便秘检查

大便干结呈算盘珠状一般指便秘

便秘简介:便秘(senile constipation)是指排便次数减少,同时排便困难,粪便干结。正常人每天排便1~2次或2~3天排便1次,便秘患者每周排便少于2次,并且排便费力,粪质硬结、量少。便秘可见于年轻人,但是老年人更常见,约1/3的老年人可出现便秘,严重影响老年人的生活质量。

  便秘检查

  1.粪便检查

观察粪便的形状、大小、硬度、有无脓血和黏液等。在直肠便秘时,由于直肠平滑肌弛缓,排出的粪便多呈块状;而痉挛性结肠便秘时,粪便呈羊粪状。粪便常规及隐血试验是常规检查的内容。

  2.直肠指检

有助于发现直肠癌痔疮肛裂、炎症、狭窄、坚硬粪块堵塞及外来压迫、肛门括约肌痉挛或松弛等。当直肠便秘时,可查到直肠内有多量干燥的燥块存在。

  3.胃肠X线检查

胃肠钡餐检查对了解胃肠运动功能有参考价值。正常时,钡剂在12~18h内可达到结肠脾区,24~72h内应全部从结肠排出。便秘时可有排空延迟。钡剂灌肠特别是近年来采用的结肠低张双重造影,对发现便秘的病因可能有帮助。

  4.特殊检查

吞服一定数量不透X线的胶管碎片作为标志物,定时拍摄腹片,可了解到标志物在胃肠道内运行的速度及分布情况。如直肠型便秘,可见标志物在结肠中运行很快,最后聚积于直肠;如为结肠型便秘,则标志物分布于空肠和直肠之间。

  5.肠镜检查

结肠镜或者直肠镜检查可以直接观察结肠直肠的粘膜有无病变,对于确定肠道的器质性疾病有着不可取代的重要作用。肠镜不仅是检查手段,还是很重要的治疗手段,如果有黑便,血便,粘液便或者消瘦,体重减轻等报警症状,一定要进行肠镜检查,特别是老年人,如果有条件可以首先考虑肠镜的检查。

  6.直肠肛管压力测定

对于剖析便秘患者的直肠肛门动力和感觉功能有特异性,并为生物反馈治疗功能性便秘提供重要信息。

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