功能性消化不良病因

非溃疡消化不良一般指功能性消化不良

功能性消化不良简介:功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是一组有持续或反复发作的上腹痛或不适消化不良症状,经检查排除了器质性疾病的临床症候群。根据临床表现FD可进一步分为餐后不适综合征PDS(早饱或餐后饱胀感)和上腹痛综合征EPS(疼痛或上腹部灼烧感)不同亚型。FD与嗳气症(包括吞气症和非特异性嗳气)、功能性恶心和呕吐(包括慢性特发性恶心、功能性呕吐和周期性呕吐)、反刍综合征统属于功能性胃十二指肠疾病。流行病学调查显示因消化不良症状就诊者占内科门诊总数的30%左右,占消化内科专科门诊的70%,其中,功能性消化不良占消化内科专科门诊的30%~40%。

功能性消化不良病因

  发病与胃感觉功能异常、胃动力障碍、肠胃反流、心理精神因素、幽门螺旋杆菌(Hp)、胃黏膜炎症、内脏过敏、迷走神经张力低下等有关。

  FD患者一般都同时伴有胃顺应性异常,对化学,机械刺激均存在不同程度的敏感性增高。

  据估计,FD患者中大约有20~50%是由于胃动力功能障碍引起的,包括胃排空延缓、消化间期和消化期动力异常、胃内食物分布异常以及胃点异常。FD的动力障碍除了累及胃肠道外,还同时存在胆道运动功能障碍,由于胃排空障碍、胆囊排空及再充盈延缓三者之间关系的紊乱,是造成FD的主要原因之一。

  FD患者经常伴有焦虑、失眠、抑郁、情绪激动等,因此焦虑或抑郁等精神因素及应激状态在FD的发病中起一定的作用,不但可以是症状发生的原因,也可能是加重的诱因。

  近年来,也有文献报道表明Hp感染与FD发病有关,根治Hp感染可以改善FD的症状。

  此外,胃黏膜炎症、内脏神经过敏使患者对于多种刺激因素如胃酸等的反应性增高、迷走神经张力低下致近端胃容受性舒张障碍和胃窦收缩减弱等均在FD的发病中有一定作用。

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