星(承德市二七九医院)

    你好,你不要担心冠心病如何预防的啊,其实冠心病如何预防是很多人都很重视的,建议你要好好看看冠心病如何预防,冠心病的一级预防是指对没有冠心病的人群进行对危险因素的干预,冠心病如何预防,目的是防止动脉粥样硬化的发生和发展。公认的冠心病危险因素包括男性、有过早患冠心病的家族史(父母兄弟在55岁之前患心肌梗塞或突然死亡)、吸烟(≥10支/日)、高血压、高密度脂蛋白胆固醇经反复测定仍<0.9mmol/L(35mg/dl)、糖尿病、有明确的脑血管或周围血管阻塞的既往史、重度肥胖(超重≥30%)。上述危险因素除性别和家族史不可逆转外,其它危险因素都可以治疗或预防。以上就是我对冠心病如何预防的建议的,希望我说的冠心病如何预防的回答你一定要好好重视的,祝健康

    欧澈轩(海口市三和医院)

    你好,你不要担心冠心病如何预防,但是冠心病如何预防是要好好重视的,冠心病如何预防不要担心,冠心病如何预防,控制冠心病的关键在于预防。虽然冠心病是中老年人的常见病和多发病,但其动脉粥样硬化的病理基础却始发于少儿期,这其间的几十年为预防工作提供了极为宝贵的机会。一级预防,防止冠状动脉粥样硬化的发生,消灭冠心病于萌芽状态;二级预防,提高全社区冠心病的早期检出率,加强治疗,防止病变发展并争取其逆转;三级预防,及时控制并发症,提高患者的生存质量,延长病人寿命。冠心病如何预防,预防冠心病首先要注意控制血脂血压在正常的范围,不要抽烟酗酒,每天坚持适度的锻炼,每天保证8小时的有效睡眠。冠心病如何预防主要就是我说的这些的,希望我说的冠心病如何预防的回答对你有帮助。祝健康

  • 14. 冠心病饮食禁忌

    病情描述:胸闷气短 生活健康饮食禁忌注意的.
    胡刚学(衡阳第一社区医院,湖南省衡阳市)

    冠心病人在日常生活中应以谷类为主,同时保证适量的蛋白质(禽类,鱼, 瘦肉,蛋白,牛奶等)少吃含脂肪较多的肥肉和含胆固醇较高的动物内脏,每天应摄入一定量的蔬菜和水果,最好不要饮酒,还应防止过饱.

    推荐吃以下食物:
    五谷类 : 全麦面包,大米,面条馒头,麦片,玉米红薯,土豆,芋头;

    奶制品 : 无(低)脂牛奶,无(低)脂酸奶

    肉 类 : 兔肉,去皮鸡肉,火鸡肉,

    蛋 类 : 蛋白

    水 果 : 各种新鲜蔬菜水果,干果,无糖果汁蔬菜汁(无盐)

    鱼 类 : 鱼(清蒸或煮)

    贝壳类 : 扇贝,牡蛎

    豆 类 : 豆腐,大豆蛋白

    油脂类 : 红花籽油,香油,豆油

    坚果类 : 核桃类,杏仁

    调味料类: 咖喱,胡椒,芥末,姜,五香粉,香料,八角

    饮料类 : 清茶,水

    适量吃以下食物

    五谷类 : 全蛋面条,炒面,炒饭

    奶制品 : 杏仁 豆腐

    贾宝云(苏州市立医院)

    1、忌食肥甘甜腻、过咸刺激助火生痰之品,对于冠心病人,应少饮甜味饮品,减少奶油蛋糕的摄入。另外,忌食过多咸酱、咸菜等。

    2、忌食生、冷、辛辣刺激性食物,如:白酒、麻椒、麻辣火锅等,还有热性食物如浓茶、绿豆、羊、狗肉等都不宜于冠心病人食用。

    3、冠心病不能吃高脂肪、高热量食物。若连续长期进高脂肪、高热量饮食,可使血脂进一步增高,血液粘稠度增加,动脉样硬化斑块容易形成,最终导致血栓复发。不宜采用油炸、煎炒、烧烤烹调。

    4、冠心病人忌嗜烟、酗酒。经调查发现酗酒是引起冠心病的诱因之一,烟毒可损害血管内膜,并能引起小血管收缩,管腔变窄,因而容易形成血栓;大量引用烈性酒,对血管有害无益,因此冠心病患者烟酒要多加的注意了。

    廖小荣(复旦大学附属妇产科医院)

    冠心病饮食禁忌?冠心病多发于老年人,严重威胁着老年人的身体健康,因此应该在日常生活中对冠心病进行饮食治疗,尽量防止冠心病的发生或减缓冠心病的症状。冠心病饮食禁忌包括:第一要少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物,第二应减少食盐的摄入量;第三是控制饭量从而达到控制体重的母的;最后就是要戒烟戒酒,适当运动。冠心病饮食禁忌有很多需要遵守,但从自身身体健康出发,我们应该要坚持去执行。

  • 15. 冠心病的并发症

    病情描述:冠心病的并发症具体有哪些
    蔡永生(安徽红十字心血管病医院,)

     心律失常是急性心肌梗塞的最常见并发症,尤以室性心律失常居多,是急性期死亡的主要原因之一。

      1.窦性心动过速暂时性的窦性心动过速是与全身应激、儿茶酚胺分泌增加,疼痛、紧张、血容量不足或合并感染发热等因素有关。

      2.窦性心动过缓窦性心动过缓发生率约为20%-40%。

      3.窦房结功能不良窦房结功能不良,出现于约5%的急性心肌梗塞者,常见于下壁心肌梗塞。

      4.房性早搏一般无重要意义,但可诱发房性快速心律失常。

      5.房性心动过速大多数发作短暂而不需治疗,持久的房性心动过速需要治疗。

      6.心房扑到心房扑动近5%的急性心肌梗塞病人有心房扑动。

      7.心房颤动心房颤动发生率约10%-15%,治疗选择取决于临床情况及心室率的快慢。

      8.室性早搏室性早博是最常并发的心律失常,尤以发病数小时内发生率最高.

      9.室发性心动过速和心室颤动原发性心室颤动在急性心肌梗塞4小时之内发生率最高,室性心动过速常出现于梗塞4小时以后,其前常有频发,多形和成对的室性早搏。

      10.房室传导阻滞房室传导阻滞是急性心肌梗塞并发缓慢型心律失常中最常见的危险性心律失常。

    蔡永生(安徽红十字心血管病医院,)

     心律失常是急性心肌梗塞的最常见并发症,尤以室性心律失常居多,是急性期死亡的主要原因之一。

      1.窦性心动过速暂时性的窦性心动过速是与全身应激、儿茶酚胺分泌增加,疼痛、紧张、血容量不足或合并感染发热等因素有关。

      2.窦性心动过缓窦性心动过缓发生率约为20%-40%。

      3.窦房结功能不良窦房结功能不良,出现于约5%的急性心肌梗塞者,常见于下壁心肌梗塞。

      4.房性早搏一般无重要意义,但可诱发房性快速心律失常。

      5.房性心动过速大多数发作短暂而不需治疗,持久的房性心动过速需要治疗。

      6.心房扑到心房扑动近5%的急性心肌梗塞病人有心房扑动。

      7.心房颤动心房颤动发生率约10%-15%,治疗选择取决于临床情况及心室率的快慢。

      8.室性早搏室性早博是最常并发的心律失常,尤以发病数小时内发生率最高.

      9.室发性心动过速和心室颤动原发性心室颤动在急性心肌梗塞4小时之内发生率最高,室性心动过速常出现于梗塞4小时以后,其前常有频发,多形和成对的室性早搏。

      10.房室传导阻滞房室传导阻滞是急性心肌梗塞并发缓慢型心律失常中最常见的危险性心律失常。

  • 16. 冠心病的发病原因

    病情描述:你好,我的父亲今年66岁,患有轻微的冠心病,想咨询一下冠心病的发病原因是什么?有什么治疗方法吗?
    胡湛波(青岛肛肠医院青岛市市北区医院)

    冠心病的发病原因?冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛,还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类:无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。
    危险因素与诱因

    冠心病的发病原因?冠心病的危险因素包括可改变的危险因素和不可改变的危险因素。了解并干预危险因素有助于冠心病的防治。
    可改变的危险因素有:高血压,血脂异常(总胆固醇过高或低密度脂蛋白胆固醇过高、甘油三酯过高、高密度脂蛋白胆固醇过低)、超重/肥胖、高血糖/糖尿病,不良生活方式包括吸烟、不合理膳食(高脂肪、高胆固醇、高热量等)、缺少体力活动、过量饮酒,以及社会心理因素。不可改变的危险因素有:性别、年龄、家族史。此外,与感染有关,如巨细胞病毒、肺炎衣原体、幽门螺杆菌等。
    冠心病的发作常常与季节变化、情绪激动、体力活动增加、饱食、大量吸烟和饮酒等有关。
    临床表现

    1.症状
    (1)典型胸痛 因体力活动、情绪激动等诱发,突感心前区疼痛,多为发作性绞痛或压榨痛,也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始,向上放射至左肩、臂,甚至小指和无名指,休息或含服硝酸甘油可缓解。胸痛放散的部位也可涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。胸痛也可出现在安静状态下或夜间,由冠脉痉挛所致,也称变异型心绞痛。如胸痛性质发生变化,如新近出现的进行性胸痛,痛阈逐步下降,以至稍事体力活动或情绪激动甚至休息或熟睡时亦可发作。疼痛逐渐加剧、变频,持续时间延长,祛除诱因或含服硝酸甘油不能缓解,此时往往怀疑不稳定心绞痛。
    心绞痛的分级:国际上一般采用CCSC加拿大心血管协会分级法。
    Ⅰ级:日常活动,如步行,爬梯,无心绞痛发作。
    Ⅱ级:日常活动因心绞痛而轻度受限。
    Ⅲ级:日常活动因心绞痛发作而明显受限。
    Ⅳ级:任何体力活动均可导致心绞痛发作。
    发生心肌梗死时胸痛剧烈,持续时间长(常常超过半小时),硝酸甘油不能缓解,并可有恶心、呕吐、出汗、发热,甚至发绀、血压下降、休克、心衰。
    (2)需要注意 一部分患者的症状并不典型,仅仅表现为心前区不适、心悸或乏力,或以胃肠道症状为主。某些患者可能没有疼痛,如老年人和糖尿病患者。
    (3)猝死 约有1/3的患者首次发作冠心病表现为猝死。
    (4)其他 可伴有全身症状,如发热、出汗、惊恐、恶心、呕吐等。合并心力衰竭的患者可出现
    2.体征
    心绞痛患者未发作时无特殊。患者可出现心音减弱,心包摩擦音。并发室间隔穿孔、乳头肌功能不全者,可于相应部位听到杂音。心律失常时听诊心律不规则。
    检查

    1.心电图
    心电图是诊断冠心病最简便、常用的方法。尤其是患者症状发作时是最重要的检查手段,还能够发现心律失常。不发作时多数无特异性。心绞痛发作时S-T段异常压低,变异型心绞痛患者出现一过性S-T段抬高。不稳定型心绞痛多有明显的S-T段压低和T波倒置。心肌梗死时的心电图表现:①急性期有异常Q波、S-T段抬高。②亚急性期仅有异常Q波和T波倒置(梗死后数天至数星期)。③慢性或陈旧性期(3~6个月)仅有异常Q波。若S-T段抬高持续6个月以上,则有可能并发室壁瘤。若T波持久倒置,则称陈旧性心肌梗死伴冠脉缺血。
    2.心电图负荷试验
    包括运动负荷试验和药物负荷试验(如潘生丁、异丙肾试验等)。对于安静状态下无症状或症状很短难以捕捉的患者,可以通过运动或药物增加心脏的负荷而诱发心肌缺血,通过心电图记录到ST-T的变化而证实心肌缺血的存在。运动负荷试验最常用,结果阳性为异常。但是怀疑心肌梗死的患者禁忌。
    3.动态心电图
    是一种可以长时间连续记录并分析在活动和安静状态下心电图变化的方法。此技术于1947年由Holter首先运用于监测电活动的研究,所以又称Holter。该方法可以观记录到患者在日常生活状态下心电图的变化,如一过性心肌缺血导致的ST-T变化等。无创、方便,患者容易接受。
    4.核素心肌显像
    根据病史、心电图检查不能排除心绞痛,以及某些患者不能进行运动负荷试验时可做此项检查。核素心肌显像可以显示缺血区、明确缺血的部位和范围大小。结合运动负荷试验,则可提高检出率。
    5.超声心动图
    超声心动图可以对心脏形态、结构、室壁运动以及左心室功能进行检查,是目前最常用的检查手段之一。对室壁瘤、心腔内血栓、心脏破裂、乳头肌功能等有重要的诊断价值。但是,其准确性与超声检查者的经验关系密切。
    6.血液学检查
    通常需要采血测定血脂、血糖等指标,评估是否存在冠心病的危险因素。心肌损伤标志物是急性心肌梗死诊断和鉴别诊断的重要手段之一。目前临床中以心肌肌钙蛋白为主。
    7.冠状动脉CT
    多层螺旋CT心脏和冠状动脉成像是一项无创、低危、快速的检查方法,已逐渐成为一种重要的冠心病早期筛查和随访手段。适用于:①不典型胸痛症状的患者,心电图、运动负荷试验或核素心肌灌注等辅助检查不能确诊。②冠心病低风险患者的诊断。③可疑冠心病,但不能进行冠状动脉造影。④无症状的高危冠心病患者的筛查。⑤已知冠心病或介入及手术治疗后的随访。
    8.冠状动脉造影及血管内成像技术
    是目前冠心病诊断的“金标准”,可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等,并可据此指导进一步治疗。血管内超声可以明确冠状动脉内的管壁形态及狭窄程度。光学相干断层成像(OCT)是一种高分辨率断层成像技术,可以更好的观察血管腔和血管壁的变化。左心室造影可以对心功能进行评价。冠状动脉造影的主要指征为:①对内科治疗下心绞痛仍较重者,明确动脉病变情况以考虑旁路移植手术;②胸痛似心绞痛而不能确诊者。
    诊断

    冠心病的诊断主要依赖典型的临床症状,再结合辅助检查发现心肌缺血或冠脉阻塞的证据,以及心肌损伤标志物判定是否有心肌坏死。发现心肌缺血最常用的检查方法包括常规心电图和心电图负荷试验、核素心肌显像。有创性检查有冠状动脉造影和血管内超声等。但是冠状动脉造影正常不能完全否定冠心病。通常,首先进行无创方便的辅助检查。
    治疗

    冠心病的治疗包括:①生活习惯改变:戒烟限酒,低脂低盐饮食,适当体育锻炼,控制体重等;②药物治疗:抗血栓(抗血小板、抗凝),减轻心肌氧耗(β受体阻滞剂),缓解心绞痛(硝酸酯类),调脂稳定斑块(他汀类调脂药);③血运重建治疗:包括介入治疗(血管内球囊扩张成形术和支架植入术)和外科冠状动脉旁路移植术。药物治疗是所有治疗的基础。介入和外科手术治疗后也要坚持长期的标准药物治疗。对同一病人来说,处于疾病的某一个阶段时可用药物理想地控制,而在另一阶段时单用药物治疗效果往往不佳,需要将药物与介入治疗或外科手术合用。
    1.药物治疗
    目的是缓解症状,减少心绞痛的发作及心肌梗死;延缓冠状动脉粥样硬化病变的发展,并减少冠心病死亡。规范药物治疗可以有效地降低冠心病患者的死亡率和再缺血事件的发生,并改善患者的临床症状。而对于部分血管病变严重甚至完全阻塞的病人,在药物治疗的基础上,血管再建治疗可进一步降低患者的死亡率。
    (1)硝酸酯类药物 本类药物主要有:硝酸甘油、硝酸异山梨酯(消心痛)、5-单硝酸异山梨酯、长效硝酸甘油制剂(硝酸甘油油膏或橡皮膏贴片)等。硝酸酯类药物是稳定型心绞痛患者的常规用药。心绞痛发作时可以舌下含服硝酸甘油或使用硝酸甘油气雾剂。对于急性心肌梗死及不稳定型心绞痛患者,先静脉给药,病情稳定、症状改善后改为口服或皮肤贴剂,疼痛症状完全消失后可以停药。硝酸酯类药物持续使用可发生耐药性,有效性下降,可间隔8~12小时服药,以减少耐药性。
    (2)抗血栓药物 包括抗血小板和抗凝药物。抗血小板药物主要有阿司匹林、氯吡格雷(波立维)、替罗非班等,可以抑制血小板聚集,避免血栓形成而堵塞血管。阿司匹林为首选药物,维持量为每天75~100毫克,所有冠心病患者没有禁忌证应该长期服用。阿司匹林的副作用是对胃肠道的刺激,胃肠道溃疡患者要慎用。冠脉介入治疗术后应坚持每日口服氯吡格雷,通常半年-1年。
    抗凝药物包括普通肝素、低分子肝素、璜达肝癸钠、比伐卢定等。通常用于不稳定型心绞痛和心肌梗死的急性期,以及介入治疗术中。
    (3)纤溶药物 溶血栓药主要有链激酶、尿激酶、组织型纤溶酶原激活剂等,可溶解冠脉闭塞处已形成的血栓,开通血管,恢复血流,用于急性心肌梗死发作时。
    (4)β-阻滞剂 β受体阻滞剂即有康心绞痛作用,又能预防心律失常。在无明显禁忌时,β受体阻滞剂是冠心病的一线用药。常用药物有:美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔和兼有α受体阻滞作用的卡维地洛、阿罗洛尔(阿尔马尔)等,剂量应该以将心率降低到目标范围内。β受体阻滞剂禁忌和慎用的情况有哮喘、慢性气管炎及外周血管疾病等。
    (5)钙通道阻断剂 可用于稳定型心绞痛的治疗和冠脉痉挛引起的心绞痛。常用药物有:维拉帕米、硝苯地平控释剂、氨氯地平、地尔硫卓等。不主张使用短效钙通道阻断剂,如硝苯地平普通片。
    (6)肾素血管紧张素系统抑制剂 包括血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素2受体拮抗剂(ARB)以及醛固酮拮抗剂。对于急性心肌梗死或近期发生心肌梗死合并心功能不全的患者,尤其应当使用此类药物。常用ACEI类药物有:依那普利、贝那普利、雷米普利、福辛普利等。如出现明显的干咳副作用,可改用血管紧张素2受体拮抗剂。ARB包括:缬沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦等。用药过程中要注意防止血压偏低。
    (7)调脂治疗 调脂治疗适用于所有冠心病患者。冠心病在改变生活习惯基础上给予他汀类药物,他汀类药物主要降低低密度脂蛋白胆固醇,治疗目标为下降到80mg/dl。常用药物有:洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀等。最近研究表明,他汀类药物可以降低死亡率及发病率。
    2.经皮冠状动脉介入治疗(PCI)
    经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)应用特制的带气囊导管,经外周动脉(股动脉或桡动脉)送到冠脉狭窄处,充盈气囊可扩张狭窄的管腔,改善血流,并在已扩开的狭窄处放置支架,预防再狭窄。还可结合血栓抽吸术、旋磨术。适用于药物控制不良的稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和心肌梗死患者。心肌梗死急性期首选急诊介入治疗,时间非常重要,越早越好。
    3.冠状动脉旁路移植术(简称冠脉搭桥术,CABG)
    冠状动脉旁路移植术通过恢复心肌血流的灌注,缓解胸痛和局部缺血、改善患者的生活质量,并可以延长患者的生命。适用于严重冠状动脉病变的患者,不能接受介入治疗或治疗后复发的病人,以及心肌梗死后心绞痛,或出现室壁瘤、二尖瓣关闭不全、室间隔穿孔等并发症时,在治疗并发症的同时,应该行冠状动脉搭桥术。手术的选择应该由心内、心外科医生与患者共同决策。

    王友新(中国人民解放军总医院)

    冠心病的发病原因?冠心病(coronary heart disease),简称冠状动脉性心脏病,是指因狭窄性冠状动脉疾病而引起的心肌缺氧(供血不足)所造成的缺血性心脏病。冠状动脉性心脏病绝大多数由冠状动脉粥样硬化引起。

    冠状动脉粥样硬化性心脏病为病名。又称缺血性心脏病,简称冠状动脉性心脏病。指由于冠状动脉粥样硬化,使心肌供血发生障碍而引起的心脏病。属祖国医学“真心痛”,“厥心痛”,“胸痹”范畴。本病的发生除年龄因素外,常与精神、神经、内分泌、血液、遗传等多方面因素有密切关系,亦受生活环境、体力活动、饮食习惯、烟酒嗜好等外因的重大影响[1]。

    冠状动脉性心脏病是四十岁以上的中的人的一种常见病、多发病。由于冠状动脉硬化的速度不一,受侵血管的范围不一,狭窄的程度不同,各人的代偿能力不同,所以,冠状动脉性心脏病的表现也千变万化。有些中老年人虽然也存在着冠状动脉硬化,但动脉狭窄的程度较轻,或有较好的侧支循环代偿,所以,他们平时并没有什么不舒服的感觉,即使进行心电图检查,也只有一部分能发现有异常,而另外一部分要通过一定的运动试验方法才能表现出来。这类病人称之为“隐性冠状动脉性心脏病”;随着冠状动脉狭窄的加重,使心肌血液供需矛盾激化,发生暂时性的心肌缺血缺氧,此时病人可感到胸前区闷痛,或重压紧缩感,这在医学上称为“心绞痛”;当冠状动脉狭窄进一步加重,管腔完全闭塞,那么,由这支冠状动脉供应的一片心肌,由于血液供应中断而发生心肌坏死,这称为“心肌梗塞”;当心脏长期供血不足,可能使心肌发生萎缩退化,引起心律失常,心脑极大及心力衰竭;少数病人可因为缺血心肌的“心电”不稳定,产生严重心律失常而突然死亡,医学上称为“猝死”。
    引起冠状动脉性心脏病的原因冠心病的发病原因?
    1 冠状动脉粥样硬化

    为最常见的狭窄性冠状动脉疾病,特别是肌壁外冠状动脉支的动脉粥样硬化。冠状动脉近侧段之所以好发动脉粥样硬化是由于它比所有器官动脉都靠近心室,因而承受最大的收缩压撞击。再者,冠状动脉血管树由于心脏的形状而有多数方向改变,因此亦承受较大的血流剪应力。
    2 冠状动脉痉挛

    多年来,学术界一直围绕着冠状动脉痉挛是否是缺血性心脏病的原因这一问题进行争论。有人研究心性急死例中发现,其冠状动脉血栓形成的发病率仅为30%,在发作后12小时内死亡的患者中也只占50%,故认为至少有相当部分病例是由于冠状动脉痉挛引起的。近年来,由于心血管造影技术的开展,已证实冠状动脉痉挛可引起心绞痛和心肌梗死。
    3 炎症性冠状动脉狭窄

    冠状动脉的炎症可引起冠状动脉狭窄,甚至完全闭塞而造成缺血性心脏病,例如结节性多动脉炎、巨细胞性动脉炎、高安动脉炎、Wegener肉芽肿病等均可累及冠状动脉。此外,梅毒性主动脉炎亦可造成冠状动脉口狭窄,但都比较少见。

    你好,以上就是哦我为你解答的关于冠心病的发病原因的答案,希望可以帮助到你,解答你的疑问。

    胡湛波(青岛肛肠医院青岛市市北区医院)

    冠心病的发病原因?冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛,还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类:无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。
    危险因素与诱因

    冠心病的发病原因?冠心病的危险因素包括可改变的危险因素和不可改变的危险因素。了解并干预危险因素有助于冠心病的防治。
    可改变的危险因素有:高血压,血脂异常(总胆固醇过高或低密度脂蛋白胆固醇过高、甘油三酯过高、高密度脂蛋白胆固醇过低)、超重/肥胖、高血糖/糖尿病,不良生活方式包括吸烟、不合理膳食(高脂肪、高胆固醇、高热量等)、缺少体力活动、过量饮酒,以及社会心理因素。不可改变的危险因素有:性别、年龄、家族史。此外,与感染有关,如巨细胞病毒、肺炎衣原体、幽门螺杆菌等。
    冠心病的发作常常与季节变化、情绪激动、体力活动增加、饱食、大量吸烟和饮酒等有关。
    临床表现

    1.症状
    (1)典型胸痛 因体力活动、情绪激动等诱发,突感心前区疼痛,多为发作性绞痛或压榨痛,也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始,向上放射至左肩、臂,甚至小指和无名指,休息或含服硝酸甘油可缓解。胸痛放散的部位也可涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。胸痛也可出现在安静状态下或夜间,由冠脉痉挛所致,也称变异型心绞痛。如胸痛性质发生变化,如新近出现的进行性胸痛,痛阈逐步下降,以至稍事体力活动或情绪激动甚至休息或熟睡时亦可发作。疼痛逐渐加剧、变频,持续时间延长,祛除诱因或含服硝酸甘油不能缓解,此时往往怀疑不稳定心绞痛。
    心绞痛的分级:国际上一般采用CCSC加拿大心血管协会分级法。
    Ⅰ级:日常活动,如步行,爬梯,无心绞痛发作。
    Ⅱ级:日常活动因心绞痛而轻度受限。
    Ⅲ级:日常活动因心绞痛发作而明显受限。
    Ⅳ级:任何体力活动均可导致心绞痛发作。
    发生心肌梗死时胸痛剧烈,持续时间长(常常超过半小时),硝酸甘油不能缓解,并可有恶心、呕吐、出汗、发热,甚至发绀、血压下降、休克、心衰。
    (2)需要注意 一部分患者的症状并不典型,仅仅表现为心前区不适、心悸或乏力,或以胃肠道症状为主。某些患者可能没有疼痛,如老年人和糖尿病患者。
    (3)猝死 约有1/3的患者首次发作冠心病表现为猝死。
    (4)其他 可伴有全身症状,如发热、出汗、惊恐、恶心、呕吐等。合并心力衰竭的患者可出现
    2.体征
    心绞痛患者未发作时无特殊。患者可出现心音减弱,心包摩擦音。并发室间隔穿孔、乳头肌功能不全者,可于相应部位听到杂音。心律失常时听诊心律不规则。
    检查

    1.心电图
    心电图是诊断冠心病最简便、常用的方法。尤其是患者症状发作时是最重要的检查手段,还能够发现心律失常。不发作时多数无特异性。心绞痛发作时S-T段异常压低,变异型心绞痛患者出现一过性S-T段抬高。不稳定型心绞痛多有明显的S-T段压低和T波倒置。心肌梗死时的心电图表现:①急性期有异常Q波、S-T段抬高。②亚急性期仅有异常Q波和T波倒置(梗死后数天至数星期)。③慢性或陈旧性期(3~6个月)仅有异常Q波。若S-T段抬高持续6个月以上,则有可能并发室壁瘤。若T波持久倒置,则称陈旧性心肌梗死伴冠脉缺血。
    2.心电图负荷试验
    包括运动负荷试验和药物负荷试验(如潘生丁、异丙肾试验等)。对于安静状态下无症状或症状很短难以捕捉的患者,可以通过运动或药物增加心脏的负荷而诱发心肌缺血,通过心电图记录到ST-T的变化而证实心肌缺血的存在。运动负荷试验最常用,结果阳性为异常。但是怀疑心肌梗死的患者禁忌。
    3.动态心电图
    是一种可以长时间连续记录并分析在活动和安静状态下心电图变化的方法。此技术于1947年由Holter首先运用于监测电活动的研究,所以又称Holter。该方法可以观记录到患者在日常生活状态下心电图的变化,如一过性心肌缺血导致的ST-T变化等。无创、方便,患者容易接受。
    4.核素心肌显像
    根据病史、心电图检查不能排除心绞痛,以及某些患者不能进行运动负荷试验时可做此项检查。核素心肌显像可以显示缺血区、明确缺血的部位和范围大小。结合运动负荷试验,则可提高检出率。
    5.超声心动图
    超声心动图可以对心脏形态、结构、室壁运动以及左心室功能进行检查,是目前最常用的检查手段之一。对室壁瘤、心腔内血栓、心脏破裂、乳头肌功能等有重要的诊断价值。但是,其准确性与超声检查者的经验关系密切。
    6.血液学检查
    通常需要采血测定血脂、血糖等指标,评估是否存在冠心病的危险因素。心肌损伤标志物是急性心肌梗死诊断和鉴别诊断的重要手段之一。目前临床中以心肌肌钙蛋白为主。
    7.冠状动脉CT
    多层螺旋CT心脏和冠状动脉成像是一项无创、低危、快速的检查方法,已逐渐成为一种重要的冠心病早期筛查和随访手段。适用于:①不典型胸痛症状的患者,心电图、运动负荷试验或核素心肌灌注等辅助检查不能确诊。②冠心病低风险患者的诊断。③可疑冠心病,但不能进行冠状动脉造影。④无症状的高危冠心病患者的筛查。⑤已知冠心病或介入及手术治疗后的随访。
    8.冠状动脉造影及血管内成像技术
    是目前冠心病诊断的“金标准”,可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等,并可据此指导进一步治疗。血管内超声可以明确冠状动脉内的管壁形态及狭窄程度。光学相干断层成像(OCT)是一种高分辨率断层成像技术,可以更好的观察血管腔和血管壁的变化。左心室造影可以对心功能进行评价。冠状动脉造影的主要指征为:①对内科治疗下心绞痛仍较重者,明确动脉病变情况以考虑旁路移植手术;②胸痛似心绞痛而不能确诊者。
    诊断

    冠心病的诊断主要依赖典型的临床症状,再结合辅助检查发现心肌缺血或冠脉阻塞的证据,以及心肌损伤标志物判定是否有心肌坏死。发现心肌缺血最常用的检查方法包括常规心电图和心电图负荷试验、核素心肌显像。有创性检查有冠状动脉造影和血管内超声等。但是冠状动脉造影正常不能完全否定冠心病。通常,首先进行无创方便的辅助检查。
    治疗

    冠心病的治疗包括:①生活习惯改变:戒烟限酒,低脂低盐饮食,适当体育锻炼,控制体重等;②药物治疗:抗血栓(抗血小板、抗凝),减轻心肌氧耗(β受体阻滞剂),缓解心绞痛(硝酸酯类),调脂稳定斑块(他汀类调脂药);③血运重建治疗:包括介入治疗(血管内球囊扩张成形术和支架植入术)和外科冠状动脉旁路移植术。药物治疗是所有治疗的基础。介入和外科手术治疗后也要坚持长期的标准药物治疗。对同一病人来说,处于疾病的某一个阶段时可用药物理想地控制,而在另一阶段时单用药物治疗效果往往不佳,需要将药物与介入治疗或外科手术合用。
    1.药物治疗
    目的是缓解症状,减少心绞痛的发作及心肌梗死;延缓冠状动脉粥样硬化病变的发展,并减少冠心病死亡。规范药物治疗可以有效地降低冠心病患者的死亡率和再缺血事件的发生,并改善患者的临床症状。而对于部分血管病变严重甚至完全阻塞的病人,在药物治疗的基础上,血管再建治疗可进一步降低患者的死亡率。
    (1)硝酸酯类药物 本类药物主要有:硝酸甘油、硝酸异山梨酯(消心痛)、5-单硝酸异山梨酯、长效硝酸甘油制剂(硝酸甘油油膏或橡皮膏贴片)等。硝酸酯类药物是稳定型心绞痛患者的常规用药。心绞痛发作时可以舌下含服硝酸甘油或使用硝酸甘油气雾剂。对于急性心肌梗死及不稳定型心绞痛患者,先静脉给药,病情稳定、症状改善后改为口服或皮肤贴剂,疼痛症状完全消失后可以停药。硝酸酯类药物持续使用可发生耐药性,有效性下降,可间隔8~12小时服药,以减少耐药性。
    (2)抗血栓药物 包括抗血小板和抗凝药物。抗血小板药物主要有阿司匹林、氯吡格雷(波立维)、替罗非班等,可以抑制血小板聚集,避免血栓形成而堵塞血管。阿司匹林为首选药物,维持量为每天75~100毫克,所有冠心病患者没有禁忌证应该长期服用。阿司匹林的副作用是对胃肠道的刺激,胃肠道溃疡患者要慎用。冠脉介入治疗术后应坚持每日口服氯吡格雷,通常半年-1年。
    抗凝药物包括普通肝素、低分子肝素、璜达肝癸钠、比伐卢定等。通常用于不稳定型心绞痛和心肌梗死的急性期,以及介入治疗术中。
    (3)纤溶药物 溶血栓药主要有链激酶、尿激酶、组织型纤溶酶原激活剂等,可溶解冠脉闭塞处已形成的血栓,开通血管,恢复血流,用于急性心肌梗死发作时。
    (4)β-阻滞剂 β受体阻滞剂即有康心绞痛作用,又能预防心律失常。在无明显禁忌时,β受体阻滞剂是冠心病的一线用药。常用药物有:美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔和兼有α受体阻滞作用的卡维地洛、阿罗洛尔(阿尔马尔)等,剂量应该以将心率降低到目标范围内。β受体阻滞剂禁忌和慎用的情况有哮喘、慢性气管炎及外周血管疾病等。
    (5)钙通道阻断剂 可用于稳定型心绞痛的治疗和冠脉痉挛引起的心绞痛。常用药物有:维拉帕米、硝苯地平控释剂、氨氯地平、地尔硫卓等。不主张使用短效钙通道阻断剂,如硝苯地平普通片。
    (6)肾素血管紧张素系统抑制剂 包括血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素2受体拮抗剂(ARB)以及醛固酮拮抗剂。对于急性心肌梗死或近期发生心肌梗死合并心功能不全的患者,尤其应当使用此类药物。常用ACEI类药物有:依那普利、贝那普利、雷米普利、福辛普利等。如出现明显的干咳副作用,可改用血管紧张素2受体拮抗剂。ARB包括:缬沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦等。用药过程中要注意防止血压偏低。
    (7)调脂治疗 调脂治疗适用于所有冠心病患者。冠心病在改变生活习惯基础上给予他汀类药物,他汀类药物主要降低低密度脂蛋白胆固醇,治疗目标为下降到80mg/dl。常用药物有:洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀等。最近研究表明,他汀类药物可以降低死亡率及发病率。
    2.经皮冠状动脉介入治疗(PCI)
    经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)应用特制的带气囊导管,经外周动脉(股动脉或桡动脉)送到冠脉狭窄处,充盈气囊可扩张狭窄的管腔,改善血流,并在已扩开的狭窄处放置支架,预防再狭窄。还可结合血栓抽吸术、旋磨术。适用于药物控制不良的稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和心肌梗死患者。心肌梗死急性期首选急诊介入治疗,时间非常重要,越早越好。
    3.冠状动脉旁路移植术(简称冠脉搭桥术,CABG)
    冠状动脉旁路移植术通过恢复心肌血流的灌注,缓解胸痛和局部缺血、改善患者的生活质量,并可以延长患者的生命。适用于严重冠状动脉病变的患者,不能接受介入治疗或治疗后复发的病人,以及心肌梗死后心绞痛,或出现室壁瘤、二尖瓣关闭不全、室间隔穿孔等并发症时,在治疗并发症的同时,应该行冠状动脉搭桥术。手术的选择应该由心内、心外科医生与患者共同决策。

  • 17. 中医治疗冠心病的优势

    病情描述:心慌,时有疼痛感
    岳全博

    你好,你可以服用西药治疗的,一般西药治疗缓解症状较快的。

    岳全博

    你好,你可以服用西药治疗的,一般西药治疗缓解症状较快的。

  • 18. 治疗冠心病药品

    病情描述:冠心病的药物如何治疗?希望大家能介绍店进口药?我这个人胆小,害怕做手术安装支架,我希望能用药物完全控制好 冠心病的药物治疗
    齐玉龙(江西西和人民医院,江西省九江市)

    冠状动脉性心脏病简称冠心病,是一种最常见的心脏病,是指因冠状动脉狭窄,供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变,故又称缺血性心肌病(IHD).CHD是多种冠状动脉病的结果,但冠状动脉粥样硬化占冠状动脉性心脏病的绝大多数(95%-99%).
    冠心病人的急救药品:1.硝酸甘油:心绞痛发作时取1片嚼碎后舌下含服.2.亚硝酸异成脂:出现心慌,流汗,气短等心肌梗塞征兆时应急使用.注意:此药不可同时使用2支.3.心痛定:治疗和预防心绞痛发作,每次1至2片,每日3次,减轻后改1片.4.安定:有精神紧张,焦虑不安,失眠等情况服用,每日3次,每次1-2片.5.潘生丁:扩张冠状动脉,增加血流量和心肌供氧量,防止血栓.每日3次,每次25-30毫克.

    在治疗中,西医只能起到暂时控制症状的作用.所以建议采用中药治疗.

    韦勇君(重庆长城医院)

    你好,冠心病的药物治疗:
    1、治疗冠心病之心绞痛发作时的药物治疗
      心绞痛发作时可以服用硝酸甘油或心痛定,以迅速扩张冠脉,增加心肌血液供应,改善心肌缺血的现状,防止心肌因缺血发生坏死。硝酸甘油:硝酸甘油1片(每片0.3~0.5毫克)嚼碎后舌下含服,1至2分钟后心绞痛即可缓解,如5分钟后疼痛仍无缓解可再含服1片。心痛定:可治疗和预防心绞痛发作、抗心律失常作用。用法为每次1至2片,每日3次症状减轻后改为1片。
      2、治疗冠心病之缓解期药物治疗
      冠心病缓解期的治疗可以用下列药物治疗:
      ① 硝酸酯类和中药合剂等扩张冠脉;
      ② 应用钙离子拮抗剂、β—受体组织剂缓解冠脉痉挛、降低心肌耗氧量;
      ③ 应用ACEI类减低心脏后负荷;
      ④ 应用抗凝药,如阿司匹林预防血栓形成;
      ⑤ 应用降心率药物,如倍他乐克,减少心肌氧耗等。

    杨盛贤(崇左市人民医院)

    药物治疗:抗血栓(抗血小板、抗凝),减轻心肌氧耗(β受体阻滞剂),缓解心绞痛(硝酸酯类),调脂稳定斑块(他汀类调脂药)等,须遵医嘱治疗并坚持服药,不可擅自停药。患者多要长期服药控制,药物会伤身,所以要注意减少药物伤害及对药物的依赖,吃药外配合些多肽地龙进行生物调理,促进人体血液循环,清除血液垃圾的同时,达到保健养生的功效。避免过度劳累和精神紧张。日温差变化大时,注意保暖。起居有规律,睡眠要充足,心境要平稳,万勿大喜大悲、忧愁郁闷。禁止吸烟、饮酒。

  • 19. 治疗冠心病药方

    病情描述:您好,我想问一下有没有治疗冠心病的中药处方,我公公今年1月份得的冠心病入院治疗半个月,是主管堵塞,医生建议手术做支架,但他已73岁高龄,所以选择保守治疗。其外,他还同时换有胃溃疡,肺气肿,支气管严,胆结石,请问可以用什么中药来治疗?谢谢!
    李文卿(解放军第四〇一医院)

    生地20克,当归15克,川芎12克,赤芍15克,桃仁12克,红花12克,柴胡15克,枳壳10克,川牛膝15克,桔梗6克,薤白15克,瓜蒌20克,半夏10克,甘草6克,水煎服,日一剂,7剂为一疗程.
      冠心病主要是在医生的指导下合理用一些活血化瘀,溶栓抗凝的药物,平时多注意休息,饮食上多注意清淡,不要吃油腻的食物,多吃些新鲜的水果蔬菜,在医生的指导下合理用药

    李文卿(解放军第四〇一医院)

    生地20克,当归15克,川芎12克,赤芍15克,桃仁12克,红花12克,柴胡15克,枳壳10克,川牛膝15克,桔梗6克,薤白15克,瓜蒌20克,半夏10克,甘草6克,水煎服,日一剂,7剂为一疗程.
      冠心病主要是在医生的指导下合理用一些活血化瘀,溶栓抗凝的药物,平时多注意休息,饮食上多注意清淡,不要吃油腻的食物,多吃些新鲜的水果蔬菜,在医生的指导下合理用药

  • 20. 早期隐性冠心病

    病情描述:因为头晕去了一家中医诊所,号脉说嘴唇发紫,老头晕,不光是高血压的问题,还有隐形冠心病,容易发生危险。我很想知道什么是隐性冠心病
    欧阳文(龙岩市安泰医院)

    隐性冠心病因平日多无症状 ,故多数人均未采取任何防护措施甚至照样去干那些超出自己体力和精力的事情 ,所以“隐性型”较“显性型”更具有潜在危险性。随着对隐性冠心病病因学的广泛研究和社会调查 ,陆续发现和归纳了一些可诱发隐性冠心病的所谓“危险因素”,这些危险因素主要包括年龄、性别、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺少活动、情绪紧张和过分激动等。

    欧阳文(龙岩市安泰医院)

    隐性冠心病因平日多无症状 ,故多数人均未采取任何防护措施甚至照样去干那些超出自己体力和精力的事情 ,所以“隐性型”较“显性型”更具有潜在危险性。随着对隐性冠心病病因学的广泛研究和社会调查 ,陆续发现和归纳了一些可诱发隐性冠心病的所谓“危险因素”,这些危险因素主要包括年龄、性别、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺少活动、情绪紧张和过分激动等。

  • 21. 早期冠心病治疗

    病情描述:早期冠心病如何治疗?冠心病早期能治好吗
    赵鸿飞(汉中市统域医院)

    冠心病早期不能治好的,如果确诊为冠心病,说明冠状动脉的病变较重了,主要是由于冠状动脉粥样硬化导致,目前治疗可以稳定病情,但完全治好不现实。想清楚的做一次心血管检查,就是血管造影,价钱比较贵些,不过得到的结果很可靠。早期治疗可以用药,中重期就须要放置支架或开胸做血管绕道了。

    秦俊伟(防城港市大兴医院)

    冠心病是无法彻底治愈的。早期的冠心病,经过正规、积极的治疗,是可以有效控制疾病发展的进程的。

    赵鸿飞(汉中市统域医院)

    冠心病早期不能治好的,如果确诊为冠心病,说明冠状动脉的病变较重了,主要是由于冠状动脉粥样硬化导致,目前治疗可以稳定病情,但完全治好不现实。想清楚的做一次心血管检查,就是血管造影,价钱比较贵些,不过得到的结果很可靠。早期治疗可以用药,中重期就须要放置支架或开胸做血管绕道了。

  • 22. 早期冠心病临床症状

    病情描述:你好。我母亲几年48岁,最近检查出患了冠心病。主要症状是:劳累时出现胸骨心脏附近感到闷痛,有时觉得左肩和左上肩也感到疼痛,持续3-5分钟,休息后感觉会慢慢恢复。有时出现心悸、气闷、气短,甚至心慌的感觉。请问冠心病的早期症状是什么,该怎么治疗?
    姚亮明(武汉大学口腔医院)

    您好,因急走、爬坡、上楼、负重、寒冷、饱餐、情绪激动等诱发因素而发生心绞痛,特别是老年人更易发生,建议去医院检查一下心电图看看,多休息不要劳累,戒烟戒酒
    症状表现胸腔中央发生一种压榨性的疼痛,并可迁延至颈、颔、手臂、后背及胃部。发作的其他可能症状有眩晕、气促、出汗、寒颤、恶心及昏厥。严重患者可能因为心力衰竭而死亡。

    姚隆华(武汉市中心医院)

    (1) 劳累或紧张时突然出现胸骨后或左胸部疼痛,伴有出汗或疼痛放射到肩、手臂或颈部。

      (2) 体力活动时有心慌、气短、疲劳和呼吸困难感。

      (3) 饱餐、寒冷、看惊险影片时感到心悸、胸痛。

      (4) 在公共场所或会场中,或上楼爬山时,比自己以前,特别比别人容易感到胸闷、心悸、呼吸不畅和空气不够。

      (5) 晚间睡眠枕头低时,感到憋气,需要高枕卧位;熟睡或恶梦过程中突然惊醒,感到心悸、胸闷、呼吸不畅,需要坐起后才好转。

      (6) 性生活时感到心跳、气急、胸闷或胸痛不适等,这也是冠心病的早期症状之一。

      (7) 长期发作的左肩痛,经一般治疗反复不愈。

      (8) 反复出现脉搏不齐,过速或过缓,这也是冠心病的早期症状之一。

    姚亮明(武汉大学口腔医院)

    您好,因急走、爬坡、上楼、负重、寒冷、饱餐、情绪激动等诱发因素而发生心绞痛,特别是老年人更易发生,建议去医院检查一下心电图看看,多休息不要劳累,戒烟戒酒
    症状表现胸腔中央发生一种压榨性的疼痛,并可迁延至颈、颔、手臂、后背及胃部。发作的其他可能症状有眩晕、气促、出汗、寒颤、恶心及昏厥。严重患者可能因为心力衰竭而死亡。

  • 23. 遗传性冠心病

    病情描述:我妈也是因为冠心病去世的,我听别人说冠心病是会遗传的,现在我就感觉好象是有这个病了,我现在每天都是胸闷、气短,特别是劳累的时候感觉特严重.每次座电梯的时候都会头晕,去医院做心电图了,结果是心律不齐,心动过缓
    彭文典

    你好:冠心病可能有一定遗传因素,但主要还是多种因素的综合驱动的结果:例如吸烟,高血脂症,炎症等。你的情况不考虑冠心病,但积极做好一级预防还是必要的,主要是从改变生活方式入手。

    顾菊康(上海远大心胸医院)

    您好,请这位患者不必焦虑,家里有冠心病家族史,可能是会使患者得冠心病的可能性要高于一般人,但是并不表示就一定会得冠心病,因此关键在于平时的调理和保养,建议患者平时注意低盐低脂清淡饮食,适当的锻炼,合理充足的睡眠,避免情绪的过度波动,病情变化及时随诊。Ydt

    彭文典

    你好:冠心病可能有一定遗传因素,但主要还是多种因素的综合驱动的结果:例如吸烟,高血脂症,炎症等。你的情况不考虑冠心病,但积极做好一级预防还是必要的,主要是从改变生活方式入手。

  • 24. 无症状性冠心病

    病情描述:无症状冠心病是不是不怎么要紧
    杨艳(乐至县第四人民医院)

    不要紧。但是应该注意治疗,否则还是可能加重的啊。

    李红(北呈卫生所)

    最好是应进行检查冠状动脉造影看看的 然后防止出现病情加重的情况

    魏洁美(安徽红十字心血管病医院)

    如果检查出来是冠心病,而没有什么症状的话,可能是冠脉阻塞程度较低。而一些人的忍耐力比较高。
    冠心病的病情是会发展的,早期服用药物的话可以延缓疾病的发展。这种情况建议还是服用一些药物进行治疗

  • 25. 轻微冠心病怎么治疗

    病情描述:我做的心电图有轻微冠心病,应该怎么办?
    钟盛华(抚州市第一人民医院)

    对于冠心病的诊断最准确的诊断是行冠状动脉造影,目前需要清淡、忌食油腻的食物,戒除不良的生活习惯。

    杨立志(商丘市睢阳区中医院)

    你好,根据你的咨询,如果你有冠心病的症状,可以服用康尔心胶囊,麝香保心丸治疗,如果没有症状,也不需要特别的治疗,吃清淡饮食,休息好就可以了,

    钟盛华(抚州市第一人民医院)

    对于冠心病的诊断最准确的诊断是行冠状动脉造影,目前需要清淡、忌食油腻的食物,戒除不良的生活习惯。

  • 26. 气郁型冠心病

    病情描述:气郁性冠心病怎么治在其他方面要注意些什么呢?
    戴阳阳(武汉亚洲心脏病医院)

    最好做心脏多排CT来明确是否冠心病。

    戴阳阳(武汉亚洲心脏病医院)

    最好做心脏多排CT来明确是否冠心病。

  • 27. 慢性冠心病怎么治疗

    病情描述:左前胸隐痛伴右后背针刺痛,隅尔朐闷,去年7月因胸闷无力出虚汗心跳快等去医院就诊并做了照影,后服用盐酸地尔硫覃片.阿托伐他订钙片.阿斯匹林.诊为冠心病疗,如何治疗能解除描述的日常不适症状请帮助
    黄红远(四川省二级综合性医院)

    你好,冠心病是一种由冠状动脉器质性狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧或心肌坏死的心脏病,亦称缺血性心脏病,发作时休息或者含服硝酸甘油缓解。药物治疗主要是用一些扩张冠状动脉的药如硝酸甘油、硝苯比啶以及一些抗凝剂与一些中成药进行治疗,需要坚持在医生指导下使用药物才能控制发作,防止出现心梗以及其他并发症。对于一些比较严重的冠状动脉狭窄应该及时作支架手术治疗。

    黄红远(四川省二级综合性医院)

    你好,冠心病是一种由冠状动脉器质性狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧或心肌坏死的心脏病,亦称缺血性心脏病,发作时休息或者含服硝酸甘油缓解。药物治疗主要是用一些扩张冠状动脉的药如硝酸甘油、硝苯比啶以及一些抗凝剂与一些中成药进行治疗,需要坚持在医生指导下使用药物才能控制发作,防止出现心梗以及其他并发症。对于一些比较严重的冠状动脉狭窄应该及时作支架手术治疗。

  • 28. 慢性冠心病预防

    病情描述:预防冠心病有哪些方法,如何预防冠心病
    吕丁锁(山东省冠县城关镇卫生院)

    这种情况建议低盐。,低脂饮食。禁止烟酒,避免过度紧张。可以应用丹参滴丸治疗。

    蔡永生(安徽红十字心血管病医院,)

     1 合理饮食,不要偏食,不宜过量。要控制高胆固醇、高脂肪食物,多吃素食。同时要控制总热量的摄入,限制体重增加。
      2 生活要有规律,避免过度紧张;保持足够的睡眠,培养多种情趣;保持情绪稳定,切忌急躁、激动或闷闷不乐。
      3 保持适当的体育锻炼活动,增强体质。
      4 多喝茶,据统计资料表明,不喝茶的冠心病发病率为3.1%,偶尔喝茶的降为2.3%,常喝茶的(喝三年以上)只有1.4%。此外,冠心病的加剧,与冠状动脉供血不足及血栓形成有关。而茶多酚中的儿茶素以及茶多本酚在煎煮过程中不断氧化形成的茶色素,经动物体外实验均提示有显著的抗凝、促进纤溶、抗血栓形成等作用。
      5不吸烟、酗酒:烟可使动脉壁收缩,促进动脉粥样硬化;而酗酒则易情绪激动,血压升高。6积极防治老年慢性疾病:如高血压、高血脂、糖尿病等,这些疾病与冠心病关系密切。
      6 预防冠心病应积极降压。下列病人达标血压应为130/80mmHg,包括:糖尿病、慢性肾病、冠心病(CAD)等危状态、颈动脉病(颈动脉杂音、超声或血管造影证实有颈动脉异常)、周围动脉病、腹主动脉病。Framingham危险评分≥10%。无以上情况达标血压为140/90mmHg。有心肌缺血表现病人,血压应慢慢下降,糖尿病人或>60岁者舒张压(DBP)低于60mmHg要小心降压。老年高血压病人脉压大者,收缩压(SBP)下降时,DBP也会降得很低(<60mmHg)。要密切注意心肌缺血症状。很老的老年人(>80岁者),降压治疗能减少脑卒中危险,但是否能减少CAD,还不肯定。

    吕丁锁(山东省冠县城关镇卫生院)

    这种情况建议低盐。,低脂饮食。禁止烟酒,避免过度紧张。可以应用丹参滴丸治疗。

  • 29. 冠心病

    病情描述:我父亲经常胸闷。。连着腰疼。这是很严重的病吗?? 急求!
    许友忠(冠城镇医院)


    你好,冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。是指供给心脏营养物质的血管——冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛,使冠状动脉狭窄或阻塞,以及血栓形成造成管腔闭塞,导致心肌缺血缺氧或梗塞的一种心脏病,亦称缺血性心脏病。冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型,也是危害中老年人健康的常见病。治疗一般口服消心疼和复方丹参治疗,如果有高血压需要积极控制血压,另外积极控制血液的粘稠度,积极控制血糖,调整饮食结构,提倡高蛋白质、高维生素、低盐,低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食

    任朝笛(卫生室)

    冠心病的病因和发病机理,目前尚未完全阐明,但通过广泛的研究,发现了一些危险因素,如高血脂、高血压、吸烟、糖尿病、缺乏体力活动和肥胖等,这些因素多可通过改变生活习惯、药物治疗等方式加以调节和控制。一般可吃些消心痛片和复方丹参滴丸。

    任朝笛(卫生室)

    您好,冠心病的病因和发病机理,目前尚未完全阐明,但通过广泛的研究,发现了一些危险因素,如高血脂、高血压、吸烟、糖尿病、缺乏体力活动和肥胖等,这些因素多可通过改变生活习惯、药物治疗等方式加以调节和控制。一般可吃些消心痛片和复方丹参滴丸。

  • 30. 冠心病的症状

    病情描述:我的后背疼,心电做了,胸片做了 没问题,心肌酶也正常;后心就是有时痛,睡眠不好,猛然一起来心跳加快,请问大夫这是什么病症?我怀疑是冠心病吧。所以我提出了这个问题。谢谢。
    顾菊康(上海远大心胸医院)

    您好!您的年龄和不适症状,是很多疾病的危险因素。疾病的诊断要依据相关检查,目前的情况,建议就诊检查24小时动态心电图、64排螺旋CT,排除心肌缺血的可能,明确诊断,指导治疗。平时建议:合理膳食,适量运动,避免劳累和情绪激动,心理平衡,保持健康的生活方式。希望我的回答给您带来帮助,祝您健康快乐!

    顾菊康(上海远大心胸医院)

    劳累或紧张时突然出现胸骨后或左胸部疼痛,伴有出汗或疼痛放射到肩、手臂或颈部。
    体力活动时有心慌、气短、疲劳和呼吸困难感。
    饱餐、寒冷、看惊险影片时感到心悸、胸痛。
    在公共场所或会场中,或上楼爬山时,比自己以前,特别比别人容易感到胸闷、心悸、呼吸不畅和空气不够。
    晚间睡眠枕头低时,感到憋气,需要高枕卧位;熟睡或恶梦过程中突然惊醒,感到心悸、胸闷、呼吸不畅,需要坐起后才好转。
    性生活时感到心跳、气急、胸闷或胸痛不适等。
    长期发作的左肩痛,经一般治疗反复不愈。
    反复出现脉搏不齐,过速或过缓。

    成正华(重庆长城医院)

    你好,冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病 。
    症状:
    因体力活动、情绪激动等诱发,突感心前区疼痛
    一部分患者的症状并不典型,仅仅表现为心前区不适、心悸或乏力,或以胃肠道症状为主。某些患者可能没有疼痛,如老年人和糖尿病患者。
    可伴有全身症状,如发热、出汗、惊恐、恶心、呕吐等。
    有部分患者首发冠心病就猝死。

  • 31. 冠心病早期症状

    病情描述:冠心病的早期症状有哪些
    蔡永生(安徽红十字心血管病医院,)

    (1) 劳累或紧张时突然出现胸骨后或左胸部疼痛,伴有出汗或疼痛放射到肩、手臂或颈部。

      (2) 体力活动时有心慌、气短、疲劳和呼吸困难感。

      (3) 饱餐、寒冷、看惊险影片时感到心悸、胸痛。

      (4) 在公共场所或会场中,或上楼爬山时,比自己以前,特别比别人容易感到胸闷、心悸、呼吸不畅和空气不够。

      (5) 晚间睡眠枕头低时,感到憋气,需要高枕卧位;熟睡或恶梦过程中突然惊醒,感到心悸、胸闷、呼吸不畅,需要坐起后才好转。

      (6) 性生活时感到心跳、气急、胸闷或胸痛不适等,这也是冠心病的早期症状之一。

      (7) 长期发作的左肩痛,经一般治疗反复不愈。

      (8) 反复出现脉搏不齐,过速或过缓,这也是冠心病的早期症状之一。

    韦勇君(重庆长城医院)

    你好,冠心病的早期症状是典型胸痛 因体力活动、情绪激动等诱发,突感心前区疼痛,多为发作性绞痛或压榨痛,也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始,向上放射至左肩、臂,甚至小指和无名指,休息或含服硝酸甘油可缓解。胸痛放散的部位也可涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。胸痛也可出现在安静状态下或夜间,由冠脉痉挛所致,也称变异型心绞痛。如胸痛性质发生变化,如新近出现的进行性胸痛,痛阈逐步下降,以至稍事体力活动或情绪激动甚至休息或熟睡时亦可发作。疼痛逐渐加剧、变频,持续时间延长,祛除诱因或含服硝酸甘油不能缓解,此时往往怀疑不稳定心绞痛。

    柴静琴(复旦大学附属妇产科医院)

    症状
    (1)典型胸痛 因体力活动、情绪激动等诱发,突感心前区疼痛,多为发作性绞痛或压榨痛,也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始,向上放射至左肩、臂,甚至小指和无名指,休息或含服硝酸甘油可缓解。胸痛放散的部位也可涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。胸痛也可出现在安静状态下或夜间,由冠脉痉挛所致,也称变异型心绞痛。如胸痛性质发生变化,如新近出现的进行性胸痛,痛阈逐步下降,以至稍事体力活动或情绪激动甚至休息或熟睡时亦可发作。疼痛逐渐加剧、变频,持续时间延长,祛除诱因或含服硝酸甘油不能缓解,此时往往怀疑不稳定心绞痛。
    心绞痛的分级:国际上一般采用CCSC加拿大心血管协会分级法。
    Ⅰ级:日常活动,如步行,爬梯,无心绞痛发作。
    Ⅱ级:日常活动因心绞痛而轻度受限。
    Ⅲ级:日常活动因心绞痛发作而明显受限。
    Ⅳ级:任何体力活动均可导致心绞痛发作。
    发生心肌梗死时胸痛剧烈,持续时间长(常常超过半小时),硝酸甘油不能缓解,并可有恶心、呕吐、出汗、发热,甚至发绀、血压下降、休克、心衰。

  • 32. 冠心病能治愈吗

    病情描述:大夫您好:我2009年4月16日突然心律失常,心脏跳动的速度加快,跳动的力度加大,感觉食道和胃有强烈的烧烁感。经服用救心丸10粒、鲁南新康1片(单硝酸异山梨脂)、倍他乐克2片。约30分钟后症状消失。住院治疗14天。医院诊断心律失常、高血压。2010年2月l0日又一次突然心律失常,心脏跳动的速度加快,跳动的力度加大,感觉食道和胃有强烈的烧烁感。经服用救心丸10粒、鲁南新康1片(单硝酸异山梨脂)、倍他乐克4片。约50分钟后症状消失。住院治疗17天。医院诊断急性冠脉综合征,心功能Ⅱ级。请问:我的病能根治吗?
    苏振超(山东冠县城关卫生院)

    你好,根据你的描述,不易根治,需要长期口服药物治疗的,同时饮食注意低盐低脂高维生素饮食即可,情绪上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠.养成良好生活习惯,定时排便,不能过度劳累.常用药物:丹参滴丸、硝酸甘油、消心痛、维生素E等,要长期的口服药物治疗,不要擅自停药,祝你健康

    李砚秋

    这种情况根治的可能性小,建议适当休息,服药治疗,再查下冠状动脉64排CT。

    苏振超(山东冠县城关卫生院)

    你好,根据你的描述,不易根治,需要长期口服药物治疗的,同时饮食注意低盐低脂高维生素饮食即可,情绪上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠.养成良好生活习惯,定时排便,不能过度劳累.常用药物:丹参滴丸、硝酸甘油、消心痛、维生素E等,要长期的口服药物治疗,不要擅自停药,祝你健康

  • 33. 冠心病的注意事项

    病情描述:冠心病的注意事项需要有哪些特别关注的
    湘香(河源市妇幼保健院,河源市长安街251号)

    冠心病的日常生活中注意事项:
    冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称“冠心病”。是指由于冠状动脉因动脉管壁粥样硬化造成的管腔狭窄,导致相应心肌得不到充足的血供,从而引起胸闷、胸痛、心悸等相关症状的疾病。冠心病患者在日常生活中,需要注意以下细节。
    ● 适当运动,切忌久卧久坐:久卧久坐会使血流缓慢,血栓形成,但需要注意,在气温低的清晨不宜晨练,宜选择下午较暖和的时间进行适量的体育锻炼,如散步、慢跑、游泳、打太极拳等。运动要因人而异,量力而行,循序渐进,适可而止,运动量以无不适感为度,稍感不适应及时停止锻炼,过量则反而会诱发心绞痛甚至心肌梗死。持之以恒的运动可以改善心脏的功能。
    ● 合理膳食,避免体重超标:告别了节假日,饮食渐渐恢复了日常规律。提倡少食多餐,七八成饱,粗细粮搭配,低盐、低脂、低糖、低热量饮食,并可适当多食富含植物纤维的食物(如芹菜等),同时可食用具有降血脂、保护心脑血管的食物(如洋葱、少量的红葡萄酒等)。肥胖加重心脏的负担,因而,体重不能超标。
    ● 增强体质,避免感染:骤冷骤热可使呼吸道及全身抵抗力降低,极容易发生感冒和急性支气管炎。近年来的研究表明:急性炎症过程会引起粥样斑块破裂,大量的炎性介质会破坏血液系统凝血-抗凝平衡,导致血栓形成等病理过程。同时感染会加重心脏的负担,诱发心力衰竭。冠心病患者一旦感染,无论轻重都应积极治疗。
    ● 注意保暖,避免迎风疾走:大风降温时,因寒冷刺激,特别是迎风疾走,易使交感神经兴奋,使心率加快,血压升高,体循环血管收缩,外周阻力增加,心肌耗氧量增多,直接影响心脏本身的血液供应。心脏急症的发生率往往会大幅增加。患者最好减少外出,保持室温在一个舒适的水平,必要时使用空调或取暖器。
    ● 心理平衡,避免大喜大悲:情绪激动是健康之大忌,更是冠心病发病的罪魁祸首。不少患者都是在争吵后出现胸闷、胸痛加重而就医的。
    ● 纠正不良生活习惯:吸烟可以引起冠心病、高血压、慢性支气管炎、肺癌等疾病,是人类健康的一大杀手。冠心病患者戒烟,是十分必要的。
    ● 坚持长期治疗,不可随意自行停用药物:冠心病是一种慢性器质性疾病,目前还无法根治,所以坚持治疗非常重要。不少患者往往吃了一段时间药物后,觉得自己蛮好,没什么不舒服,就自行停用药物了,而这对于患者而言,是十分不利的。临床上医师所开具的很多药物都是经过长期临床使用和大量临床试验得出的有良好效果的药物,这些药物可扩张冠状动脉,保护缺血心肌,抗血小板黏附聚集,减少心肌梗死的发生,改善心脏功能,不仅能防治冠心病心绞痛的发生,还能尽可能延缓疾病进展,延缓心力衰竭的发生,从而尽力避免影响患者的生活质量。
    近年来冠心病首次发病年轻化,且突发恶性事件较多,如许多青年英才和明星英年早逝就是惨痛教训。因此,对于许多忙碌的上班族来说,要充分重视自己的心脏,一旦出现胸闷、胸痛、上腹痛、牙痛、手麻等不适症状,应该及时到医院诊治,时间就是生命

    雷著斌(安徽红十字心血管病医院)

    (1)起居有常。早睡早起,避免熬夜工作,临睡前不看紧张、恐怖的小说和电视。
      (2)身心愉快。忌暴怒、惊恐、过度思虎以及过喜。
      (3)控制饮食。饮食且清淡,易消化,少食油腻、脂肪、糖类。要用足够的蔬 菜和水果,少食多餐,晚餐量少,为宜喝浓茶、咖啡。
      (4)戒烟少酒。吸烟是造成心肌硬塞、中风的重要因素,应绝对戒烟。少量饮 啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通,气血调和,但不能喝烈性酒。
      (5)劳逸结合。避免过重体力劳动或突然用力,饱餐后不宜运动。
      (6)体育锻炼。运动应根据各人自身的身体条件、兴趣爱好选择,如打太极拳 、乒乓球、健身操等。要量力而行,使全身气血流通,减轻心脏负担。

    韦勇君(重庆长城医院)

    你好,冠心病的注意事项是减少冠心病的危险因素。这些措施包括:戒烟、降低胆固醇水平、控制高血压、适当运动、健康饮食、缓解生活压力和精神紧张等。按时服药。有些患者在症状消失的时候,便认为已经治愈,自行停止用药或者用药不规律。要知道,这些药物能提高心肌供血和维持心脏的功能。遵循医嘱、按时服药、规律用药,是有效控制冠心病的保障。 定时进行复诊。医生一般会要求患者每隔一段时间到医院进行相应的检查,评价心脏的功能和治疗的效果。严格按照医生嘱咐的时间进行复诊,有利于疾病的监控和及时发现其他并发症状。

  • 34. 冠心病最佳治疗方法

    病情描述:冠心病最佳治疗方法有哪些呢?患病有两年多了,心脏总是一阵一阵的痛,手术过,但是效果不理想,想问下还有其他的的办法吗?
    程泽亚(河南省中医院)

    1、硝酸酯类(扩张冠状动脉、改善心肌缺血、防治心绞痛)——如消心痛(短效)10mg 3/日。鲁南欣康(单硝酸异山梨醇)等,为中效制剂,20mg 2/日服。异乐定(长效)50mg 1/日。

    2、β-阻滞剂(减慢心率,改善心肌缺氧,治疗高血压)——如美托洛尔(倍他乐克)12.5~25mg 2/日。

    3、抗血小板制剂——阿斯匹林 75mg 1/日。

    4、中药可选择丹参片、丹参滴丸、冠心苏合丸、速效救心丸或地奥心血康等,用于辅助治疗。

    闵丽娜(贵阳医学院附属医院)

    你好,冠心病是一种比较复杂的疾病的,那这时看有过手术治疗的情况,那现在看还是有些不适的症状,那这时建议可以考虑住院对症治疗一段时间也行的
    因为在发病期间,在治疗上需要多种药物联合使用的,等通过对症治疗后病情稳定了,在回家通过药物来调理一段时间,这样会比较好的,这时看先不要自行盲目的在家里用药治疗才好的

    葛博龙(青岛市第三人民医院)

    冠心病最佳治疗方法:冠脉搭桥术,是目前外科治疗冠心病的方法有"支架植入"和"搭桥"两种。对冠状动脉单支、局限性病变,可选择支架植入,该方法创伤小、恢复快;介入治疗是冠心病治疗领域的革命性进步,包括经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)、冠状动脉斑块旋切术、冠状动脉斑块旋磨术、冠状动脉斑块切吸术、经皮冠状动脉激光成形术、冠状动脉内支架和溶栓疗法等。目前应用最广泛的介入治疗术就是溶栓治疗、经皮冠状动脉腔内成形术及冠脉支架术

  • 35. 冠心病吃什么药

    病情描述:想得到你们的帮助
    吴建群(广州天河社区医院)

    冠心病吃什么药这个问题我来解答如下,冠心病的选择用药是非常多的啊,平常的话可以选择疏血通,稳心颗粒,丹参滴丸等等等,以上是关于冠心病吃什么药的解答。

    杨盛贤(崇左市人民医院)

    药物治疗有抗血栓(抗血小板、抗凝),减轻心肌氧耗(β受体阻滞剂),缓解心绞痛(硝酸酯类),调脂稳定斑块(他汀类调脂药)等。

    平日饮食宜清淡,尽量少食或避免高动物性脂肪、高胆固醇的食物,如肥肉、猪油、动物内脏、蛋黄、乳酪和黄油等。地龙具有通经活络、活血化瘀、预防治疗心脑血管疾病的作用,可以吃些地龙提取类营养品,如多肽地龙配方,这个可以减少药物伤害,改善微循环不错。

    韦勇君(重庆长城医院)

    你好,因为冠心病的治疗方法包括药物治疗、再灌注治疗(溶栓、心脏搭桥手术和心脏支架手术)和心脏移植手术。具体选择哪种治疗方法的依据是冠状动脉造影检查的结果。以下是冠心病的药物治疗方法:   冠心病的治疗方法之一:药物治疗冠心病   药物治疗是冠心病基础治疗方法,主要是根据病情,在医师的指导下单用或者联合应用药物进行治疗。药物治疗可以缓解症状和稳定病情,某些药物也可以延缓或减轻冠状动脉硬化的发展进程,积极控制引起血管硬化的危险因素,可达到既治疗又预防的作用。   1、治疗冠心病之心绞痛发作时的药物治疗   心绞痛发作时可以服用硝酸甘油或心痛定,以迅速扩张冠脉,增加心肌血液供应,改善心肌缺血的现状,防止心肌因缺血发生坏死。硝酸甘油:硝酸甘油1片(每片0.3~0.5毫克)嚼碎后舌下含服,1至2分钟后心绞痛即可缓解,如5分钟后疼痛仍无缓解可再含服1片。心痛定:可治疗和预防心绞痛发作、抗心律失常作用。用法为每次1至2片,每日3次症状减轻后改为1片。   2、治疗冠心病之缓解期药物治疗   冠心病缓解期的治疗可以用下列药物治疗:   ① 硝酸酯类和中药合剂等扩张冠脉;   ② 应用钙离子拮抗剂、β—受体组织剂缓解冠脉痉挛、降低心肌耗氧量;   ③ 应用ACEI类减低心脏后负荷;   ④ 应用抗凝药,如阿司匹林预防血栓形成;   ⑤ 应用降心率药物,如倍他乐克,减少心肌氧耗等。  

  • 36. 冠心病的饮食

    病情描述:我爸爸是冠心病,但是去做过支架置入手术,出院后需长期服药,我想问问,他的饮食方面应注意那些,还有就是他的血压老是不稳定,一会高,一会低,我真的不知道该怎么样来保养。麻烦:请说的明白点。细化点,谢谢!
    杨盛贤(崇左市人民医院)

    对冠心病患者的调理,一定要照顾到衣食住行各个方面,家属一定要帮助患者把急救药放在身边。具体药物因人而异,应遵医嘱按时定量服药。可以口服疏通微循环的多肽地龙进行预防调理,治疗期间也可以配合服用,天然的膳食营养调理以减少药物的伤害。平日饮食宜清淡,尽量少食或避免高动物性脂肪、高胆固醇的食物,如肥肉、猪油、动物内脏、蛋黄、乳酪和黄油等

    廖小荣(复旦大学附属妇产科医院)

    冠心病病人如何选择食物冠心病病人在选择食物时,应控制膳食总热量,低脂,低胆固醇膳食,并限制蔗糖及含糖食物的摄入。提倡饮食清淡,多食富含维生素C(如新鲜蔬菜、瓜果)和植物蛋白(豆类及其制品)的食物。尽量以植物油为食用油。

    柴静琴(复旦大学附属妇产科医院)

    1、忌油腻 对冠心病患者来说,日常饮食一定要清淡。平时应多吃新鲜蔬菜,以及水果、黑木耳,或者是豆制品;还可适当吃一些瘦肉及鱼类,尽量少吃过于油腻或高脂肪的食物。日常生活中如果有条件,可以多喝绿豆汤以及莲子汤、百合汤或者是菊花茶、荷叶茶等饮料。

      2、忌冷饮 对于冠心病患者的饮食,日常一定要注意禁食冷饮,因为在气温高时,血管处于扩张状态,一旦进食冷饮,大多数患者的肠道突遭刺激,再者就是会引起全身血管收缩,血压突然升高,容易突发心绞痛、心梗、脑溢血。

      3、忌吃糖 糖类即指碳水化合物,它是机体热能的主要来源,摄入过多可造成热量入超,在体内可转化生成脂肪,引起肥胖,并使血脂升高。因此,要严格控制碳水化合物摄入总量,尤其是控制食糖摄入量,经研究证明,在碳水化合物中升高血脂的作用,果糖高于蔗糖,蔗糖高于淀粉。故提倡进食复合糖、控制精制糖:选用淀粉,糙米、玉米等植物纤维多的食物,少进食单糖,如蔗糖、果糖。

      4、忌烟酒 吸烟者冠心病的发病率比不吸烟者高3倍。常饮烈性酒,可因酒精中毒导致心脏病和高脂血症。过多的乙醇还可使心脏耗氧量增多,加重冠心病。应戒烟、限酒,浓茶、辣椒等刺激性食物也应慎食。

  • 37. 中医治疗冠心病

    病情描述:伯伯患有冠心病多年,经常气闷憋气,心悸气短,想到吃西药吃得多毕竟是会对身体伤害很大,听说中医治疗也不错,想让伯伯试下。冠心病中医治疗好不好啊,我想知道冠心病中医治疗怎么样啊,谢谢
    韩颜冉(丹东市长虹医院)

    你好,冠心病中医治疗其实是可以的啊,希望你不要担心冠心病中医治疗治疗不好的,冠心病中医治疗,可以用中药的,平时多注意休息,饮食上多注意清淡,不要吃油腻的食物,多吃些新鲜的水果蔬菜,冠心病中医治疗在医生的指导下合理用药。与西药相比,中药的副作用小,临床实验证实中药对治疗患者动脉硬化效果明显。冠心病中医治疗,冠心病在中医理论中属于胸痹心痛,中医主要以治疗淤阻心脉为主,临床常用的药物有速效救心丸、五福心脑清等,其主要作用是利用红花油、冰片、维生素E等成分,营养心肌,活血化瘀,温经止痛,软化血管等,且中药长期使用不易产生耐药性。以上就是我对冠心病中医治疗的建议的, 希望我说的冠心病中医治疗的回答你一定要好好重视的,希望你伯伯早日康复。

    陈茵沫(安顺市美丽医院)

    你好,你伯伯这种情况是要及时治疗比较好的啊,我希望你的伯伯可以好好看看我说的建议的,冠心病中医治疗是可以的啊,冠心病中医治疗,冠心病主要是在医生的指导下合理用一些活血化瘀,溶栓抗凝的药物,平时多注意休息,饮食上多注意清淡,不要吃油腻的食物,多吃些新鲜的水果蔬菜,在医生的指导下合理用药,中医治疗从我国的古代就已经开始流传,源远流长。许多专家医师在医家经验的基础上,冠心病临床和实验验证以后,很多冠心病患者会比较信任和接受传统的中医治疗方式。冠心病中医治疗,冠心病属于祖国医学“真心痛”、“厥心痛”、“胸痹”等病的范畴。其病因多为思虑过度,劳伤心脾,饮食不节,痰饮内生,情志不畅,肝郁阴伤,年老肾气日虚等所致心阳不振,痰浊内阻。症状以心胸疼痛骤作,或胸部憋闷如重压感,或心胸绞痛时作为主。伴左肩臂疼痛发麻、胸闷憋气、心悸气短,以及血脂偏高,休息或运动后心电图异常等。冠心病中医治疗主要就是我说的这些的,希望我说的冠心病中医治疗的建议对你伯伯有帮助。祝健康

    韩颜冉(丹东市长虹医院)

    你好,冠心病中医治疗其实是可以的啊,希望你不要担心冠心病中医治疗治疗不好的,冠心病中医治疗,可以用中药的,平时多注意休息,饮食上多注意清淡,不要吃油腻的食物,多吃些新鲜的水果蔬菜,冠心病中医治疗在医生的指导下合理用药。与西药相比,中药的副作用小,临床实验证实中药对治疗患者动脉硬化效果明显。冠心病中医治疗,冠心病在中医理论中属于胸痹心痛,中医主要以治疗淤阻心脉为主,临床常用的药物有速效救心丸、五福心脑清等,其主要作用是利用红花油、冰片、维生素E等成分,营养心肌,活血化瘀,温经止痛,软化血管等,且中药长期使用不易产生耐药性。以上就是我对冠心病中医治疗的建议的, 希望我说的冠心病中医治疗的回答你一定要好好重视的,希望你伯伯早日康复。

  • 38. 冠心病的护理措施

    病情描述:主要护理问题?主要护理措施?
    齐玉龙(江西西和人民医院,江西省九江市)

    您好,对于冠心病的护理这个问题要引起重视,关于冠心病的护理这个问题为您解答如下:对于冠心病患者来说,少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物,如蛋黄、鱼子、动物内脏等;多吃鱼、豆制品、蔬菜、水果。中医对这些食物都比较倡导。饱餐及用力排便也可使心率增快,腹压增高,回心血量亦会增加,心脏负荷过重而加重心肌缺血和耗氧,可导致心律失常、心力衰竭及心源性休克三大并发症,甚至心脏破裂。

    阮颖(黄冈第二社区医院,湖北省黄冈市)

    您好,对于冠心病的护理这个问题要引起重视,关于冠心病的护理这个问题为您解答如下:冠心病患者如有高血压应在医师指导下长期服用降压药,使血压保持在正常或较低水平。不吸烟,节制饮酒。生活要有规律,避免过多紧张和情绪波动。冠心病患者也需保持大便通畅、睡眠充足。冠心病患者可做轻微的体育活动,如打太极拳、做广播操、散步等

    阮颖(黄冈第二社区医院,湖北省黄冈市)

    您好,对于冠心病的护理计划这个问题要引起重视,关于冠心病的护理计划这个问题为您解答如下:1、合理饮食,不要偏食,不宜过量。要控制高胆固醇、高脂肪食物,多吃素食。同时要控制总热量的摄入,限制体重增加。
    2、生活要有规律,避免过度紧张;保持足够的睡眠,培养多种情趣;保持情绪稳定,切忌急躁、激动或闷闷不乐。
    3、保持适当的体育锻炼活动,增强体质。

  • 39. 治冠心病的偏方

    病情描述:大夫你好,我的奶奶得了冠心病已经很多年了,去了不少的医院也吃了不少的药觉得效果一直都不怎么好,听说有不少的民间偏方可以治疗不少的疑难杂症,不知道治疗冠心病的有没有。治疗冠心病有什么偏方吗?
    刘强生(广东省人民医院)

    这几种药配伍主要是补气活血化瘀,对治疗冠心病肯定是有好处的。西洋参.丹参.黄芪.葛根.三七这五样按3:5:5:5:5比例研粉,每天两次,每次10克温水冲服是可以的。

    李桂英(广东省人民医院)

    冠心病的病因和发病机理,目前尚未完全阐明,但通过广泛的研究,发现了一些危险因素,如高血脂,高血压,吸烟,糖尿病,缺乏体力活动和肥胖等,这些因素多可通过改变生活习惯,药物治疗等方式加以调节和控制.一般可吃些消心痛片和复方丹参滴丸.

    刘强生(广东省人民医院)

    这几种药配伍主要是补气活血化瘀,对治疗冠心病肯定是有好处的。西洋参.丹参.黄芪.葛根.三七这五样按3:5:5:5:5比例研粉,每天两次,每次10克温水冲服是可以的。

  • 40. 预防冠心病

    病情描述:你好,我想知道冠心病如何预防。我最近觉得心里闷的慌,我也不知道是怎么回事,反正觉很是难受,刚开始说吃什么吃的不合适了,还是用力用的不匀了,给转气了哪,但是两天过去了,只是越来越严重,请问冠心病如何预防
    欧澈轩(海口市三和医院)

    你好,你不要担心冠心病如何预防,但是冠心病如何预防是要好好重视的,冠心病如何预防不要担心,冠心病如何预防,控制冠心病的关键在于预防。虽然冠心病是中老年人的常见病和多发病,但其动脉粥样硬化的病理基础却始发于少儿期,这其间的几十年为预防工作提供了极为宝贵的机会。一级预防,防止冠状动脉粥样硬化的发生,消灭冠心病于萌芽状态;二级预防,提高全社区冠心病的早期检出率,加强治疗,防止病变发展并争取其逆转;三级预防,及时控制并发症,提高患者的生存质量,延长病人寿命。冠心病如何预防,预防冠心病首先要注意控制血脂血压在正常的范围,不要抽烟酗酒,每天坚持适度的锻炼,每天保证8小时的有效睡眠。冠心病如何预防主要就是我说的这些的,希望我说的冠心病如何预防的回答对你有帮助。祝健康

    吴英星(承德市二七九医院)

    你好,你不要担心冠心病如何预防的啊,其实冠心病如何预防是很多人都很重视的,建议你要好好看看冠心病如何预防,冠心病的一级预防是指对没有冠心病的人群进行对危险因素的干预,冠心病如何预防,目的是防止动脉粥样硬化的发生和发展。公认的冠心病危险因素包括男性、有过早患冠心病的家族史(父母兄弟在55岁之前患心肌梗塞或突然死亡)、吸烟(≥10支/日)、高血压、高密度脂蛋白胆固醇经反复测定仍<0.9mmol/L(35mg/dl)、糖尿病、有明确的脑血管或周围血管阻塞的既往史、重度肥胖(超重≥30%)。上述危险因素除性别和家族史不可逆转外,其它危险因素都可以治疗或预防。以上就是我对冠心病如何预防的建议的,希望我说的冠心病如何预防的回答你一定要好好重视的,祝健康

    欧澈轩(海口市三和医院)

    你好,你不要担心冠心病如何预防,但是冠心病如何预防是要好好重视的,冠心病如何预防不要担心,冠心病如何预防,控制冠心病的关键在于预防。虽然冠心病是中老年人的常见病和多发病,但其动脉粥样硬化的病理基础却始发于少儿期,这其间的几十年为预防工作提供了极为宝贵的机会。一级预防,防止冠状动脉粥样硬化的发生,消灭冠心病于萌芽状态;二级预防,提高全社区冠心病的早期检出率,加强治疗,防止病变发展并争取其逆转;三级预防,及时控制并发症,提高患者的生存质量,延长病人寿命。冠心病如何预防,预防冠心病首先要注意控制血脂血压在正常的范围,不要抽烟酗酒,每天坚持适度的锻炼,每天保证8小时的有效睡眠。冠心病如何预防主要就是我说的这些的,希望我说的冠心病如何预防的回答对你有帮助。祝健康

  • 41. 冠心病饮食禁忌

    病情描述:胸闷气短 生活健康饮食禁忌注意的.
    胡刚学(衡阳第一社区医院,湖南省衡阳市)

    冠心病人在日常生活中应以谷类为主,同时保证适量的蛋白质(禽类,鱼, 瘦肉,蛋白,牛奶等)少吃含脂肪较多的肥肉和含胆固醇较高的动物内脏,每天应摄入一定量的蔬菜和水果,最好不要饮酒,还应防止过饱.

    推荐吃以下食物:
    五谷类 : 全麦面包,大米,面条馒头,麦片,玉米红薯,土豆,芋头;

    奶制品 : 无(低)脂牛奶,无(低)脂酸奶

    肉 类 : 兔肉,去皮鸡肉,火鸡肉,

    蛋 类 : 蛋白

    水 果 : 各种新鲜蔬菜水果,干果,无糖果汁蔬菜汁(无盐)

    鱼 类 : 鱼(清蒸或煮)

    贝壳类 : 扇贝,牡蛎

    豆 类 : 豆腐,大豆蛋白

    油脂类 : 红花籽油,香油,豆油

    坚果类 : 核桃类,杏仁

    调味料类: 咖喱,胡椒,芥末,姜,五香粉,香料,八角

    饮料类 : 清茶,水

    适量吃以下食物

    五谷类 : 全蛋面条,炒面,炒饭

    奶制品 : 杏仁 豆腐

    贾宝云(苏州市立医院)

    1、忌食肥甘甜腻、过咸刺激助火生痰之品,对于冠心病人,应少饮甜味饮品,减少奶油蛋糕的摄入。另外,忌食过多咸酱、咸菜等。

    2、忌食生、冷、辛辣刺激性食物,如:白酒、麻椒、麻辣火锅等,还有热性食物如浓茶、绿豆、羊、狗肉等都不宜于冠心病人食用。

    3、冠心病不能吃高脂肪、高热量食物。若连续长期进高脂肪、高热量饮食,可使血脂进一步增高,血液粘稠度增加,动脉样硬化斑块容易形成,最终导致血栓复发。不宜采用油炸、煎炒、烧烤烹调。

    4、冠心病人忌嗜烟、酗酒。经调查发现酗酒是引起冠心病的诱因之一,烟毒可损害血管内膜,并能引起小血管收缩,管腔变窄,因而容易形成血栓;大量引用烈性酒,对血管有害无益,因此冠心病患者烟酒要多加的注意了。

    廖小荣(复旦大学附属妇产科医院)

    冠心病饮食禁忌?冠心病多发于老年人,严重威胁着老年人的身体健康,因此应该在日常生活中对冠心病进行饮食治疗,尽量防止冠心病的发生或减缓冠心病的症状。冠心病饮食禁忌包括:第一要少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物,第二应减少食盐的摄入量;第三是控制饭量从而达到控制体重的母的;最后就是要戒烟戒酒,适当运动。冠心病饮食禁忌有很多需要遵守,但从自身身体健康出发,我们应该要坚持去执行。

  • 42. 冠心病的并发症

    病情描述:冠心病的并发症具体有哪些
    蔡永生(安徽红十字心血管病医院,)

     心律失常是急性心肌梗塞的最常见并发症,尤以室性心律失常居多,是急性期死亡的主要原因之一。

      1.窦性心动过速暂时性的窦性心动过速是与全身应激、儿茶酚胺分泌增加,疼痛、紧张、血容量不足或合并感染发热等因素有关。

      2.窦性心动过缓窦性心动过缓发生率约为20%-40%。

      3.窦房结功能不良窦房结功能不良,出现于约5%的急性心肌梗塞者,常见于下壁心肌梗塞。

      4.房性早搏一般无重要意义,但可诱发房性快速心律失常。

      5.房性心动过速大多数发作短暂而不需治疗,持久的房性心动过速需要治疗。

      6.心房扑到心房扑动近5%的急性心肌梗塞病人有心房扑动。

      7.心房颤动心房颤动发生率约10%-15%,治疗选择取决于临床情况及心室率的快慢。

      8.室性早搏室性早博是最常并发的心律失常,尤以发病数小时内发生率最高.

      9.室发性心动过速和心室颤动原发性心室颤动在急性心肌梗塞4小时之内发生率最高,室性心动过速常出现于梗塞4小时以后,其前常有频发,多形和成对的室性早搏。

      10.房室传导阻滞房室传导阻滞是急性心肌梗塞并发缓慢型心律失常中最常见的危险性心律失常。

    蔡永生(安徽红十字心血管病医院,)

     心律失常是急性心肌梗塞的最常见并发症,尤以室性心律失常居多,是急性期死亡的主要原因之一。

      1.窦性心动过速暂时性的窦性心动过速是与全身应激、儿茶酚胺分泌增加,疼痛、紧张、血容量不足或合并感染发热等因素有关。

      2.窦性心动过缓窦性心动过缓发生率约为20%-40%。

      3.窦房结功能不良窦房结功能不良,出现于约5%的急性心肌梗塞者,常见于下壁心肌梗塞。

      4.房性早搏一般无重要意义,但可诱发房性快速心律失常。

      5.房性心动过速大多数发作短暂而不需治疗,持久的房性心动过速需要治疗。

      6.心房扑到心房扑动近5%的急性心肌梗塞病人有心房扑动。

      7.心房颤动心房颤动发生率约10%-15%,治疗选择取决于临床情况及心室率的快慢。

      8.室性早搏室性早博是最常并发的心律失常,尤以发病数小时内发生率最高.

      9.室发性心动过速和心室颤动原发性心室颤动在急性心肌梗塞4小时之内发生率最高,室性心动过速常出现于梗塞4小时以后,其前常有频发,多形和成对的室性早搏。

      10.房室传导阻滞房室传导阻滞是急性心肌梗塞并发缓慢型心律失常中最常见的危险性心律失常。

  • 43. 冠心病的发病原因

    病情描述:你好,我的父亲今年66岁,患有轻微的冠心病,想咨询一下冠心病的发病原因是什么?有什么治疗方法吗?
    胡湛波(青岛肛肠医院青岛市市北区医院)

    冠心病的发病原因?冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛,还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类:无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。
    危险因素与诱因

    冠心病的发病原因?冠心病的危险因素包括可改变的危险因素和不可改变的危险因素。了解并干预危险因素有助于冠心病的防治。
    可改变的危险因素有:高血压,血脂异常(总胆固醇过高或低密度脂蛋白胆固醇过高、甘油三酯过高、高密度脂蛋白胆固醇过低)、超重/肥胖、高血糖/糖尿病,不良生活方式包括吸烟、不合理膳食(高脂肪、高胆固醇、高热量等)、缺少体力活动、过量饮酒,以及社会心理因素。不可改变的危险因素有:性别、年龄、家族史。此外,与感染有关,如巨细胞病毒、肺炎衣原体、幽门螺杆菌等。
    冠心病的发作常常与季节变化、情绪激动、体力活动增加、饱食、大量吸烟和饮酒等有关。
    临床表现

    1.症状
    (1)典型胸痛 因体力活动、情绪激动等诱发,突感心前区疼痛,多为发作性绞痛或压榨痛,也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始,向上放射至左肩、臂,甚至小指和无名指,休息或含服硝酸甘油可缓解。胸痛放散的部位也可涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。胸痛也可出现在安静状态下或夜间,由冠脉痉挛所致,也称变异型心绞痛。如胸痛性质发生变化,如新近出现的进行性胸痛,痛阈逐步下降,以至稍事体力活动或情绪激动甚至休息或熟睡时亦可发作。疼痛逐渐加剧、变频,持续时间延长,祛除诱因或含服硝酸甘油不能缓解,此时往往怀疑不稳定心绞痛。
    心绞痛的分级:国际上一般采用CCSC加拿大心血管协会分级法。
    Ⅰ级:日常活动,如步行,爬梯,无心绞痛发作。
    Ⅱ级:日常活动因心绞痛而轻度受限。
    Ⅲ级:日常活动因心绞痛发作而明显受限。
    Ⅳ级:任何体力活动均可导致心绞痛发作。
    发生心肌梗死时胸痛剧烈,持续时间长(常常超过半小时),硝酸甘油不能缓解,并可有恶心、呕吐、出汗、发热,甚至发绀、血压下降、休克、心衰。
    (2)需要注意 一部分患者的症状并不典型,仅仅表现为心前区不适、心悸或乏力,或以胃肠道症状为主。某些患者可能没有疼痛,如老年人和糖尿病患者。
    (3)猝死 约有1/3的患者首次发作冠心病表现为猝死。
    (4)其他 可伴有全身症状,如发热、出汗、惊恐、恶心、呕吐等。合并心力衰竭的患者可出现
    2.体征
    心绞痛患者未发作时无特殊。患者可出现心音减弱,心包摩擦音。并发室间隔穿孔、乳头肌功能不全者,可于相应部位听到杂音。心律失常时听诊心律不规则。
    检查

    1.心电图
    心电图是诊断冠心病最简便、常用的方法。尤其是患者症状发作时是最重要的检查手段,还能够发现心律失常。不发作时多数无特异性。心绞痛发作时S-T段异常压低,变异型心绞痛患者出现一过性S-T段抬高。不稳定型心绞痛多有明显的S-T段压低和T波倒置。心肌梗死时的心电图表现:①急性期有异常Q波、S-T段抬高。②亚急性期仅有异常Q波和T波倒置(梗死后数天至数星期)。③慢性或陈旧性期(3~6个月)仅有异常Q波。若S-T段抬高持续6个月以上,则有可能并发室壁瘤。若T波持久倒置,则称陈旧性心肌梗死伴冠脉缺血。
    2.心电图负荷试验
    包括运动负荷试验和药物负荷试验(如潘生丁、异丙肾试验等)。对于安静状态下无症状或症状很短难以捕捉的患者,可以通过运动或药物增加心脏的负荷而诱发心肌缺血,通过心电图记录到ST-T的变化而证实心肌缺血的存在。运动负荷试验最常用,结果阳性为异常。但是怀疑心肌梗死的患者禁忌。
    3.动态心电图
    是一种可以长时间连续记录并分析在活动和安静状态下心电图变化的方法。此技术于1947年由Holter首先运用于监测电活动的研究,所以又称Holter。该方法可以观记录到患者在日常生活状态下心电图的变化,如一过性心肌缺血导致的ST-T变化等。无创、方便,患者容易接受。
    4.核素心肌显像
    根据病史、心电图检查不能排除心绞痛,以及某些患者不能进行运动负荷试验时可做此项检查。核素心肌显像可以显示缺血区、明确缺血的部位和范围大小。结合运动负荷试验,则可提高检出率。
    5.超声心动图
    超声心动图可以对心脏形态、结构、室壁运动以及左心室功能进行检查,是目前最常用的检查手段之一。对室壁瘤、心腔内血栓、心脏破裂、乳头肌功能等有重要的诊断价值。但是,其准确性与超声检查者的经验关系密切。
    6.血液学检查
    通常需要采血测定血脂、血糖等指标,评估是否存在冠心病的危险因素。心肌损伤标志物是急性心肌梗死诊断和鉴别诊断的重要手段之一。目前临床中以心肌肌钙蛋白为主。
    7.冠状动脉CT
    多层螺旋CT心脏和冠状动脉成像是一项无创、低危、快速的检查方法,已逐渐成为一种重要的冠心病早期筛查和随访手段。适用于:①不典型胸痛症状的患者,心电图、运动负荷试验或核素心肌灌注等辅助检查不能确诊。②冠心病低风险患者的诊断。③可疑冠心病,但不能进行冠状动脉造影。④无症状的高危冠心病患者的筛查。⑤已知冠心病或介入及手术治疗后的随访。
    8.冠状动脉造影及血管内成像技术
    是目前冠心病诊断的“金标准”,可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等,并可据此指导进一步治疗。血管内超声可以明确冠状动脉内的管壁形态及狭窄程度。光学相干断层成像(OCT)是一种高分辨率断层成像技术,可以更好的观察血管腔和血管壁的变化。左心室造影可以对心功能进行评价。冠状动脉造影的主要指征为:①对内科治疗下心绞痛仍较重者,明确动脉病变情况以考虑旁路移植手术;②胸痛似心绞痛而不能确诊者。
    诊断

    冠心病的诊断主要依赖典型的临床症状,再结合辅助检查发现心肌缺血或冠脉阻塞的证据,以及心肌损伤标志物判定是否有心肌坏死。发现心肌缺血最常用的检查方法包括常规心电图和心电图负荷试验、核素心肌显像。有创性检查有冠状动脉造影和血管内超声等。但是冠状动脉造影正常不能完全否定冠心病。通常,首先进行无创方便的辅助检查。
    治疗

    冠心病的治疗包括:①生活习惯改变:戒烟限酒,低脂低盐饮食,适当体育锻炼,控制体重等;②药物治疗:抗血栓(抗血小板、抗凝),减轻心肌氧耗(β受体阻滞剂),缓解心绞痛(硝酸酯类),调脂稳定斑块(他汀类调脂药);③血运重建治疗:包括介入治疗(血管内球囊扩张成形术和支架植入术)和外科冠状动脉旁路移植术。药物治疗是所有治疗的基础。介入和外科手术治疗后也要坚持长期的标准药物治疗。对同一病人来说,处于疾病的某一个阶段时可用药物理想地控制,而在另一阶段时单用药物治疗效果往往不佳,需要将药物与介入治疗或外科手术合用。
    1.药物治疗
    目的是缓解症状,减少心绞痛的发作及心肌梗死;延缓冠状动脉粥样硬化病变的发展,并减少冠心病死亡。规范药物治疗可以有效地降低冠心病患者的死亡率和再缺血事件的发生,并改善患者的临床症状。而对于部分血管病变严重甚至完全阻塞的病人,在药物治疗的基础上,血管再建治疗可进一步降低患者的死亡率。
    (1)硝酸酯类药物 本类药物主要有:硝酸甘油、硝酸异山梨酯(消心痛)、5-单硝酸异山梨酯、长效硝酸甘油制剂(硝酸甘油油膏或橡皮膏贴片)等。硝酸酯类药物是稳定型心绞痛患者的常规用药。心绞痛发作时可以舌下含服硝酸甘油或使用硝酸甘油气雾剂。对于急性心肌梗死及不稳定型心绞痛患者,先静脉给药,病情稳定、症状改善后改为口服或皮肤贴剂,疼痛症状完全消失后可以停药。硝酸酯类药物持续使用可发生耐药性,有效性下降,可间隔8~12小时服药,以减少耐药性。
    (2)抗血栓药物 包括抗血小板和抗凝药物。抗血小板药物主要有阿司匹林、氯吡格雷(波立维)、替罗非班等,可以抑制血小板聚集,避免血栓形成而堵塞血管。阿司匹林为首选药物,维持量为每天75~100毫克,所有冠心病患者没有禁忌证应该长期服用。阿司匹林的副作用是对胃肠道的刺激,胃肠道溃疡患者要慎用。冠脉介入治疗术后应坚持每日口服氯吡格雷,通常半年-1年。
    抗凝药物包括普通肝素、低分子肝素、璜达肝癸钠、比伐卢定等。通常用于不稳定型心绞痛和心肌梗死的急性期,以及介入治疗术中。
    (3)纤溶药物 溶血栓药主要有链激酶、尿激酶、组织型纤溶酶原激活剂等,可溶解冠脉闭塞处已形成的血栓,开通血管,恢复血流,用于急性心肌梗死发作时。
    (4)β-阻滞剂 β受体阻滞剂即有康心绞痛作用,又能预防心律失常。在无明显禁忌时,β受体阻滞剂是冠心病的一线用药。常用药物有:美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔和兼有α受体阻滞作用的卡维地洛、阿罗洛尔(阿尔马尔)等,剂量应该以将心率降低到目标范围内。β受体阻滞剂禁忌和慎用的情况有哮喘、慢性气管炎及外周血管疾病等。
    (5)钙通道阻断剂 可用于稳定型心绞痛的治疗和冠脉痉挛引起的心绞痛。常用药物有:维拉帕米、硝苯地平控释剂、氨氯地平、地尔硫卓等。不主张使用短效钙通道阻断剂,如硝苯地平普通片。
    (6)肾素血管紧张素系统抑制剂 包括血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素2受体拮抗剂(ARB)以及醛固酮拮抗剂。对于急性心肌梗死或近期发生心肌梗死合并心功能不全的患者,尤其应当使用此类药物。常用ACEI类药物有:依那普利、贝那普利、雷米普利、福辛普利等。如出现明显的干咳副作用,可改用血管紧张素2受体拮抗剂。ARB包括:缬沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦等。用药过程中要注意防止血压偏低。
    (7)调脂治疗 调脂治疗适用于所有冠心病患者。冠心病在改变生活习惯基础上给予他汀类药物,他汀类药物主要降低低密度脂蛋白胆固醇,治疗目标为下降到80mg/dl。常用药物有:洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀等。最近研究表明,他汀类药物可以降低死亡率及发病率。
    2.经皮冠状动脉介入治疗(PCI)
    经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)应用特制的带气囊导管,经外周动脉(股动脉或桡动脉)送到冠脉狭窄处,充盈气囊可扩张狭窄的管腔,改善血流,并在已扩开的狭窄处放置支架,预防再狭窄。还可结合血栓抽吸术、旋磨术。适用于药物控制不良的稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和心肌梗死患者。心肌梗死急性期首选急诊介入治疗,时间非常重要,越早越好。
    3.冠状动脉旁路移植术(简称冠脉搭桥术,CABG)
    冠状动脉旁路移植术通过恢复心肌血流的灌注,缓解胸痛和局部缺血、改善患者的生活质量,并可以延长患者的生命。适用于严重冠状动脉病变的患者,不能接受介入治疗或治疗后复发的病人,以及心肌梗死后心绞痛,或出现室壁瘤、二尖瓣关闭不全、室间隔穿孔等并发症时,在治疗并发症的同时,应该行冠状动脉搭桥术。手术的选择应该由心内、心外科医生与患者共同决策。

    王友新(中国人民解放军总医院)

    冠心病的发病原因?冠心病(coronary heart disease),简称冠状动脉性心脏病,是指因狭窄性冠状动脉疾病而引起的心肌缺氧(供血不足)所造成的缺血性心脏病。冠状动脉性心脏病绝大多数由冠状动脉粥样硬化引起。

    冠状动脉粥样硬化性心脏病为病名。又称缺血性心脏病,简称冠状动脉性心脏病。指由于冠状动脉粥样硬化,使心肌供血发生障碍而引起的心脏病。属祖国医学“真心痛”,“厥心痛”,“胸痹”范畴。本病的发生除年龄因素外,常与精神、神经、内分泌、血液、遗传等多方面因素有密切关系,亦受生活环境、体力活动、饮食习惯、烟酒嗜好等外因的重大影响[1]。

    冠状动脉性心脏病是四十岁以上的中的人的一种常见病、多发病。由于冠状动脉硬化的速度不一,受侵血管的范围不一,狭窄的程度不同,各人的代偿能力不同,所以,冠状动脉性心脏病的表现也千变万化。有些中老年人虽然也存在着冠状动脉硬化,但动脉狭窄的程度较轻,或有较好的侧支循环代偿,所以,他们平时并没有什么不舒服的感觉,即使进行心电图检查,也只有一部分能发现有异常,而另外一部分要通过一定的运动试验方法才能表现出来。这类病人称之为“隐性冠状动脉性心脏病”;随着冠状动脉狭窄的加重,使心肌血液供需矛盾激化,发生暂时性的心肌缺血缺氧,此时病人可感到胸前区闷痛,或重压紧缩感,这在医学上称为“心绞痛”;当冠状动脉狭窄进一步加重,管腔完全闭塞,那么,由这支冠状动脉供应的一片心肌,由于血液供应中断而发生心肌坏死,这称为“心肌梗塞”;当心脏长期供血不足,可能使心肌发生萎缩退化,引起心律失常,心脑极大及心力衰竭;少数病人可因为缺血心肌的“心电”不稳定,产生严重心律失常而突然死亡,医学上称为“猝死”。
    引起冠状动脉性心脏病的原因冠心病的发病原因?
    1 冠状动脉粥样硬化

    为最常见的狭窄性冠状动脉疾病,特别是肌壁外冠状动脉支的动脉粥样硬化。冠状动脉近侧段之所以好发动脉粥样硬化是由于它比所有器官动脉都靠近心室,因而承受最大的收缩压撞击。再者,冠状动脉血管树由于心脏的形状而有多数方向改变,因此亦承受较大的血流剪应力。
    2 冠状动脉痉挛

    多年来,学术界一直围绕着冠状动脉痉挛是否是缺血性心脏病的原因这一问题进行争论。有人研究心性急死例中发现,其冠状动脉血栓形成的发病率仅为30%,在发作后12小时内死亡的患者中也只占50%,故认为至少有相当部分病例是由于冠状动脉痉挛引起的。近年来,由于心血管造影技术的开展,已证实冠状动脉痉挛可引起心绞痛和心肌梗死。
    3 炎症性冠状动脉狭窄

    冠状动脉的炎症可引起冠状动脉狭窄,甚至完全闭塞而造成缺血性心脏病,例如结节性多动脉炎、巨细胞性动脉炎、高安动脉炎、Wegener肉芽肿病等均可累及冠状动脉。此外,梅毒性主动脉炎亦可造成冠状动脉口狭窄,但都比较少见。

    你好,以上就是哦我为你解答的关于冠心病的发病原因的答案,希望可以帮助到你,解答你的疑问。

    胡湛波(青岛肛肠医院青岛市市北区医院)

    冠心病的发病原因?冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛,还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类:无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。
    危险因素与诱因

    冠心病的发病原因?冠心病的危险因素包括可改变的危险因素和不可改变的危险因素。了解并干预危险因素有助于冠心病的防治。
    可改变的危险因素有:高血压,血脂异常(总胆固醇过高或低密度脂蛋白胆固醇过高、甘油三酯过高、高密度脂蛋白胆固醇过低)、超重/肥胖、高血糖/糖尿病,不良生活方式包括吸烟、不合理膳食(高脂肪、高胆固醇、高热量等)、缺少体力活动、过量饮酒,以及社会心理因素。不可改变的危险因素有:性别、年龄、家族史。此外,与感染有关,如巨细胞病毒、肺炎衣原体、幽门螺杆菌等。
    冠心病的发作常常与季节变化、情绪激动、体力活动增加、饱食、大量吸烟和饮酒等有关。
    临床表现

    1.症状
    (1)典型胸痛 因体力活动、情绪激动等诱发,突感心前区疼痛,多为发作性绞痛或压榨痛,也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始,向上放射至左肩、臂,甚至小指和无名指,休息或含服硝酸甘油可缓解。胸痛放散的部位也可涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。胸痛也可出现在安静状态下或夜间,由冠脉痉挛所致,也称变异型心绞痛。如胸痛性质发生变化,如新近出现的进行性胸痛,痛阈逐步下降,以至稍事体力活动或情绪激动甚至休息或熟睡时亦可发作。疼痛逐渐加剧、变频,持续时间延长,祛除诱因或含服硝酸甘油不能缓解,此时往往怀疑不稳定心绞痛。
    心绞痛的分级:国际上一般采用CCSC加拿大心血管协会分级法。
    Ⅰ级:日常活动,如步行,爬梯,无心绞痛发作。
    Ⅱ级:日常活动因心绞痛而轻度受限。
    Ⅲ级:日常活动因心绞痛发作而明显受限。
    Ⅳ级:任何体力活动均可导致心绞痛发作。
    发生心肌梗死时胸痛剧烈,持续时间长(常常超过半小时),硝酸甘油不能缓解,并可有恶心、呕吐、出汗、发热,甚至发绀、血压下降、休克、心衰。
    (2)需要注意 一部分患者的症状并不典型,仅仅表现为心前区不适、心悸或乏力,或以胃肠道症状为主。某些患者可能没有疼痛,如老年人和糖尿病患者。
    (3)猝死 约有1/3的患者首次发作冠心病表现为猝死。
    (4)其他 可伴有全身症状,如发热、出汗、惊恐、恶心、呕吐等。合并心力衰竭的患者可出现
    2.体征
    心绞痛患者未发作时无特殊。患者可出现心音减弱,心包摩擦音。并发室间隔穿孔、乳头肌功能不全者,可于相应部位听到杂音。心律失常时听诊心律不规则。
    检查

    1.心电图
    心电图是诊断冠心病最简便、常用的方法。尤其是患者症状发作时是最重要的检查手段,还能够发现心律失常。不发作时多数无特异性。心绞痛发作时S-T段异常压低,变异型心绞痛患者出现一过性S-T段抬高。不稳定型心绞痛多有明显的S-T段压低和T波倒置。心肌梗死时的心电图表现:①急性期有异常Q波、S-T段抬高。②亚急性期仅有异常Q波和T波倒置(梗死后数天至数星期)。③慢性或陈旧性期(3~6个月)仅有异常Q波。若S-T段抬高持续6个月以上,则有可能并发室壁瘤。若T波持久倒置,则称陈旧性心肌梗死伴冠脉缺血。
    2.心电图负荷试验
    包括运动负荷试验和药物负荷试验(如潘生丁、异丙肾试验等)。对于安静状态下无症状或症状很短难以捕捉的患者,可以通过运动或药物增加心脏的负荷而诱发心肌缺血,通过心电图记录到ST-T的变化而证实心肌缺血的存在。运动负荷试验最常用,结果阳性为异常。但是怀疑心肌梗死的患者禁忌。
    3.动态心电图
    是一种可以长时间连续记录并分析在活动和安静状态下心电图变化的方法。此技术于1947年由Holter首先运用于监测电活动的研究,所以又称Holter。该方法可以观记录到患者在日常生活状态下心电图的变化,如一过性心肌缺血导致的ST-T变化等。无创、方便,患者容易接受。
    4.核素心肌显像
    根据病史、心电图检查不能排除心绞痛,以及某些患者不能进行运动负荷试验时可做此项检查。核素心肌显像可以显示缺血区、明确缺血的部位和范围大小。结合运动负荷试验,则可提高检出率。
    5.超声心动图
    超声心动图可以对心脏形态、结构、室壁运动以及左心室功能进行检查,是目前最常用的检查手段之一。对室壁瘤、心腔内血栓、心脏破裂、乳头肌功能等有重要的诊断价值。但是,其准确性与超声检查者的经验关系密切。
    6.血液学检查
    通常需要采血测定血脂、血糖等指标,评估是否存在冠心病的危险因素。心肌损伤标志物是急性心肌梗死诊断和鉴别诊断的重要手段之一。目前临床中以心肌肌钙蛋白为主。
    7.冠状动脉CT
    多层螺旋CT心脏和冠状动脉成像是一项无创、低危、快速的检查方法,已逐渐成为一种重要的冠心病早期筛查和随访手段。适用于:①不典型胸痛症状的患者,心电图、运动负荷试验或核素心肌灌注等辅助检查不能确诊。②冠心病低风险患者的诊断。③可疑冠心病,但不能进行冠状动脉造影。④无症状的高危冠心病患者的筛查。⑤已知冠心病或介入及手术治疗后的随访。
    8.冠状动脉造影及血管内成像技术
    是目前冠心病诊断的“金标准”,可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等,并可据此指导进一步治疗。血管内超声可以明确冠状动脉内的管壁形态及狭窄程度。光学相干断层成像(OCT)是一种高分辨率断层成像技术,可以更好的观察血管腔和血管壁的变化。左心室造影可以对心功能进行评价。冠状动脉造影的主要指征为:①对内科治疗下心绞痛仍较重者,明确动脉病变情况以考虑旁路移植手术;②胸痛似心绞痛而不能确诊者。
    诊断

    冠心病的诊断主要依赖典型的临床症状,再结合辅助检查发现心肌缺血或冠脉阻塞的证据,以及心肌损伤标志物判定是否有心肌坏死。发现心肌缺血最常用的检查方法包括常规心电图和心电图负荷试验、核素心肌显像。有创性检查有冠状动脉造影和血管内超声等。但是冠状动脉造影正常不能完全否定冠心病。通常,首先进行无创方便的辅助检查。
    治疗

    冠心病的治疗包括:①生活习惯改变:戒烟限酒,低脂低盐饮食,适当体育锻炼,控制体重等;②药物治疗:抗血栓(抗血小板、抗凝),减轻心肌氧耗(β受体阻滞剂),缓解心绞痛(硝酸酯类),调脂稳定斑块(他汀类调脂药);③血运重建治疗:包括介入治疗(血管内球囊扩张成形术和支架植入术)和外科冠状动脉旁路移植术。药物治疗是所有治疗的基础。介入和外科手术治疗后也要坚持长期的标准药物治疗。对同一病人来说,处于疾病的某一个阶段时可用药物理想地控制,而在另一阶段时单用药物治疗效果往往不佳,需要将药物与介入治疗或外科手术合用。
    1.药物治疗
    目的是缓解症状,减少心绞痛的发作及心肌梗死;延缓冠状动脉粥样硬化病变的发展,并减少冠心病死亡。规范药物治疗可以有效地降低冠心病患者的死亡率和再缺血事件的发生,并改善患者的临床症状。而对于部分血管病变严重甚至完全阻塞的病人,在药物治疗的基础上,血管再建治疗可进一步降低患者的死亡率。
    (1)硝酸酯类药物 本类药物主要有:硝酸甘油、硝酸异山梨酯(消心痛)、5-单硝酸异山梨酯、长效硝酸甘油制剂(硝酸甘油油膏或橡皮膏贴片)等。硝酸酯类药物是稳定型心绞痛患者的常规用药。心绞痛发作时可以舌下含服硝酸甘油或使用硝酸甘油气雾剂。对于急性心肌梗死及不稳定型心绞痛患者,先静脉给药,病情稳定、症状改善后改为口服或皮肤贴剂,疼痛症状完全消失后可以停药。硝酸酯类药物持续使用可发生耐药性,有效性下降,可间隔8~12小时服药,以减少耐药性。
    (2)抗血栓药物 包括抗血小板和抗凝药物。抗血小板药物主要有阿司匹林、氯吡格雷(波立维)、替罗非班等,可以抑制血小板聚集,避免血栓形成而堵塞血管。阿司匹林为首选药物,维持量为每天75~100毫克,所有冠心病患者没有禁忌证应该长期服用。阿司匹林的副作用是对胃肠道的刺激,胃肠道溃疡患者要慎用。冠脉介入治疗术后应坚持每日口服氯吡格雷,通常半年-1年。
    抗凝药物包括普通肝素、低分子肝素、璜达肝癸钠、比伐卢定等。通常用于不稳定型心绞痛和心肌梗死的急性期,以及介入治疗术中。
    (3)纤溶药物 溶血栓药主要有链激酶、尿激酶、组织型纤溶酶原激活剂等,可溶解冠脉闭塞处已形成的血栓,开通血管,恢复血流,用于急性心肌梗死发作时。
    (4)β-阻滞剂 β受体阻滞剂即有康心绞痛作用,又能预防心律失常。在无明显禁忌时,β受体阻滞剂是冠心病的一线用药。常用药物有:美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔和兼有α受体阻滞作用的卡维地洛、阿罗洛尔(阿尔马尔)等,剂量应该以将心率降低到目标范围内。β受体阻滞剂禁忌和慎用的情况有哮喘、慢性气管炎及外周血管疾病等。
    (5)钙通道阻断剂 可用于稳定型心绞痛的治疗和冠脉痉挛引起的心绞痛。常用药物有:维拉帕米、硝苯地平控释剂、氨氯地平、地尔硫卓等。不主张使用短效钙通道阻断剂,如硝苯地平普通片。
    (6)肾素血管紧张素系统抑制剂 包括血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素2受体拮抗剂(ARB)以及醛固酮拮抗剂。对于急性心肌梗死或近期发生心肌梗死合并心功能不全的患者,尤其应当使用此类药物。常用ACEI类药物有:依那普利、贝那普利、雷米普利、福辛普利等。如出现明显的干咳副作用,可改用血管紧张素2受体拮抗剂。ARB包括:缬沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦等。用药过程中要注意防止血压偏低。
    (7)调脂治疗 调脂治疗适用于所有冠心病患者。冠心病在改变生活习惯基础上给予他汀类药物,他汀类药物主要降低低密度脂蛋白胆固醇,治疗目标为下降到80mg/dl。常用药物有:洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀等。最近研究表明,他汀类药物可以降低死亡率及发病率。
    2.经皮冠状动脉介入治疗(PCI)
    经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)应用特制的带气囊导管,经外周动脉(股动脉或桡动脉)送到冠脉狭窄处,充盈气囊可扩张狭窄的管腔,改善血流,并在已扩开的狭窄处放置支架,预防再狭窄。还可结合血栓抽吸术、旋磨术。适用于药物控制不良的稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和心肌梗死患者。心肌梗死急性期首选急诊介入治疗,时间非常重要,越早越好。
    3.冠状动脉旁路移植术(简称冠脉搭桥术,CABG)
    冠状动脉旁路移植术通过恢复心肌血流的灌注,缓解胸痛和局部缺血、改善患者的生活质量,并可以延长患者的生命。适用于严重冠状动脉病变的患者,不能接受介入治疗或治疗后复发的病人,以及心肌梗死后心绞痛,或出现室壁瘤、二尖瓣关闭不全、室间隔穿孔等并发症时,在治疗并发症的同时,应该行冠状动脉搭桥术。手术的选择应该由心内、心外科医生与患者共同决策。

  • 44. 中医治疗冠心病的优势

    病情描述:心慌,时有疼痛感
    岳全博

    你好,你可以服用西药治疗的,一般西药治疗缓解症状较快的。

    岳全博

    你好,你可以服用西药治疗的,一般西药治疗缓解症状较快的。

  • 45. 治疗冠心病药品

    病情描述:冠心病的药物如何治疗?希望大家能介绍店进口药?我这个人胆小,害怕做手术安装支架,我希望能用药物完全控制好 冠心病的药物治疗
    齐玉龙(江西西和人民医院,江西省九江市)

    冠状动脉性心脏病简称冠心病,是一种最常见的心脏病,是指因冠状动脉狭窄,供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变,故又称缺血性心肌病(IHD).CHD是多种冠状动脉病的结果,但冠状动脉粥样硬化占冠状动脉性心脏病的绝大多数(95%-99%).
    冠心病人的急救药品:1.硝酸甘油:心绞痛发作时取1片嚼碎后舌下含服.2.亚硝酸异成脂:出现心慌,流汗,气短等心肌梗塞征兆时应急使用.注意:此药不可同时使用2支.3.心痛定:治疗和预防心绞痛发作,每次1至2片,每日3次,减轻后改1片.4.安定:有精神紧张,焦虑不安,失眠等情况服用,每日3次,每次1-2片.5.潘生丁:扩张冠状动脉,增加血流量和心肌供氧量,防止血栓.每日3次,每次25-30毫克.

    在治疗中,西医只能起到暂时控制症状的作用.所以建议采用中药治疗.

    韦勇君(重庆长城医院)

    你好,冠心病的药物治疗:
    1、治疗冠心病之心绞痛发作时的药物治疗
      心绞痛发作时可以服用硝酸甘油或心痛定,以迅速扩张冠脉,增加心肌血液供应,改善心肌缺血的现状,防止心肌因缺血发生坏死。硝酸甘油:硝酸甘油1片(每片0.3~0.5毫克)嚼碎后舌下含服,1至2分钟后心绞痛即可缓解,如5分钟后疼痛仍无缓解可再含服1片。心痛定:可治疗和预防心绞痛发作、抗心律失常作用。用法为每次1至2片,每日3次症状减轻后改为1片。
      2、治疗冠心病之缓解期药物治疗
      冠心病缓解期的治疗可以用下列药物治疗:
      ① 硝酸酯类和中药合剂等扩张冠脉;
      ② 应用钙离子拮抗剂、β—受体组织剂缓解冠脉痉挛、降低心肌耗氧量;
      ③ 应用ACEI类减低心脏后负荷;
      ④ 应用抗凝药,如阿司匹林预防血栓形成;
      ⑤ 应用降心率药物,如倍他乐克,减少心肌氧耗等。

    杨盛贤(崇左市人民医院)

    药物治疗:抗血栓(抗血小板、抗凝),减轻心肌氧耗(β受体阻滞剂),缓解心绞痛(硝酸酯类),调脂稳定斑块(他汀类调脂药)等,须遵医嘱治疗并坚持服药,不可擅自停药。患者多要长期服药控制,药物会伤身,所以要注意减少药物伤害及对药物的依赖,吃药外配合些多肽地龙进行生物调理,促进人体血液循环,清除血液垃圾的同时,达到保健养生的功效。避免过度劳累和精神紧张。日温差变化大时,注意保暖。起居有规律,睡眠要充足,心境要平稳,万勿大喜大悲、忧愁郁闷。禁止吸烟、饮酒。

  • 46. 治疗冠心病药方

    病情描述:您好,我想问一下有没有治疗冠心病的中药处方,我公公今年1月份得的冠心病入院治疗半个月,是主管堵塞,医生建议手术做支架,但他已73岁高龄,所以选择保守治疗。其外,他还同时换有胃溃疡,肺气肿,支气管严,胆结石,请问可以用什么中药来治疗?谢谢!
    李文卿(解放军第四〇一医院)

    生地20克,当归15克,川芎12克,赤芍15克,桃仁12克,红花12克,柴胡15克,枳壳10克,川牛膝15克,桔梗6克,薤白15克,瓜蒌20克,半夏10克,甘草6克,水煎服,日一剂,7剂为一疗程.
      冠心病主要是在医生的指导下合理用一些活血化瘀,溶栓抗凝的药物,平时多注意休息,饮食上多注意清淡,不要吃油腻的食物,多吃些新鲜的水果蔬菜,在医生的指导下合理用药

    李文卿(解放军第四〇一医院)

    生地20克,当归15克,川芎12克,赤芍15克,桃仁12克,红花12克,柴胡15克,枳壳10克,川牛膝15克,桔梗6克,薤白15克,瓜蒌20克,半夏10克,甘草6克,水煎服,日一剂,7剂为一疗程.
      冠心病主要是在医生的指导下合理用一些活血化瘀,溶栓抗凝的药物,平时多注意休息,饮食上多注意清淡,不要吃油腻的食物,多吃些新鲜的水果蔬菜,在医生的指导下合理用药

  • 47. 治疗冠心病价格

    病情描述:进这3次医院了 心胶痛,心肌缺血 冠心病我老爸要做心脏造型手术 这大概需要多少钱的,要注意些什么的这造型手术是要在血管放支架的那种 一个支架多少钱加手术费共多少(因为有3条血管要做)没做手术前要吃什么药效果比较好的
    许若彬(吉安市天一医院)

    冠心病的手术治疗费用需根据冠脉支架置入量而定,国产的支架一般费用在3.5-4W左右,进口的有4.5-5W左右,具体情况建议问下当地的专科医院。冠心病手术要多少钱?手术治疗是近年来开展的有创治疗方法,其优点是对心脏的损伤极小,心脏搭桥手术的风险不高,成功率高达98.5%,主要针对药物治疗不能控制疾病发展的患者。

    金映杰(揭阳市平安医院)

    到医院做心脏彩超、64排螺旋ct检查,看一下血管狭窄的程度,在确定相应的治疗方案冠心病的治疗有药物控制,植入支架和外科搭桥手术等。要看做介入治疗还是搭桥治疗。介入治疗价格因器材使用多少价格也就不同。

    许若彬(吉安市天一医院)

    冠心病的手术治疗费用需根据冠脉支架置入量而定,国产的支架一般费用在3.5-4W左右,进口的有4.5-5W左右,具体情况建议问下当地的专科医院。冠心病手术要多少钱?手术治疗是近年来开展的有创治疗方法,其优点是对心脏的损伤极小,心脏搭桥手术的风险不高,成功率高达98.5%,主要针对药物治疗不能控制疾病发展的患者。

  • 48. 早期隐性冠心病

    病情描述:因为头晕去了一家中医诊所,号脉说嘴唇发紫,老头晕,不光是高血压的问题,还有隐形冠心病,容易发生危险。我很想知道什么是隐性冠心病
    欧阳文(龙岩市安泰医院)

    隐性冠心病因平日多无症状 ,故多数人均未采取任何防护措施甚至照样去干那些超出自己体力和精力的事情 ,所以“隐性型”较“显性型”更具有潜在危险性。随着对隐性冠心病病因学的广泛研究和社会调查 ,陆续发现和归纳了一些可诱发隐性冠心病的所谓“危险因素”,这些危险因素主要包括年龄、性别、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺少活动、情绪紧张和过分激动等。

    欧阳文(龙岩市安泰医院)

    隐性冠心病因平日多无症状 ,故多数人均未采取任何防护措施甚至照样去干那些超出自己体力和精力的事情 ,所以“隐性型”较“显性型”更具有潜在危险性。随着对隐性冠心病病因学的广泛研究和社会调查 ,陆续发现和归纳了一些可诱发隐性冠心病的所谓“危险因素”,这些危险因素主要包括年龄、性别、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺少活动、情绪紧张和过分激动等。

  • 49. 早期冠心病治疗

    病情描述:早期冠心病如何治疗?冠心病早期能治好吗
    赵鸿飞(汉中市统域医院)

    冠心病早期不能治好的,如果确诊为冠心病,说明冠状动脉的病变较重了,主要是由于冠状动脉粥样硬化导致,目前治疗可以稳定病情,但完全治好不现实。想清楚的做一次心血管检查,就是血管造影,价钱比较贵些,不过得到的结果很可靠。早期治疗可以用药,中重期就须要放置支架或开胸做血管绕道了。

    秦俊伟(防城港市大兴医院)

    冠心病是无法彻底治愈的。早期的冠心病,经过正规、积极的治疗,是可以有效控制疾病发展的进程的。

    赵鸿飞(汉中市统域医院)

    冠心病早期不能治好的,如果确诊为冠心病,说明冠状动脉的病变较重了,主要是由于冠状动脉粥样硬化导致,目前治疗可以稳定病情,但完全治好不现实。想清楚的做一次心血管检查,就是血管造影,价钱比较贵些,不过得到的结果很可靠。早期治疗可以用药,中重期就须要放置支架或开胸做血管绕道了。

  • 50. 早期冠心病临床症状

    病情描述:你好。我母亲几年48岁,最近检查出患了冠心病。主要症状是:劳累时出现胸骨心脏附近感到闷痛,有时觉得左肩和左上肩也感到疼痛,持续3-5分钟,休息后感觉会慢慢恢复。有时出现心悸、气闷、气短,甚至心慌的感觉。请问冠心病的早期症状是什么,该怎么治疗?
    姚亮明(武汉大学口腔医院)

    您好,因急走、爬坡、上楼、负重、寒冷、饱餐、情绪激动等诱发因素而发生心绞痛,特别是老年人更易发生,建议去医院检查一下心电图看看,多休息不要劳累,戒烟戒酒
    症状表现胸腔中央发生一种压榨性的疼痛,并可迁延至颈、颔、手臂、后背及胃部。发作的其他可能症状有眩晕、气促、出汗、寒颤、恶心及昏厥。严重患者可能因为心力衰竭而死亡。

    姚隆华(武汉市中心医院)

    (1) 劳累或紧张时突然出现胸骨后或左胸部疼痛,伴有出汗或疼痛放射到肩、手臂或颈部。

      (2) 体力活动时有心慌、气短、疲劳和呼吸困难感。

      (3) 饱餐、寒冷、看惊险影片时感到心悸、胸痛。

      (4) 在公共场所或会场中,或上楼爬山时,比自己以前,特别比别人容易感到胸闷、心悸、呼吸不畅和空气不够。

      (5) 晚间睡眠枕头低时,感到憋气,需要高枕卧位;熟睡或恶梦过程中突然惊醒,感到心悸、胸闷、呼吸不畅,需要坐起后才好转。

      (6) 性生活时感到心跳、气急、胸闷或胸痛不适等,这也是冠心病的早期症状之一。

      (7) 长期发作的左肩痛,经一般治疗反复不愈。

      (8) 反复出现脉搏不齐,过速或过缓,这也是冠心病的早期症状之一。

    姚亮明(武汉大学口腔医院)

    您好,因急走、爬坡、上楼、负重、寒冷、饱餐、情绪激动等诱发因素而发生心绞痛,特别是老年人更易发生,建议去医院检查一下心电图看看,多休息不要劳累,戒烟戒酒
    症状表现胸腔中央发生一种压榨性的疼痛,并可迁延至颈、颔、手臂、后背及胃部。发作的其他可能症状有眩晕、气促、出汗、寒颤、恶心及昏厥。严重患者可能因为心力衰竭而死亡。

  • 51. 遗传性冠心病

    病情描述:我妈也是因为冠心病去世的,我听别人说冠心病是会遗传的,现在我就感觉好象是有这个病了,我现在每天都是胸闷、气短,特别是劳累的时候感觉特严重.每次座电梯的时候都会头晕,去医院做心电图了,结果是心律不齐,心动过缓
    彭文典

    你好:冠心病可能有一定遗传因素,但主要还是多种因素的综合驱动的结果:例如吸烟,高血脂症,炎症等。你的情况不考虑冠心病,但积极做好一级预防还是必要的,主要是从改变生活方式入手。

    顾菊康(上海远大心胸医院)

    您好,请这位患者不必焦虑,家里有冠心病家族史,可能是会使患者得冠心病的可能性要高于一般人,但是并不表示就一定会得冠心病,因此关键在于平时的调理和保养,建议患者平时注意低盐低脂清淡饮食,适当的锻炼,合理充足的睡眠,避免情绪的过度波动,病情变化及时随诊。Ydt

    彭文典

    你好:冠心病可能有一定遗传因素,但主要还是多种因素的综合驱动的结果:例如吸烟,高血脂症,炎症等。你的情况不考虑冠心病,但积极做好一级预防还是必要的,主要是从改变生活方式入手。

  • 52. 无症状性冠心病

    病情描述:无症状冠心病是不是不怎么要紧
    杨艳(乐至县第四人民医院)

    不要紧。但是应该注意治疗,否则还是可能加重的啊。

    李红(北呈卫生所)

    最好是应进行检查冠状动脉造影看看的 然后防止出现病情加重的情况

    魏洁美(安徽红十字心血管病医院)

    如果检查出来是冠心病,而没有什么症状的话,可能是冠脉阻塞程度较低。而一些人的忍耐力比较高。
    冠心病的病情是会发展的,早期服用药物的话可以延缓疾病的发展。这种情况建议还是服用一些药物进行治疗

  • 53. 轻微冠心病怎么治疗

    病情描述:我做的心电图有轻微冠心病,应该怎么办?
    钟盛华(抚州市第一人民医院)

    对于冠心病的诊断最准确的诊断是行冠状动脉造影,目前需要清淡、忌食油腻的食物,戒除不良的生活习惯。

    杨立志(商丘市睢阳区中医院)

    你好,根据你的咨询,如果你有冠心病的症状,可以服用康尔心胶囊,麝香保心丸治疗,如果没有症状,也不需要特别的治疗,吃清淡饮食,休息好就可以了,

    钟盛华(抚州市第一人民医院)

    对于冠心病的诊断最准确的诊断是行冠状动脉造影,目前需要清淡、忌食油腻的食物,戒除不良的生活习惯。

  • 54. 气郁型冠心病

    病情描述:气郁性冠心病怎么治在其他方面要注意些什么呢?
    戴阳阳(武汉亚洲心脏病医院)

    最好做心脏多排CT来明确是否冠心病。

    戴阳阳(武汉亚洲心脏病医院)

    最好做心脏多排CT来明确是否冠心病。

  • 55. 慢性冠心病怎么治疗

    病情描述:左前胸隐痛伴右后背针刺痛,隅尔朐闷,去年7月因胸闷无力出虚汗心跳快等去医院就诊并做了照影,后服用盐酸地尔硫覃片.阿托伐他订钙片.阿斯匹林.诊为冠心病疗,如何治疗能解除描述的日常不适症状请帮助
    黄红远(四川省二级综合性医院)

    你好,冠心病是一种由冠状动脉器质性狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧或心肌坏死的心脏病,亦称缺血性心脏病,发作时休息或者含服硝酸甘油缓解。药物治疗主要是用一些扩张冠状动脉的药如硝酸甘油、硝苯比啶以及一些抗凝剂与一些中成药进行治疗,需要坚持在医生指导下使用药物才能控制发作,防止出现心梗以及其他并发症。对于一些比较严重的冠状动脉狭窄应该及时作支架手术治疗。

    黄红远(四川省二级综合性医院)

    你好,冠心病是一种由冠状动脉器质性狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧或心肌坏死的心脏病,亦称缺血性心脏病,发作时休息或者含服硝酸甘油缓解。药物治疗主要是用一些扩张冠状动脉的药如硝酸甘油、硝苯比啶以及一些抗凝剂与一些中成药进行治疗,需要坚持在医生指导下使用药物才能控制发作,防止出现心梗以及其他并发症。对于一些比较严重的冠状动脉狭窄应该及时作支架手术治疗。

  • 56. 慢性冠心病预防

    病情描述:预防冠心病有哪些方法,如何预防冠心病
    吕丁锁(山东省冠县城关镇卫生院)

    这种情况建议低盐。,低脂饮食。禁止烟酒,避免过度紧张。可以应用丹参滴丸治疗。

    蔡永生(安徽红十字心血管病医院,)

     1 合理饮食,不要偏食,不宜过量。要控制高胆固醇、高脂肪食物,多吃素食。同时要控制总热量的摄入,限制体重增加。
      2 生活要有规律,避免过度紧张;保持足够的睡眠,培养多种情趣;保持情绪稳定,切忌急躁、激动或闷闷不乐。
      3 保持适当的体育锻炼活动,增强体质。
      4 多喝茶,据统计资料表明,不喝茶的冠心病发病率为3.1%,偶尔喝茶的降为2.3%,常喝茶的(喝三年以上)只有1.4%。此外,冠心病的加剧,与冠状动脉供血不足及血栓形成有关。而茶多酚中的儿茶素以及茶多本酚在煎煮过程中不断氧化形成的茶色素,经动物体外实验均提示有显著的抗凝、促进纤溶、抗血栓形成等作用。
      5不吸烟、酗酒:烟可使动脉壁收缩,促进动脉粥样硬化;而酗酒则易情绪激动,血压升高。6积极防治老年慢性疾病:如高血压、高血脂、糖尿病等,这些疾病与冠心病关系密切。
      6 预防冠心病应积极降压。下列病人达标血压应为130/80mmHg,包括:糖尿病、慢性肾病、冠心病(CAD)等危状态、颈动脉病(颈动脉杂音、超声或血管造影证实有颈动脉异常)、周围动脉病、腹主动脉病。Framingham危险评分≥10%。无以上情况达标血压为140/90mmHg。有心肌缺血表现病人,血压应慢慢下降,糖尿病人或>60岁者舒张压(DBP)低于60mmHg要小心降压。老年高血压病人脉压大者,收缩压(SBP)下降时,DBP也会降得很低(<60mmHg)。要密切注意心肌缺血症状。很老的老年人(>80岁者),降压治疗能减少脑卒中危险,但是否能减少CAD,还不肯定。

    吕丁锁(山东省冠县城关镇卫生院)

    这种情况建议低盐。,低脂饮食。禁止烟酒,避免过度紧张。可以应用丹参滴丸治疗。