癫痫病因

癫痫简介:癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病。据中国最新流行病学资料显示,国内癫痫的总体患病率为7.0‰,年发病率为28.8/ 10 万,1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。  根据临床发作类型分为:癫痫的全身强直-阵挛发作、癫痫的失神发作、癫痫的单纯部分性发作、癫痫的复杂部分性发作、癫痫的植物神经性发作。  不同类型的癫痫:原发性癫痫、继发性癫痫、症状性癫痫综合征、特发性癫痫综合征、癫痫伴发的精神障碍、癫痫持续状态、外伤性癫痫、难治性癫痫、额叶癫痫、颞叶癫痫、顶叶癫痫、枕叶癫痫、原发性阅读癫痫 。  不同人群的癫痫:妊娠合并癫痫、早期婴儿型癫痫性脑病、小儿癫痫、老年性癫痫。

  癫痫发病因素

极其复杂,可分三大类,并存在多种影响发病的因素:

  1.特发性癫痫

  可疑遗传倾向无其他明显病因,常在某特殊年龄段起病,有特征性临床及脑电图表现,诊断较明确。

  2.症状性癫痫

  中枢神经系统病变影响结构或功能等,如染色体异常、局灶性或弥漫性脑部疾病,以及某些系统性疾病所致。

  (1)局限性或弥漫性脑部疾病

  ①先天性异常

胚胎发育中各种病因导致脑穿通畸形小头畸形、先天性脑积水胼胝体缺如及大脑皮质发育不全,围生期胎儿脑损伤等;

  ②获得性脑损伤

脑外伤,颅脑手术后,脑卒中后,颅内感染后,急性酒精中毒

  ③产伤

新生儿癫痫发生率约为1%,分娩时合并产伤多伴脑出血脑缺氧损害,新生儿合并脑先天发育畸形或产伤,癫痫发病率高达25%;

  ④炎症

包括中枢神经系统细菌、病毒、真菌、寄生虫、螺旋体感染及AIDS神经系统并发症等;

  ⑤脑血管疾病

如脑动静脉畸形、脑梗死和脑出血等;

  ⑥颅内肿瘤

原发性肿瘤如神经胶质瘤脑膜瘤等;

  ⑦遗传代谢性疾病

结节性硬化、脑-面血管瘤病、苯丙酮酸尿症等;

  ⑧神经系统变性

如Alzheimer病、Pick病等约1/3的患者合并癫痫发作。

  (2)系统性疾病

  ①缺氧性脑病

如心搏骤停、CO中毒窒息、麻醉意外和呼吸衰竭等可引起肌阵挛性发作或全身性大发作;

  ②代谢性脑病

低血糖症,最常导致癫痫其他代谢及内分泌障碍如高血糖症、低钙血症低钠血症,以及尿毒症肝性脑病甲状腺血症等均可导致癫痫发作;

  ③心血管疾病

心脏骤停高血压脑病等;

  ④热性惊厥

热性发作导致海马硬化颞叶癫痫继发全身性发作,并成为难治性癫痫的重要病因;

  ⑤子痫

  ⑥中毒

如酒精、异烟肼、卡巴唑等药物及铅、铊等重金属中毒

  3.隐源性癫痫

  较多见,临床表现提示症状性癫痫,但未找到明确病因,可在特殊年龄段起病,无特定临床和脑电图表现。

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