副伤寒鉴别

副伤寒简介:副伤寒是副伤寒杆菌甲、乙、丙引起的急性消化道传染病。副伤寒甲、乙的症状与伤寒相似,但一般病情较轻,病程较短,病死率较低。本病分布中国各地,常年散发,以夏秋季最多,发病以儿童,青壮年较多。副伤寒丙的症状较为不同,可表现为轻型伤寒,急性胃肠炎或脓毒血症。

副伤寒鉴别

  一、与伤寒鉴别

  1.细菌培养

发热期间血液和骨髓培养阳性率较高。胃肠炎型患者粪便培养易获阳性。有局部化脓病灶的患者,可从抽取的脓液中检出病原菌。

  2.伤寒凝集试验

副伤寒甲、乙的凝集效价较高,但副伤寒丙的效价较低。少数患者在病程中伤寒凝集试验始终阴性。

  伤寒的潜伏期长短因感染病菌的多少而不同,一般为1至3周。副伤寒潜伏期为3到10天。

  二、应与下列疾病相鉴别

 1.细菌培养鉴别

地方性斑疹伤寒(莫氏立克次体感染)、败血症(猪霍乱沙门氏菌为主)、病毒感染(伤寒杆菌为阴性)、钩端螺旋体病布鲁菌病、粟粒型肺结核、急性病毒性肝炎(伤寒杆菌为阴性)、结核性脑膜炎(结核杆菌)、疟疾(疟原虫)

  2.慢性肠炎

发烧、便溏,类似痢疾。多发于幼儿和老年人。

  3.恶性组织细胞增生症

单核-巨噬细胞系统中组织细胞呈异常增生和浸润。临床表现主要表现为发热,肝、脾肿大、白细胞减少,贫血、出血。

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