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癫痫病因

  • 慢性病
  • 医保疾病

癫痫发病因素

极其复杂,可分三大类,并存在多种影响发病的因素:

1.特发性癫痫

可疑遗传倾向无其他明显病因,常在某特殊年龄段起病,有特征性临床及脑电图表现,诊断较明确。

2.症状性癫痫

中枢神经系统病变影响结构或功能等,如染色体异常、局灶性或弥漫性脑部疾病,以及某些系统性疾病所致。

(1)局限性或弥漫性脑部疾病

①先天性异常

胚胎发育中各种病因导致脑穿通畸形小头畸形、先天性脑积水胼胝体缺如及大脑皮质发育不全,围生期胎儿脑损伤等;

②获得性脑损伤

脑外伤,颅脑手术后,脑卒中后,颅内感染后,急性酒精中毒

③产伤

新生儿癫痫发生率约为1%,分娩时合并产伤多伴脑出血脑缺氧损害,新生儿合并脑先天发育畸形或产伤,癫痫发病率高达25%;

④炎症

包括中枢神经系统细菌、病毒、真菌、寄生虫、螺旋体感染及AIDS神经系统并发症等;

⑤脑血管疾病

如脑动静脉畸形、脑梗死和脑出血等;

⑥颅内肿瘤

原发性肿瘤如神经胶质瘤脑膜瘤等;

⑦遗传代谢性疾病

结节性硬化、脑-面血管瘤病、苯丙酮酸尿症等;

⑧神经系统变性

如Alzheimer病、Pick病等约1/3的患者合并癫痫发作。

(2)系统性疾病

①缺氧性脑病

如心搏骤停、CO中毒窒息、麻醉意外和呼吸衰竭等可引起肌阵挛性发作或全身性大发作;

②代谢性脑病

低血糖症,最常导致癫痫其他代谢及内分泌障碍如高血糖症、低钙血症低钠血症,以及尿毒症肝性脑病甲状腺血症等均可导致癫痫发作;

③心血管疾病

心脏骤停高血压脑病等;

④热性惊厥

热性发作导致海马硬化颞叶癫痫继发全身性发作,并成为难治性癫痫的重要病因;

子痫

⑥中毒

如酒精、异烟肼、卡巴唑等药物及铅、铊等重金属中毒

3.隐源性癫痫

较多见,临床表现提示症状性癫痫,但未找到明确病因,可在特殊年龄段起病,无特定临床和脑电图表现。