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不稳定型心绞痛诊断

  • 慢性病
不稳定型心绞痛鉴别

不稳定型心绞痛鉴别

对于以急性胸痛之症状首诊的病人,与下列疾病鉴别:

1.急性心肌梗死

本病的胸痛时间较稳定型心绞痛的时间更长,常常在30min以上,且程度更严重,还有其他许多并发症状,但主要鉴别点是有ECG的动态演变和在起病6~12h后心肌酶后肌钙蛋白的序列变化。本病的预后更差,尤其是出现严重并发症时。

2.主动脉夹层

本病的特征是胸背部剧烈的撕裂样疼痛,坐立不安,硝酸甘油不能使之缓解。体检可发现脉搏不对称,四肢血压相差大及急性主动脉瓣反流性杂音。发作时ECG无变化,心肌酶正常。本病的确诊方法是TEE和磁共振成像技术。