副伤寒简介:副伤寒是副伤寒杆菌甲、乙、丙引起的急性消化道传染病。副伤寒甲、乙的症状与伤寒相似,但一般病情较轻,病程较短,病死率较低。本病分布中国各地,常年散发,以夏秋季最多,发病以儿童,青壮年较多。副伤寒丙的症状较为不同,可表现为轻型伤寒,急性胃肠炎或脓毒血症。
起病初期发热是最早出现的症状,常伴有全身不适,乏力,食欲减退,咽痛与咳嗽等。随着病情的发展将出现高热高热持续不退;出现以腹胀、腹痛、腹泻;神经系统症状;循环系统症状;脾肿大、中毒性肝炎;皮疹。
副伤寒甲、乙的症状与伤寒类似,但副伤寒丙的症状较特殊。潜伏期较伤寒短,一般为8~10天,有时仅为3~6天。
乙起病缓慢,但骤起者亦不少见。开始时可先有急性胃肠炎症状如腹痛、呕吐、腹泻等,约2~3天后症状减轻,继而体温升高,伤寒样症状出现。亦有胃肠炎症状显著,并且持续较久者,以副伤寒乙多见,曾被称为“胃肠炎型副伤寒”。发热常于3~4天内达高峰,波动较大,稽留热型少见。热程较短(副伤寒甲平均3周,副伤寒乙2周),毒血症状较轻。出现缓脉与肝、脾肿大。皮疹常较早出现,可遍布全身且较伤寒皮疹稍大而色较深(副伤寒甲),但有时呈丘疹状(副伤寒乙)。肠出血、肠穿孔均较少见。病死率较低。
副伤寒丙临床又分为伤寒型、急性胃肠炎型及败血症型。
症状与副伤寒甲、乙大致相似。但常有肝、脾肿大,易出现黄疸及肝功能异常。热程约1~2周,以后热渐退,病情趋向好转。
出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠炎症状,病程短,约2~5天内恢复。
常见于体弱儿童和慢性消耗疾病患者,主要表现为脓毒血症症状。全身症状除高热外,还有寒战、头痛、精神不振或烦躁不安,肝、脾增大,甚至出现黄疸。脓毒血症常引发骨髓炎、关节炎、胸膜炎、脑膜炎等并发症。
以副伤寒甲为多。疗程不足,机体抵抗力低下时易见。偶可复发2~3次。体温逐渐下降又重升,5~7天后方正常。