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高渗性非酮症性糖尿病昏迷治疗

  • 慢性病
高渗性非酮症性糖尿病昏迷西医治疗

一般治疗

应立即在急诊室救治,病情允许入院或ICU病房治疗。

1.积极补液:

休克者,先给予生理盐水和胶体(血浆等)溶液,尽快纠正休克;无休克或休克已纠正,血浆渗透压>350moSm/L,可在严密监护下输注0.45%氯化钠低渗溶液;血浆渗透压降至330 moSm/L时,再改为等渗液。

2.应用岛素:

2-6U/h 静脉滴注,逐渐使血糖下降,防止下降过快导致脑 水肿。血糖降至16.7mmol/L时,改输5%葡萄糖液加胰岛素,其比例按胰岛素:葡萄糖=1u:3-4g.。

3.维持电解质平衡:

血钾<5mmol即开始补钾,使血钾维持于4-5mmol/L。

4.去除诱因治疗,并注意监测生命体症,血、尿糖,电解质,BUN等。