感染性肋软骨炎治疗

感染性肋软骨炎简介:感染性肋软骨炎又称化脓性肋软骨炎, 是一种较少见的外科感染, 分为原发性和继发性2 种。文献报道以继发性占多数。原发性者多为血源性感染,感染细菌多为结核杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、绿脓杆菌、葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、肺炎球菌等。而继发性则多见于胸部手术后发生的感染性并发症。若得不到及时正确的治疗, 常导致病情迁延、恶化及致残。

感染性肋软骨炎西医治疗

一般治疗

  手术治疗:手术是唯一取得良好效果的治疗方法。手术应切除所有受累的肋软骨。涉及下胸壁肋软骨弓者,考虑到一次性切除所有有感染的肋软骨可能范围过广,术后可产生胸壁软化和反常呼吸,对于呼吸功能较差和老年病人,可分期作切除术。切除肋软骨后的胸壁,最后被纤维疤痕组织所替代而固定。如第5~10肋软骨炎,任何一根肋软骨感染均可累及整个相联的肋软骨及肋弓,如早期肋软骨炎未累及整片软骨区,可采取分期分隔手术方法,以防止软骨炎扩张蔓延。通常在正常软骨区切除正常软骨后,保留软骨膜覆盖软骨切面并与感染区分隔,待切口愈合后,如有必要再在感染区切除所有感染的肋软骨。一般来说,手术切除后的感染区,伤口应全部畅开或部分缝合,保持引流通畅,并逐日换药,待创面肉芽组织增长创口自行愈合。

感染性肋软骨炎中医治疗

辨证论治

  一、中药治疗:

  1.新广片:取本品4-5片(疼痛范围大者可用10片),研为细末,米醋调为浠糊状,外敷患处,每日换药1次,连续10天。

  2.云南白药:取本品1-2克,用75%酒精调为浠糊状,外敷患处,外用伤湿止痛膏固定,3天换药1次,一般用药2-3次即可治愈。

  3.季德圣蛇药片:取本品5-10片,研为细末,用50-60度白酒调成糊状外敷患处,每日3次,一般用药1周后疼痛即可消失。

  4.中华跌打丸:取本品2-3粒,加白酒或75%酒精加热成不流动的糊状物,外敷患处,每日换药1次,1周为1疗程,一般用药1个疗程即可获效。

  5.失笑散:取生蒲黄、五灵脂各20克,共研细末,加米醋适量调为糊状,分2次外敷患处,每日1剂,一般经5-7天肿胀疼痛可全部消失。

  6.骨友灵擦剂:将疼痛处或肿胀处用温开水洗净,以毛刷沾取本品3-4毫升外涂患处,并用热水袋敷20-30分钟,每日3次,一般用药7-10天即可。

  二、方剂

  中药处方(一)

  【辨证】风热入侵经络,毒热交炽,气血壅遏不通。

  【治法】清热解毒,疏通气血。

  【方名】解毒定痛汤。

  【组成】银花15克,连翘9克,公英15克,地丁15克,黄柏12克,桔梗12克,黄芪15克,乳香9克,没药9克,防风3克。

  【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

  【出处】殷悦武方。

  中药处方(二)

  【辨证】热毒内结,瘀阻胸胁。

  【治法】清热解毒,化瘀散结。

  【方名】抗毒汤。

  【组成】板蓝根30克,鱼腥草30克,贯众30克,虎杖18克,紫草15克,丹皮18克,赤芍21克。

  【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

  【出处】高文武方

  中药处方(三)

  【辨证】肝郁气滞,络脉瘀阻。

  【治法】疏肝理气解郁,活血化瘀止痛。

  【方名】疏肝解郁活血汤。

  【组成】柴胡10克,枳实10克,白芍10克,制香附10克,广郁金10克,玄胡索10克,甘草6克,炙乳香5克。

  【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

  【出处】陈南扬方。

  中药处方(四)

  【辨证】气滞血瘀,毒热交炽。

  【治法】行气活血止痛、清热凉血

  【方名】肋软骨炎

  【组成】马钱子、大黄,生天南星、红花、乳香、没药、白芷、冰片

  【用法】取本方适量,用醋调成糊状,敷于压痛点12小时后换下。

  【出处】厚朴中医研究所

  三、其他特殊疗法:

  刮痧治疗方法

  刮任脉

  由天突穴向下经华盖、紫宫、玉堂、膻中等穴,刮至鸠尾穴处;刮肋间隙:在病变局部沿著肋间隙,由中间向两侧刮。

  刮足太阳膀胱

  由大杼穴处沿著脊柱两侧向下经风门、俞、肝俞等穴,刮至俞穴处。

  刮手厥阴心包经

  由曲泽穴沿前臂前侧正中向下,经郤门、支沟等穴,刮至内关穴处,刮足厥阴肝经募穴期门处。

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